التســمم الدوائــى
هذا الموضوع من المواضيع البالغة الأهمية في
المجال الطبي وذلك لكثرة انتشار وتداول الأدوية
بين الناس وسهولة الحصول علي الكثير
من أنواعها فقلما يوجد فرد في المجتمع لم يتعاط دواء
خلال حياته وقلما يخلو بيت من صنف أو أكثر من الأدوية.
لذا فإن حجم مشكلة التسمم
الدوائي كبير ولأسباب متعددة منها :
وجود مختلف أنواع الأدوية في المساكن وكثرة تداولها
إمكانية الخطأ باستعمالها من قبل الكبار أ
و العبث بها وتناولها بغير عمد من قبل الأطفال
إمكانية تناول الدواء مع المشروبات الكحولية مما
يؤدي إلي ظهور أعراض تسممية
وذلك بفعل التآزر (synergism) بين الدواء والكحول
تناول الأدوية بقصد الانتحار أوأستعمالها في
الاعتداءات الجنسية وأغراض جنائية أخري
والتسمم الدوائي إما تسمم مزمن يحدث نتيجة
التعرض المستمر للأدوية والكيماويات بكميات
ولفترة طويلة كما في حالات التسمم الصناعي أ
و حالات الإدمان علي المخدرات والمنومات
وبعض الأدوية الأخرى التي تؤخذ خلال فتره طويلة
بكميات معتدلة وإما تسمم حاد يحدث في الغالب
نتيجة تعاطي الدواء عن طريق الفم بجرعات
عالية وتمثل الأدوية نسبة أكبر من 50%
من مجموع الإصابات التسممية في جميع أنحاء العالم.
1) أدوية الجهاز العصبي المركزي:
(أ) المهدئات (Tranquilizers):
من الممكن تقسيم المهدئات إلي :
(1) المهدئات الكبرى (Major tranquilizer):
(ا) مجموعة الفينوثيازينات مثل
تراي فلوبيرازين(Trifluoperazine {stelazine})
والبرومازين ((promazine {sparine}
والكلوربرومازين ( (Largactil
والثيوريدازين (({melleril}Thioridzine.
(ب) مجموعة الآفينوثيازينات
(Non phenothiazines)
بيوتيروفينون (buterophenones)
مثل الهالوبيريدول (haloperidol)
ثيوكانثين (thioxanthenes)
مثل فلوبنثكسول(دبكسول)
دايفينيل بيوتيل بابيردين
(Diphenyl butyl piperidines )
مثل بيموزايد (Orap)
دايبنزودازبين (Dibenzodiazepine)
مثل (clozapine)
(2) المهدئات الصغرى Minor tranquilizer)
تعتبر أدوية هذه المجموعة من أكثر المهدئات
في الوصفات حتى الآن ولهذه المركبات تأثير
مهدئ علي الجهاز العصبي المركزي وهي
توصف لعلاج حالات عصبية نفسية بسيطة كالأرق
والقلق وحالات الصرع كما تستعمل كمضادات
للتشنجات (anticonvulsant)
وفي جرعات كبيرة تسبب النوم وبالرغم من
الاستعمال الكثير لمركبات هذه المجموعة إلا أن
الأعراض الجانبية والتسممات التي تسببها تعتبر
قليلة لذلك تصدرت قائمة الأدوية العلاجية المهدئة في
الوصفات الطبية وخطورتها تكمن في استعمالها للانتحار
من قبل بعض الناس الذين يعانون من القلق
والاضطرابات النفسية وكذلك بتناول جرعات عالية
منها مع الكحول أو مركبات دوائية أخري
لها تأثير مهدئ أو منوم.
والتأثير السمي لهذه المركبات له مدي كبير يبدأ
من الهدوء التام إلي الإغماء وتكون الأعراض
علي شكل دوار وصعوبة الكلام وتدلي الجفون الجزئي
(partial ptosis) وهلوسة وغثيان
وصداع وانخفاض ضغط الدم وبطء التنفس
والجرعات التي تظهر التأثير الضار القلب
والتنفس حوالي مائة ضعف الجرعات العلاجية
ومن أعراض التسمم المزمن بها الاكتئاب
والترنح (Ataxia) وقلة الرغبة الجنسية.
يتبع
هذا الموضوع من المواضيع البالغة الأهمية في
المجال الطبي وذلك لكثرة انتشار وتداول الأدوية
بين الناس وسهولة الحصول علي الكثير
من أنواعها فقلما يوجد فرد في المجتمع لم يتعاط دواء
خلال حياته وقلما يخلو بيت من صنف أو أكثر من الأدوية.
لذا فإن حجم مشكلة التسمم
الدوائي كبير ولأسباب متعددة منها :
وجود مختلف أنواع الأدوية في المساكن وكثرة تداولها
إمكانية الخطأ باستعمالها من قبل الكبار أ
و العبث بها وتناولها بغير عمد من قبل الأطفال
إمكانية تناول الدواء مع المشروبات الكحولية مما
يؤدي إلي ظهور أعراض تسممية
وذلك بفعل التآزر (synergism) بين الدواء والكحول
تناول الأدوية بقصد الانتحار أوأستعمالها في
الاعتداءات الجنسية وأغراض جنائية أخري
والتسمم الدوائي إما تسمم مزمن يحدث نتيجة
التعرض المستمر للأدوية والكيماويات بكميات
ولفترة طويلة كما في حالات التسمم الصناعي أ
و حالات الإدمان علي المخدرات والمنومات
وبعض الأدوية الأخرى التي تؤخذ خلال فتره طويلة
بكميات معتدلة وإما تسمم حاد يحدث في الغالب
نتيجة تعاطي الدواء عن طريق الفم بجرعات
عالية وتمثل الأدوية نسبة أكبر من 50%
من مجموع الإصابات التسممية في جميع أنحاء العالم.
1) أدوية الجهاز العصبي المركزي:
(أ) المهدئات (Tranquilizers):
من الممكن تقسيم المهدئات إلي :
(1) المهدئات الكبرى (Major tranquilizer):
(ا) مجموعة الفينوثيازينات مثل
تراي فلوبيرازين(Trifluoperazine {stelazine})
والبرومازين ((promazine {sparine}
والكلوربرومازين ( (Largactil
والثيوريدازين (({melleril}Thioridzine.
(ب) مجموعة الآفينوثيازينات
(Non phenothiazines)
بيوتيروفينون (buterophenones)
مثل الهالوبيريدول (haloperidol)
ثيوكانثين (thioxanthenes)
مثل فلوبنثكسول(دبكسول)
دايفينيل بيوتيل بابيردين
(Diphenyl butyl piperidines )
مثل بيموزايد (Orap)
دايبنزودازبين (Dibenzodiazepine)
مثل (clozapine)
(2) المهدئات الصغرى Minor tranquilizer)
تعتبر أدوية هذه المجموعة من أكثر المهدئات
في الوصفات حتى الآن ولهذه المركبات تأثير
مهدئ علي الجهاز العصبي المركزي وهي
توصف لعلاج حالات عصبية نفسية بسيطة كالأرق
والقلق وحالات الصرع كما تستعمل كمضادات
للتشنجات (anticonvulsant)
وفي جرعات كبيرة تسبب النوم وبالرغم من
الاستعمال الكثير لمركبات هذه المجموعة إلا أن
الأعراض الجانبية والتسممات التي تسببها تعتبر
قليلة لذلك تصدرت قائمة الأدوية العلاجية المهدئة في
الوصفات الطبية وخطورتها تكمن في استعمالها للانتحار
من قبل بعض الناس الذين يعانون من القلق
والاضطرابات النفسية وكذلك بتناول جرعات عالية
منها مع الكحول أو مركبات دوائية أخري
لها تأثير مهدئ أو منوم.
والتأثير السمي لهذه المركبات له مدي كبير يبدأ
من الهدوء التام إلي الإغماء وتكون الأعراض
علي شكل دوار وصعوبة الكلام وتدلي الجفون الجزئي
(partial ptosis) وهلوسة وغثيان
وصداع وانخفاض ضغط الدم وبطء التنفس
والجرعات التي تظهر التأثير الضار القلب
والتنفس حوالي مائة ضعف الجرعات العلاجية
ومن أعراض التسمم المزمن بها الاكتئاب
والترنح (Ataxia) وقلة الرغبة الجنسية.
يتبع
التعديل الأخير: