ماهو انثقاب الأمعاء ..؟

[ام البشاير]

ماهو انثقاب الأمعاء ..؟

ماهو انثقاب الأمعاء​

يحدث انثقاب الأمعاء عندما يتشكل ثقب عبر المعدة أو الأمعاء الغليظة أو الأمعاء الدقيقة، يمكن أن يكون بسبب عدد من الأمراض المختلفة بما في ذلك التهاب الزائدة الدودية والتهاب الرتج يمكن أن يكون أيضًا بسبب حدوث صدمة للبطن مثل جرح سكين أو جرح بطلق ناري، يمكن أن يؤدي وجود ثقب في الأمعاء أو المرارة إلى التهاب الصفاق التهاب الصفاق وهو التهاب في الغشاء الذي يبطن تجويف البطن.

يحدث انثقاب الأمعاء عندما يدخل أي مما يلي تجويف البطن:

• حدوث بكتيريا.
• الصفراء.
• زيادة حمض المعدة.

أعراض انثقاب الأمعاء​

عندما يحدث ثقب في الأمعاء ويحدث التهاب الصفاق يشعر الشخص المصاب بألم شديد في البطن وغالبًا ما يزداد الألم سوءًا عندما يلمس شخص ما المنطقة أو عندما يتحرك المريض ، ويكون الألم أفضل بشكل عام عند الاستلقاء قد تبرز البطن للخارج أكثر من المعتاد ويشعر المريض بصلابتها ومن الأعراض العامة للانثقاب:

• إعياء.
• خروج كمية أقل من البول أو البراز أو الغازات.
• ضيق في التنفس.
• تسارع ضربات في القلب.
• الشعور دوخة.
• آلام شديدة في المعدة.
• حمى.
• غثيان.
• التقيؤ.

أسباب انثقاب الأمعاء​

قد تحدث ثقوب الأمعاء بشكل عفوي (بشكل غير متوقع) نتيجة لحالة طبية أو بسبب مضاعفات الإجراءات التشخيصية والجراحية المختلفة التي تخلق ثقبًا في القولون والأمعاء عن طريق الخطأ.

يمكن أن تسبب الأمراض العامة التي تصيب البطن في ثقب الأمعاء بما في ذلك:

• التهاب الزائدة الدودية وهو أكثر شيوعًا بين كبار السن.
• التهاب الرتج وهو مرض في الجهاز الهضمي.
• قرحة في المعدة.
• حصى في المرارة.
• عدوى المرارة.
• أمراض الأمعاء الالتهابية مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي ولكنها أقل شيوعًا.
• سرطان في الجهاز الهضمي.
• صدمة قوية في البطن.
• جرح سكين أو طلق ناري في البطن.
• قرحة المعدة بسبب تناول الأسبرين والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والمنشطات (أكثر شيوعًا عند كبار السن).
• ابتلاع أجسام غريبة أو مواد كاوية.
• يزيد التدخين والإفراط في تناول الكحوليات من خطر الإصابة.
• نادرًا ما تحدث الحالة بسبب إصابات الأمعاء الناتجة عن التنظير الداخلي أو تنظير القولون.

تشمل الأسباب المرتبطة بالإجراء التشخيصية والجراحية ما يلي:

• الحقنة الشرجية: يمكن أن يؤدي أنبوب المستقيم الذي تم إدخاله بشكل غير صحيح أو بقوة لحقنة شرجية إلى تمزق أو دفع بطانة القولون.
• تحضير الأمعاء لتنظير القولون: نادرًا ما يؤدي تحضير الأمعاء لتنظير القولون إلى حدوث انثقاب ولكن هذا أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الإمساك.
• التنظير السيني: على الرغم من مرونة المنظار الداخلي للتنظير السيني المرن إلا أن الانثقاب يظل خطرًا ولكنه نادر الحدوث.
• تنظير القولون: إن طرف المنظار يمكنه أن يعبر من خلال البطانة الداخلية للقولون على الرغم من أن هذا من المضاعفات النادرة للإجراء ولا يظهر في تنظير القولون الافتراضي.
• جراحة البطن أو الحوض: على وجه الخصوص قد تكون جراحة القولون مثل سرطان القولون خطرًا للثقب.

كم تستغرق عملية ثقب الأمعاء​

يتم إصلاح غالبية الثقوب جراحيًا وتستغرق مدة العملية اعتمادًا على موقع التمزق وحجمه قد يكون الطبيب قادرًا على إصلاحه من خلال منظار داخلي ولكن هذا ليس خيارًا متاح لجميع المرضى، في بعض الأحيان سيحتاج الطبيب إلي قص قطعة من الأمعاء و إزالتها وقد يؤدي إزالة جزء من الأمعاء الدقيقة أو الغليظة إلى فغر القولون أو فغر اللفائفي مما يسمح بتصريف محتويات الأمعاء أو تفريغها في كيس متصل بجدار البطن.

في معظم الحالات تكون الجراحة ضرورية لإغلاق الثقب وعلاج الحالة أهداف الجراحة هي:

• إصلاح المشكلة التشريحية.
• إصلاح سبب التهاب الصفاق.
• إزالة أي مواد غريبة في تجويف البطن والتي قد تسبب مشاكل مثل البراز والصفراء والطعام.

علاج ثقب الأمعاء بالأعشاب​

كثير من أنواع النباتات الطبيعية المختلفة التي يمكنها أن تساعد في علاج انثقاب الأمعاء وذلك دون تدخل جراحي ومنها:

• العسل مع الزنجبيل

تُعتبر خلطة العسل مع الزنجبيل من أكثر الأعشاب التي يمكنها أن تساعد في تخفيف الألم والتئام الجروح والالتهابات لأن الزنجبيل يساعد على التقليل من الشعور بالألم وهو مثل البنج الموضعي.

للاستخدام: نقوم بنقع قطع الزنجبيل الفرش بعد تقشيرة ثم نضيف إلي المنقوع ملعقة من العسل ويتم شربه بعد الوجبات كل يوم.

• البابونج

يساعد البابونج على التخفيف من الالتهابات وأيضاً تخفيف حدة الألم.

للاستخدام: يتم تقطيع البابونج وينقع في ماء دافيء لمدة لا تقل عن ساعة وهكذا يكون لدينا محلول مائي للبابونج ويتم شربه مرتين يومياً.

• الكركم

يستخدم الكركم بكثرة علاج التورم والتقليل الالتهابات وذلك بسبب الخصائص الموجودة فيه لذلك شرب شاي الكركم سوف يكون مفيداً في حالة انثقاب الأمعاء.

• جيل الألوفيرا

يتم استخدام جيل الألوفيرا الذي يتم استخلاصه من الصبار فهو يساعد على تخفيف تقرحات المعدة والألم وثقب المعدة.

للاستخدام:نقوم بإذابة جيل الألوفيرا في كوب من الماء الساخن ويتم شربه قبل النوم.

• عرق سوس

من المعروف أن بنات عرق السوس كان يوصف قديماً لألم المعدة وأيضاً فهو يساعد على التئام الجروح بشكل سريع.

للاستخدام: نقوم بنقع بذور العرق سوس في ماء دافئ لمدة ليلة كاملة ثم يتم تصفية البذور منه وأخذ المياه وشربها كل يوم على الريق في الصباح.

كيف يتم تشخيص انثقاب الأمعاء​

على الأغلب يقوم الطبيب بعمل أشعة سينية على الصدر أو البطن للتحقق من وجود هواء في تجويف البطن، يمكن أيضًا إجراء التصوير المقطعي المحوسب للحصول على صورة أفضل عن مكان الانثقاب، سيطلب الطبيب أضاً عمل بعض الفحوصات الطبية من أجل التأكد من بعض الأشياء مثل:

• البحث عن علامات العدوى مثل ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء.
• تقييم مستوى الهيموجلوبين في الدم والذي يمكن أن يشير إلى فقدان الدم.
• تقييم مستوى الحمض في الدم.
• تقييم وظائف الكلى.
• تقييم وظائف الكبد.

مضاعفات انثقاب الأمعاء​

تشمل المضاعفات المرتبطة بانثقاب الأمعاء ما يلي:

• حدوث نزيف.
• الإنتان وهو عدوى بكتيرية تهدد الحياة.
• عدوى الجرح.
• احتشاء الأمعاء وهو موت جزء من الأمعاء.
• فغر اللفائفي الدائم أو فغر القولون.
• سوء التغذية.
• تعاطي المخدرات.
• سوء النظافة.
• تعفن الدم.
• التبول في الدم وهو مرض يسببه الفشل الكلوي.
• الورم الدموي والذي يحدث عندما يتجمع الدم خارج الأوعية الدموية.
• داء السكري من النوع 2.
• إذا كان المريض يستخدم العلاج بالستيرويد أو استخدام الكورتيكوستيرويدات وهي أدوية مضادة للالتهابات تثبط جهاز المناعة ويمكن أن تخفي العدوى المستمرة وتؤخر التشخيص.

ملحوظة: قد يحدث انثقاب الأمعاء بشكل تلقائي مثل مرض التهاب الأمعاء قد تظهر الأعراض بسرعة أو ببطء حسب الحالة عندما يتم اكتشافه مبكرًا تكون هناك خيارات علاج مختلفة متاحة، ولكن حتى مع الجراحة (التي غالبًا ما تكون مطلوبة) يمكن غالبًا الحفاظ على الأمعاء وإصلاحها دون فغر القولون، قد يستغرق التعافي وقتًا للشفاء.