ام البشاير
منسقة المحتوى
ما هو علاج ديسك الظهر
ففي حقيقة الأمر قد يبدو مصطلح “ديسك الظهر ” غير مألوف بالنسبة لكَ ، فذلك المرض مألوف لأغلب الناس بأسم ” الإنزلاق الغضروفي ” أو مصطلح ” متلازمة القرص المنزلق ” .
في الواقع يتكون عمودك الفقري من سلسلة من العظام و هي ( الفقرات) و تكون تلك الفقرات مكدسة فوق بعضها البعض بشكل فني رائع ، من أعلى إلى أسفل ، و يتكون العمود الفقري من سبع فقرات عنقية و حوالي 12 فقرة في العمود الفقري الصدري ، و خمس فقرات في العمود الفقري القطني . بعد ذلك يأتي فقرة العجز و العصعص في أسفل الظهر .
و نجد أن تلك الفقرات تحتوي بداخلها على أقراص و تلك الأقراص تعمل على حماية العظام من الداخل ، و تحميها من الصدمات التي قد تنتج عن المشي و الرفع و هكذا .
و تحتوي تلك الأقراص الداخلية على جزأين و هما جزء داخلي هلامي و يكون ناعم ايضا ، ثم حلقة تحمي تلك الجزء الهلامي الداخلي للفقرة . و على ذلك الأساس من الممكن و أن يحدث الإصابة في تلك المنطقة نتيجة الصدمات الشديدة أو الوقوف طويلا أو رفع الأشياء الثقيلة في بروز أو خروج ذلك الجزء الهلامي الداخلي من القرص من خلال الحلقة الخارجية .
و ذلك يعرف بأسم القرص المنزلق أو المنفتق أو المتدلي للخارج ، و الذي قد يسبب لك الألم الشديد ، خاصة إذا ضغط ذلك القرص المنزلق على أحد الأعصاب الشوكية في الظهر مما قد يسبب لك التنميل في الجزء الذي يغذيه ذلك العصب ، كما هو موضح بالشكل .
و سوف يقوم أيضا بفحص ظهرك جيدا ، و تفقد المنطقة المصابة ، و ما إذا كانت تؤلمك عند الضغط عليها أم لا ، و سوف يسألك الطبيب عن ما هي الأنشطة الغير طبيعية التي تقوم بها في يومك .
و سوف يساعدك التصوير بالأشعة على رؤية العظام و من ثم عضلات عمودك الفقري ، و أيضا تحديد أي منطقة مصابة في الجسم . و تتضمن الأشعة ما يلي
و إذا سلطنا الضوء على الأدوية ، فستجد أن كثيرًا من الحالات تُعالج بالأدوية غير الستيرويدية و المضادة للالتهابات ، و يتم تشخيص ذلك إذا كان الألم من خفيفا إلى متوسط ، فسوف يتم إجراء حقن الستيرويد بإستخدام إبرة في العمود الفقري من خلال الاشعة السينية لتوجيه الدواء في المكان للدقيق
و قد تكون إستخدام مسكنات الألم و مرخيات العضلات مفيدة أيضًا بالتزامن مع العلاج الطبيعي .
و سوف يناقش الأطباء مجموعة من الخيارات الجراحية مع المرضى لتحديد الإجراء المناسب. كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، حيث يتم أخذ عمر المريض و صحته العامة و غيرها من المشكلات في الاعتبار .
كما يرجى النظر إلى فوائد الجراحة مستقبلا و أيضا مخاطرها ، ذلك على الرغم من أن نسبة كبيرة من المرضى الذين يعانون من الحالات الشديدة من الإنزلاق الغضروفي ، يتحسنون بعد الجراحة . و البعض الآخر لم يتحسن بعد الجراحة ، لذلك لا يوجد ضامن أساسي بأن الجراحة سوف تساعد على العلاج النهائي . و يمكن أن يتم إجراء الجراحة تبعا لبعض الحالات منها :-
يعتبر إجراء جراحة الصفيحة الفقرية القطنية ، إجراء يستخدم غالبا لكي يتم تخفيف آلام الساق و عرق النسا ، و هي أعراض ناجمة عن حدوث ديسك الظهر ، و يتم ذلك من خلال إجراء تلك الجراحة من خلال إجراء شق صغير أسفل منتصف الظهر فوق المنطقة المصابة و تتم خطوات الجراحة كالتالي
جراحة القرص القطني الإصطناعي
و قد تتم إجراء تلك الجراحة من خلال شق عبر البطن و من ثم إزالة القرص المصاب تماما و استبداله بآخر صناعي . و للعلم أن هناك نسبة صغيرة من المرضى هم فقط المرشحيين لجراحة تركيب ذلك القرص الصناعي .
جراحة العمود الفقري العنقي
من الممكن و أن يتأثر القرار الطبي من خلال إجراء العملية من الجزء الأمامي من الرقبة أو الجزء الخلفي منها ، و يتم تحديد الجزء المتدفق بكل حرص و دقة عالية ، و يتم إزالة فتق القرص المنزلق ، و يرجى بعد إجراء تلك الجراحة عمل تثبيت كامل للعمود الفقري .
ماذا تعرف عن ديسك الظهر
هل سبق لكَ يوما عزيزي القارئ أن شعرت بتنميل في جانب واحد من جسدك ، يجعلك غير قادر على الحركة بصورة طبيعية ، أو صادفك يوما قمت فيه برفع أشياء ثقيلة للغاية على ظهرك فأصابك ذلك الألم الرهيب في أسفل ظهرك .ففي حقيقة الأمر قد يبدو مصطلح “ديسك الظهر ” غير مألوف بالنسبة لكَ ، فذلك المرض مألوف لأغلب الناس بأسم ” الإنزلاق الغضروفي ” أو مصطلح ” متلازمة القرص المنزلق ” .
في الواقع يتكون عمودك الفقري من سلسلة من العظام و هي ( الفقرات) و تكون تلك الفقرات مكدسة فوق بعضها البعض بشكل فني رائع ، من أعلى إلى أسفل ، و يتكون العمود الفقري من سبع فقرات عنقية و حوالي 12 فقرة في العمود الفقري الصدري ، و خمس فقرات في العمود الفقري القطني . بعد ذلك يأتي فقرة العجز و العصعص في أسفل الظهر .
و نجد أن تلك الفقرات تحتوي بداخلها على أقراص و تلك الأقراص تعمل على حماية العظام من الداخل ، و تحميها من الصدمات التي قد تنتج عن المشي و الرفع و هكذا .
و تحتوي تلك الأقراص الداخلية على جزأين و هما جزء داخلي هلامي و يكون ناعم ايضا ، ثم حلقة تحمي تلك الجزء الهلامي الداخلي للفقرة . و على ذلك الأساس من الممكن و أن يحدث الإصابة في تلك المنطقة نتيجة الصدمات الشديدة أو الوقوف طويلا أو رفع الأشياء الثقيلة في بروز أو خروج ذلك الجزء الهلامي الداخلي من القرص من خلال الحلقة الخارجية .
و ذلك يعرف بأسم القرص المنزلق أو المنفتق أو المتدلي للخارج ، و الذي قد يسبب لك الألم الشديد ، خاصة إذا ضغط ذلك القرص المنزلق على أحد الأعصاب الشوكية في الظهر مما قد يسبب لك التنميل في الجزء الذي يغذيه ذلك العصب ، كما هو موضح بالشكل .
كيف يتم تشخيص ديسك الظهر
بالطبع سوف يقوم الطبيب بعد سماع شكواك بإجراء فحص بدني ، لكي يعرف مصدر الألم و عدم الإرتياح ، و قد يشمل ذلك الفحص فحص كامل لوظيفة الأعصاب ، و من ثم قوة العضلات بصفة عامة في الجسم .و سوف يقوم أيضا بفحص ظهرك جيدا ، و تفقد المنطقة المصابة ، و ما إذا كانت تؤلمك عند الضغط عليها أم لا ، و سوف يسألك الطبيب عن ما هي الأنشطة الغير طبيعية التي تقوم بها في يومك .
و سوف يساعدك التصوير بالأشعة على رؤية العظام و من ثم عضلات عمودك الفقري ، و أيضا تحديد أي منطقة مصابة في الجسم . و تتضمن الأشعة ما يلي
- الأشعة السينية
- الأشعة المقطعية
- فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي
- فحص الديسكوجرامس
كيفية علاج ديسك الظهر بدون جراحة
لا يعتبر تشخيص ديسك الظهر صعبا في كثير من الحالات ، و على أساس التشخيص يتحدد العلاج المناسب لكل حالة .العلاجات المنزلية
قد يمكن التعامل مع الغضروف المنزلق البسيط في المنزل تحت إشراف الطبيب ، من خلال توافر العديد من خيارات و انواع العلاجات الغير جراحية . فمن المحتمل و أن يشمل العلاج في المنزل ما يلي :-- استخدام الكمادات الساخنة أو الباردة على المنطقة المصابة
- محدودية القيام بالأنشطة الشاقة (على الرغم من أنه لا ينصح بالراحة الشديدة في الفراش بشكل عام)
- مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية
- القيام بتمارين شد أو تقوية للرقبة أو الظهر.
العلاج بمضادات الإلتهاب
و في العادةً ما يكون العلاج الأول للإنزلاق الغضروفي كتجربة أولية علاجا متحفظًا و غير جراحي بالمرة .لذلك قد ينصح الطبيب المريض بالحفاظ على مستوى نشاط منخفض و غير مؤلم من بضعة أيام إلى عدة أسابيع. فهذا قد يساعد على تقليل إلتهاب العصب الفقري لفترة من الزمن .و إذا سلطنا الضوء على الأدوية ، فستجد أن كثيرًا من الحالات تُعالج بالأدوية غير الستيرويدية و المضادة للالتهابات ، و يتم تشخيص ذلك إذا كان الألم من خفيفا إلى متوسط ، فسوف يتم إجراء حقن الستيرويد بإستخدام إبرة في العمود الفقري من خلال الاشعة السينية لتوجيه الدواء في المكان للدقيق
العلاج الطبيعي
يميل أغلب المصابين للخضوع للعلاج الطبيعي أولا قبل الجراحة أو قبل إتخاذ الأدوية ، حيث سيقوم الطبيب المعالج بإجراء تقييم شامل و معقد للجزء المصاب ، ذلك إلى جانب تشخيص الطبيب و قد يشمل العلاج ما يلي- شد الحوض
- التدليك اللطيف
- العلاج بالثلج و الحرارة
- إستخدام الموجات فوق الصوتية
- تحفيز العضلات
- تمارين الشد
و قد تكون إستخدام مسكنات الألم و مرخيات العضلات مفيدة أيضًا بالتزامن مع العلاج الطبيعي .
العلاجات الجراحية لـ ديسك الظهر
تحتاج بعض الحالات المصابة بالإنزلاق الغضروفي إلى إجراء عملية جراحية ، ذلك بعد تجربة العلاجات غير الجراحية كالعلاج الطبيعي و الأدوية ، و إيجاد عدم تحسن في الحالة الصحيةو سوف يناقش الأطباء مجموعة من الخيارات الجراحية مع المرضى لتحديد الإجراء المناسب. كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، حيث يتم أخذ عمر المريض و صحته العامة و غيرها من المشكلات في الاعتبار .
كما يرجى النظر إلى فوائد الجراحة مستقبلا و أيضا مخاطرها ، ذلك على الرغم من أن نسبة كبيرة من المرضى الذين يعانون من الحالات الشديدة من الإنزلاق الغضروفي ، يتحسنون بعد الجراحة . و البعض الآخر لم يتحسن بعد الجراحة ، لذلك لا يوجد ضامن أساسي بأن الجراحة سوف تساعد على العلاج النهائي . و يمكن أن يتم إجراء الجراحة تبعا لبعض الحالات منها :-
- عندما يحد الألم الحاد من النشاط الطبيعي أو سوف يضعف نوعية الحياة
- قد تتطور حالات العجز العصبي التدريجي ، مثل حدوث ضعف في الساق أو التنميل الحاد .
- فقدان في بعض وظائف الأمعاء و المثانة الطبيعية
- حدوث صعوبة في الوقوف أو المشي
- عدم فاعلية الأدوية و العلاج الطبيعي
- أن المريض يتمتع بصحة جيدة تسمح بإجراء الجراحة .
أنواع جراحة العمود الفقري
جراحة العمود الفقري القطنييعتبر إجراء جراحة الصفيحة الفقرية القطنية ، إجراء يستخدم غالبا لكي يتم تخفيف آلام الساق و عرق النسا ، و هي أعراض ناجمة عن حدوث ديسك الظهر ، و يتم ذلك من خلال إجراء تلك الجراحة من خلال إجراء شق صغير أسفل منتصف الظهر فوق المنطقة المصابة و تتم خطوات الجراحة كالتالي
- بمجرد إجراء الشق من خلال الجلد الخارجي و الداخلي ، يتم تحريك العضلات إلى الجانب حتى يتمكن الجراح من رؤية الجزء الخلفي من الفقرات.
- يتم عمل فتحة صغيرة جدا بين الفقرتين للوصول إلى القرص الغضروفي المنزلق .
- و بعد إزالة القرص من خلال إستئصاله ، قد يحتاج العمود الفقري إلى الاستقرار. و غالبًا ما يتم إجراء دمج الفقرات جنبًا إلى جنب مع وضع الصفيحة الفقرية.
جراحة القرص القطني الإصطناعي
و قد تتم إجراء تلك الجراحة من خلال شق عبر البطن و من ثم إزالة القرص المصاب تماما و استبداله بآخر صناعي . و للعلم أن هناك نسبة صغيرة من المرضى هم فقط المرشحيين لجراحة تركيب ذلك القرص الصناعي .
جراحة العمود الفقري العنقي
من الممكن و أن يتأثر القرار الطبي من خلال إجراء العملية من الجزء الأمامي من الرقبة أو الجزء الخلفي منها ، و يتم تحديد الجزء المتدفق بكل حرص و دقة عالية ، و يتم إزالة فتق القرص المنزلق ، و يرجى بعد إجراء تلك الجراحة عمل تثبيت كامل للعمود الفقري .
