موسوعة شاملة عن صحة الطفل الأمراض التي تصيب الأطفال وكيفيه الوقايه

  • تاريخ البدء

المنسي

الاعضاء
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

موسوعة شاملة عن صحة الطفل

إن شاء الله سأقدم لكم موسوعه صغيره عن الأمراض التي تصيب

الأطفال وكيفيه الوقايه منها طبعا ستكون مرجع صغير لكل ام

قبل ان اتطرق الى ما يتعرض له الطفل من مضايقات صحية احب ان اقدم تلك النصائح للأمهات من اجل صحة الطفل الرضيع

خطوات عملية لصحة طفلك الرضيع


مع أن الأمهات حديثات العهد بالولادة قد لا يشغل بالهن سوى صحة أطفالهن الرضع إلا أن البعض منهن قد يساورهن الشك في أنهن يؤدين واجبهن كاملا نحو أطفالهن. وحتى تتأكدي من حسن رعايتك للطفل إليك ما يجب أن تفعليه ليكون طفلك الرضيع في كامل صحته وعافيته.

(1) يجب ألا تقلقي بشأن حصول طفلك على ما يلزمه من الفيتامينات في الأشهر الستة الأولى إذا كان يرضع من لبنك الطبيعي، أما بعد فطامه فتأكدي انه يحصل على الفيتامينات من وجباته اليومية فاحرصي على أن يتناول الخضراوات والفواكه المتنوعة ومنتجات الألبان المختلفة وان تقترن الأغذية المحتوية على الحديد مثل السبانخ والأغذية المحتوية على فيتامين سي ليساعد على امتصاص الحديد‏.

(2) اشحني جسمه بالطاقة بحصوله على القدر الكافي من النوم فمعظم نموه يحدث أثناء النوم كما آن جسمه يختزن معظم سعراته الحرارية التي يحصل عليها من طعامه أثناء نومه ويحولها إلى طاقة‏،‏ فيما بعد ذلك يقوم جسمه بصنع كرات الدم البيضاء لتقوية جهازه المناعي لمقاومة الأمراض، وعدد ساعات النوم التي يجب أن ينامها الطفل خلال العام الأول من عمره هي‏14‏ ساعة يوميا‏.

(3) ‏ يجب أن يعيش طفلك في مناخ صحي خال من الدخان والتلوث، وإذا لم يتحقق ذلك فعليك بالخروج به إلى الهواء الطلق مرارا وتعريضه لأشعة الشمس والهواء النقي‏.‏

(4) حصني طفلك بالتطعيمات والأمصال الخاصة بكل مرحلة من سنه لوقايته من الأمراض التي يمكن أن تضعف صحته واستعيني بالطبيب لإرشادك.‏

(5) ‏ يحتاج طفلك إلى الحركة لتقوية عضلاته فضعيه على بطانية ليتقلب ولتنمو عظامه نموا سليما ويستطيع أن يسيطر على اتزانه فيتمكن من الجلوس والحبو والمشي وحتى تقلل الحركة من احتمال إصابته بزيادة الوزن أو السمنة‏.
(6) وأخيرا تقول الدراسات الطبية إن للحب نصيبا في مساعدة طفلك على النمو فلمسات الأم الحانية تشعره بالأمان وتشحذ ثقته بنفسه كما أن للمسات الأم فوائد صحية أيضا حيث أن عمل مساج للطفل تشعره بالاسترخاء وتقوي جهازه المناعي وتقوي الدورة الدموية وتقوي عضلاته‏

(( ''طفلك بعد الولادة ؟ ))

من الأخطاء الشائعة في هذه المرحلة (أي من الولادة وحتى عمر 4 أشهر) نذكر ما يلي:

1- إعطاء المولود حديثا الماء والسكر أو اليانسون أو ماء الزهر ممزوجا بالماء وغيرها من السوائل في الأيام الأولى بعد الولادة, ظنا أن المولود جائع لأن حليب الأم لم يدر بعد, وهذا خطأ كبير فكمية الحليب أي الصمغ تناسب المولود تماما بشرط إرضاعه كلما شاء ذلك,
وإذ ذاك فهو لا يحتاج إلى أي شيء آخر.

2- إعطاء الرضيع الماء قبل أو بعد الرضاعة ظنا أنه عطش.

فالرضيع في هذه المرحلة لا يحتاج حتى إلى الماء, إذ أن حليب الأم يحتوي على نسبة تفوق 80% من الماء, وهذا كاف للرضيع, على عكس حليب البقر الذي يحتوى على مواد مذابة أكثر, وهو لذلك يتعب كلى الرضيع في محاولة دفع السموم الناتجة عن عملية حرق وتحلل المواد
الغذائية.

3- إعطاء الطفل أغذية مكملة أو الزجاجة في المساء
وذلك لتفادي استيقاظه في الليل, وهذا خطأ فادح. مضافا إلى أن الأغذية المكملة تتسبب بسوء الهضم وسوء التغذية للرضيع قبل إكماله الشهر الرابع, فإن الطفل يحتاج إلى الرضاعة في الليل, أقله في الفترة الأولى, ومع
مرور الوقت تقل دفعات استيقاظه في الليل تدريجيا, حتى يأتي وقت يستغني فيه الطفل عنها كليا فينام قرير العين حتى الصباح.

إعطاء الطفل الزجاجة ظنا من الأم أن حليبها خفيف, وأن طفلها جائع, وذلك لأن الطفل لا ينفك يطلب الرضاعة (كل ساعة أو ساعتين مثلا) في الأيام الأولى.

هنا يجب الإيضاح أن الرغبة الدائمة في الرضاعة من الثدي في هذه الفترة هي أمر بديهي, ولا علاقة لها بتوفر
الحليب لدى الأم, بل إن ذلك يعود لرغبة الطفل في أن يكون قريبا من أمه جسديا بعدما انسلخ عنها. فجأة.. لم يعد يسمع دقات قلبها...!! فيرغب بالاقتراب منها مرارا وتكرارا... ولذلك تنصح الأم, إذا كان وليدها كثير البكاء والاضطراب, بأن تضع رأسه على صدرها قريبا
من قلبها, وهذا له تأثير السحر على المولود.. فسرعان ما ينام مطمئن البال بعد سماعه نبضات قلب أمه (هذا بالطبع إذا لم يكن جائعا أو متسخا أو...). ولهذا من المفيد جدا إرضاع المولود كلما أراد ذلك في الأيام الأولى, فهذا أولا يساعد على إدرار الحليب من الثدي,

وثانيا وهو الأهم يهب الطفل الشعور بالأمن والأمان والاطمئنان الذي افتقده فجأة بعد خروجه من رحم أمه...


أظهرت دراسة علمية حديثة أجراها المعهد القومي لصحة الطفل والتنمية البشرية في أمريكا أن الأطفال الذين يولدون ناقصي الوزن ويرضعون من أمهاتهم لمدة لا تقل عن ستة أشهر يزداد نموهم العقلي والجسدي ويتفوقون على الأطفال الذين تناولوا الألبان

الصناعية في نسبة الذكاء بإحدى عشرة نقطة‏ وذلك عند بلوغهم سن الخامسة‏.‏

كما أظهرت الدراسة التي نشرتها الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال أن الرضاعة الطبيعية تقي الأم من أمراض خطيرة مثل سرطاني الرحم والثدي وتقوي مناعة الطفل وتقلل من مخاطر إصابته بأمراض
الجهاز الهضمي والإسهال والتهابات المسالك البولية‏‏ وأمراض الحساسية‏ والجهاز التنفسي‏ والتهاب الشعب‏‏ كما تقلل من فرص إصابة الطفل بمرض السكر أو بالسرطان‏ بالإضافة إلى أنها لا تسبب السمنة للأطفال‏.‏ وتقول مديرة مركز الرضاعة الطبيعية بولاية إلينوي

الأمريكية:‏ إذا استطاعت الأم أن تصمد وتجتاز الأسابيع الأولى دون أن تتوقف عن الرضاعة فإن الرضاعة ستصبح بالنسبة لها عادة طبيعية‏.‏ وإذا شعرت الأم بآلام نتيجة قوة امتصاص طفلها للصدر فيمكنها تجنب ذلك بوضع إصبعها على شفته السفلي لتوسيع المساحة التي يرضع
منها فيقل الألم‏ بالإضافة إلى استخدام الكريمات التي يصفها طبيبها للمساعدة على التئام الجروح إذا تعرض الثديان إلى تشققات‏.‏ وتنصح الدكتور ‏جين هانينج الباحثة بجامعة كاليفورنيا الأمهات اللاتي يعانين تورم الصدر نتيجة لتدفق اللبن بعدم القلق لأن ذلك لن
يستمر طويلاً حيث سيتعود جسم الأم على كمية اللبن اللازمة لتغذية الطفل‏‏ ولكن إذا كان تورم الصدر مؤلما فتنصح الباحثة بأخذ حمام ساخن لحث الصدر على إفراز اللبن‏.‏

أما عن طريقة الرضاعة فتنصح مديرة مركز الرضاعة الطبيعية بضرورة أن يرضع الطفل من الناحيتين‏.
ومن المعروف أن لبن الأم في أول الرضاعة يكون غنياً بالبروتينات ثم تزداد دسامته مع نهاية الرضعة‏.‏ وقد يعاني الطفل الغازات أثناء الرضاعة لابتلاعه الهواء مع لبن الأم أو لأن غذاء الأم يحتوي على أغذية لا تهضم بسهولة مثل البصل والثوم والكرنب‏.

وحل هذه المشكلة يكون بوضع الطفل في وضع رأسي أثناء الرضاعة ليصل اللبن إلى حلقه مباشرة‏.‏ وأخيراً ابتعدي عن المنبهات كالشاي والقهوة والكولا لأن الطفل لا يستطيع التخلص من تأثيرها بسرعة مثل البالغين ويكفيك كوباً واحداً يومياً‏.‏.


 
اسنان طفلك والتسوس

يبدأ التسوس في الأسنان منذ ظهورها ويعتبر من الأمراض المرادفة للحضارة المدنية .

وقد انعدم هذا المرض في العصور القديمة , وسبب انتشاره في هذه العصور هو الأعتماد الكبير على الطعام المطحون والمطهي .
فهذه الأطعمة لها القدرة على الألتصاق بسطح الأسنان وتكوين طبقة لزجة مع بعض مكونات اللعاب ومع بعض البكتيريا التي تعيش طبيعياً في الفم .

الأسباب المؤدية لحدوث تسوس الأسنان هي :

- طبيعة الأسنان فيؤدي عدم انتظام شكل الأسنان إلى تراكم الطعام ومن ثم التسوس وكمية الفلورين المتحدة مع مينا الأسنان .

- كمية اللعاب من حيث الكمية التي تفرز يومياً وكمية اللزوجة فكمية اللعاب المناسبة تعمل على نظافة الأسنان من بقايا الطعام

- نوعية الطعام فالسكريات والكربوهيدرات والمواد التي تلتصق بالأسنان حيث توفر الوسط المناسب لتغذية البكتيريا التي تساعد على التسوس .

للوقاية من التسوس :

- الحصول على كمية كافية من فيتامين d (د) الذي يساعد على تكوين الأسنان ووقايتها والموجود باللبن والبيض والسمك وكذلك فيتامين ج و ب .
- استخدام الفرشة والمعجون بانتظام ومنذ ان ان تظهر اسنان طفلك .
- الحرص على عدم الأكثار من اعطاء الطفل السكريات والكريبوهيدرات .
**********************



التبول اللاإرادي
ما هي أسبابه؟
ما هو العلاج؟


التبول اللاإرادي أثناء النوم في مرحلة يتوقع فيها أن يتم التحكم الإرادي في التبول عند الأطفال تعتبر حالة شائعة ولكن علاجها ليس بالأمر اليسير. وقد يحدث التبول ليلا فقط، أو يحدث ليلا ونهارا، وهذا أقل حدوثا. نسبة حدوث التبول اللاإرادي تصل إلى 30% عند الأطفال في سن 4 سنوات، و 10% في سن 6 سنوات، و 3% في سن 12 سنة، و 1% في سن 18 سنة، ويكون شائعا عند الذكور أكثر من الإناث.

ما هي أسبابه؟

للتبول اللاإرادي أسباب عضوية وأسباب نفسية.

الأسباب العضوية تنتج عن عناصر متعددة تمنع الطفل من أن يتحكم في التبول، كنقص خلقي أو التهابات في الجهاز البولي أو زيادة كمية البول لأي سبب مثل ضعف الكلس أو مرض السكر أو ضعف مزمن بالكلس أو نقص في القوى العقلية أو مرض عصبي. ونسبة الأسباب العضوية من 1 إلى 2% فقط.
أما الأسباب النفسية فكثيرة ويمكن تقسيمها إلى ثلاث فئات:

الأطفال الذين يعانون من خلل في عملية انتظام التبول منذ الميلاد. ويلاحظ أن بعض هؤلاء الأطفال ينامون نوما عميقا.

الأطفال الذين استطاعوا التحكم في التبول، ولكنهم يتقهقرون إلى عادات الطفولة المبكرة لأسباب نفسية أو لظروف تؤدي إلى اضطرابات مثل ميلاد طفل جديد في الأسرة أو الإصابة بأزمة عضوية مثل السعال ديكي أو التهابات في المسالك البولية.

الأطفال الذين يبولون نهارا دون الليل وهذه حالات نادرة وترتبط عادة باضطرابات نفسية جسيمة أو عضوية أحيانا.
ويلاحظ عادة أن أكثر الأطفال الذين يعانون من التبول اللاإرادي لأسباب نفسية يتحسنون كلما تقدموا في السن، مع العلاج أو بدونه، وفي حالات قليلة قد تستمر الحالة لمرحلة البلوغ.

ما هو العلاج؟

لقد جرب الأطباء ثلاث طرق رئيسية للعلاج هي:

العلاج النفسي التشجيعي وتشتمل هذه الطريقة على القيام بالتالي:

الامتناع عن عقاب الطفل وعدم إظهار الغضب من ابتلاله. لأن المبالغة في إظهار الغضب من الطفل لابتلاله تؤدي إلى وجود حالة توتر وقلق عند الطفل وبالتالي إلى استمرار حالة التبول.

حث الوالدين على تخفيف أثر هذه الحالة بالنسبة للطفل ويجب إقناعه بأن هذه الحالة ليست بحالة شاذة وإن كثيرين غيره عندهم هذه الحالة نفسها، وانه سرعان ما يتغلب عليها.


تحميل الطفل جزء من المسئولية وذلك بكتابة ملاحظات عن أيام الجفاف وأيام البلل، أن يقوم الطفل بمناقشة طبيبة بنفسه، التبول قبل النوم، تشجيعه والطلب منه أن يقوم بتغيير ملابسه وفراشه المبتل بنفسه.
الإقلال من السوائل بالذات قبل 2-3 ساعات من النوم.

التشجيع بواسطة المكافئات بالنسبة لليالي الجافة، ونوع المكافئة يعتمد على عمر الطفل. مثلا وضع نجمة تفوق في دفتر الملاحظات السابق الذكر.

والطريقة الثانية هي المنع عن طريق إيقاظ الطفل للتبول عدة مرات ليلا، واستعمال آلة للتنبيه لإيقاظ الطفل بمجرد ابتلاله (تكلفتها تعادل 40 دولارا أمريكيا تقريبا)، وتنظيم عمل المثانة بتدريب الطفل على حبس البول فترات تزداد في طولها تدريجيا أثناء النهار وبذا تعتاد المثانة على الاحتفاظ بكميات كبيرة من البول.
أما الطريقة الثالثة فهي إعطاء عقاقير لتخدير الأعصاب التي تنبه المثانة للتحكم فيها أو للتخفيف من عمق نوم الطفل، وهذا طبعا بمشورة الطبيب.

يتبع ~~>

 
ارشادات للتغلب على الآثار الجانبية للتطعيمات :


تجنبي إطعام الطفل نصف ساعة بعد إعطاءه لشلل الأطفال . غالبا ما يصاحب تطعيم الثلاثي حرارة ترتفع حتى (39 درجة)

لمدة يوم أو يومين: استخدمي دواء خافض للحرارة وزيدي كمية السوائل وخففي الملابس وبردي الغرفة .
قد يصاحب الثلاثي والثنائي والبنمو ألم بالساق شديد يمنع الطفل من المشي يوم أو يومين : لا تقلقي ، ضعي كمادة باردة على موضع التطعيم .

أحيانا يصاحب تطعيم الحصبة وجدري الماء طفح أحمر صغير عابر على الجسم .
كثيرا ما يصاحب التطعيم ألم موضعي لمدة يومين استخدمي الكمادات الباردة .
يتبع تطعيم الدرن بعد شهر تقريبا قيح قد يستمر لعدة أسابيع: نظفي بالماء المعقم وغطيه بضمادة ناشفة دون أي دواء مطهر. وسيترك أثرا دائما (ندبة) .
قد يترك التطعيم ورما موضعيا صغيرا لعدة أسابيع: لا تقلقي وسيختفي بعد ذلك

**************************

التقيؤ والاسهال عند الاطفال


التقيؤ والاسهال من الاعراض الشائعه لدى الاطفال, وسبب حدوثهما
في معظم الاحيان هو فيروس في القناة المعديه المعوية.وللأسف
لاتوجد أدويه خاصه بعلاج الالتهابات الفيروسيه. وتؤدي حالات التقيؤ
والاسهال الى فقد السوائل لدى الاطفال, مما يجعل اهم اوجه
معالجتها منع حدوث الجفاف في الجسم الذي يشكل خطوره خاصة
على الاطفال الصغار ,والذي من علاماته أن يصبح الطفل مضطربآ

ولك ايتها الام هذه التعليمات:

1- لاتعطي الطفل أية أدويه للأسهال والتقيؤ قبل استشارة الطبيب.

2- دعيالطفل يأخذ قسطآ من الراحة في السرير الى ان يشعر بتحسن
أو الى أن يتوقف الاسهال والتقيؤ.

3- قيسي درجة حرارة الطفل صباحآومساءكل 4ساعات خلال اليوم.

4-اغسلي يديك بعد تغيير الحفاضات وقبل لمس الطعام.عودي الطفل
على غسل يديه بعد استخدام دورة المياه وقبل الاكل أولمس الطعام.

5- يجب ايقاف الطعام والسوائل عن الطفل لمدة ساعة او ساعتين وبعد
هذه المدة يمكن اعطاؤه السوائل الخفيفة ولكن فقط
بمعدل ملعقتين صغيرتين الى ثلاث كل حوالي 20دقيقة .

ويتقبل جسم الطفل كميات قليلة من السوائل أفضل من
كميات كبيرة

.وتشمل السوائل الخفيفة:

أ)الماء العذب ب) الشاي الخفيف مع السكر ج)عصير التفاح
د)المشروبات الغازيه الخاليه من الكحول ه)الجلو
و)مرق اللحم الخفيف ز)محلول بيديالايت ح)القاتوريد

6- لاتعطي الطفل الاطعمة التالية:

أ) منتجات الالبان مثل الحليب والايس كريم ب)اللحم
ج)الحمضيات مثل البرتقال والاناناس والقريب فروت
د) انواع العلاج المنزلي الشعبي.

7-بعد انتهاء 24ساعة من هذا النظام الغذائي

المكون من
السوائل الخفيفه وبعد توقف الفيء يمكن اعطاء الطفل طعام
أخر مثل: أ)انواع الحساء من غير زبده ب)التفاح المطبوخ
ج) الموز ز)الخبز المحمص التوست ه)الرز الابيض
ر) الحبوب الجافه بدون حليب ح)البطاطس المسلوق
ط) اللبن الزبادي.ويجب عدم اعطاء الطفل الطعام
المتبل.

8- يجب استخدام حليب الاطفال مخففآالى نصف قوته لمدة 48
ساعه .

9- اعطاء الطفل كميات كبيرة من السوائل مهم للغاية .

10- غيري حفاضات الطفل المبلل اولآ بأول مع المحافظه
على النظافه والجفاف.

11- أحسبي عدد مرات التبرز مع ملاحضة لةن البراز.


وأهم شيء يجب الانتباه اليه في حالة الجفاف
والذي علاماته:

1-نقصان كمية البول
2- العيون الغائرة / عدم وجود دموع عند البكاء
3- جفاف اللسان داخل الفم
4- العطش الشديد
5- الفتور الزائد

يجب مراجعة الطبيب في حالة:

1- وجود أي علامات المذكره
2- اصابة الطفل بحمى درجة حرارتها أكثر من 38 درجة
3- ازدياد حالة الاسهال والتقيؤ أواستمرارهما أكثر من 48ساعة
أو وجود دم مصاحب للاسهال أو ان يكون التقيؤ أخضر اللون
أومصحوبآ بدم



متى يجب استدعاء الطبيب؟

يعرف أغلب الأهل بالفطرة متى يكون طفلهم مريضاً من خلال التغييرات التي تطرأ عليه. فقد يفقد حيوته المعتادة فيرفض طعامه ويصبح أكثر التصاقاً بوالديه. إلا أن الأم أو الأب لا يستطيع دائماً تشخيص العلة لدى طفله، فضلاً عن أنه لا يستطيع تقرير ما إذا كانت الأعراض خطرة أم إذا كانت ستتطور نحو الخطورة. ونظراً لأن الطفل المريض مزعج دائماً فقد يصبح الوضع أكثر إزعاجاً إذا لم تستطيعي أن تقرري استدعاء الطبيب أم لا. في بعض الظروف وبعد إصابة خطرة مثلاً، يجب اللجوء إلى مساعدة طبية على الفور وهذه الحالات واضحة عند أغلب الأهل.

لكن هناك الكثير من الحالات التي لا تكون خطورتها ظاهرة،

وهنا يبدأ القلق:

«هل الأعراض التي تبدو على طفلي عادية أم أنها ستتطور نحو الأسوأ؟» عليك التذكر أن أغلب الأطباء لا يمانعون إن أنت ناشدتهم النصح. اتبعي غريزتك دائماً وإن ساورتك الشكوك اتصلي بطبيبك.
وإذا كان طفلك لا يزال في مرحلة استكمال علاجه ولم تطمئني إلى تحسنه، اتصلي بطبيبك ثانية. لا تصحبي طفلك إلى قسم للطوارئ لأن الطبيب هناك لن يكون بوسعه تغيير علاج طفلك دون استشارة طبيبك المعالج أولاً.
تجدين أدناه لائحة بالظروف التي يجب عليك استدعاء الطبيب في حال التعرض لها. وكل العوارض مهمة فلا تهمليها أبداً.

درجة الحرارة:

ـ درجة حرارة مرتفعة تزيد على ْ39 م ْ102.2) ف(.
ـ درجة مرتفعة تزيد على ْ38 م ْ100.4) ف( بالإضافة إلى علامات مرضية أخرى.
ـ درجة حرارة مرتفعة مترافقة مع اختلاج (تشنج عضلي)، أو درجة حرارة مرتفعة إذا ما سبق لطفلك أن أصيب باختلاجات.
ـ درجة حرارة مرتفعة يصاحبها تيبس في الرقبة وألم في الرأس.
ـ درجة حرارة تقل عن ْ35 م ْ95) ف( تصاحبها برودة في الجلد، ودوار، وفتور.
ـ درجة حرارة تسقط ثم ترتفع ثانية فجأة.
ـ درجة حرارة تزيد على ْ38 م ْ100.4) ف( لأكثر من ثلاثة أيام.
الإسهال:

ـ إذا عانى طفلك من الإسهال لأكثر من ست ساعات.
ـ إذا صاحب الإسهال ألم في البطن، وارتفاع في الحرارة، أو أية إشارات مرضية.

القياء:

ـ إذا تقيأ طفلك لأكثر من ست ساعات قياء متواصلاً وعنيفاً.
ـ نوبات دوار مصحوبة بغثيان وألم في الرأس.
ـ غثيان وتقيؤ مصحوب بألم الجانب الأيمن من البطن.

فقد الشهية:

ـ إذا عاف طفلك فجأة الطعام أم إذا كان لم يبلغ الستة أشهر وتوقف عن النمو.
ـ إذا كان طفلك يتمتع عادة بشهية فائقة ورفض الأكل يوماً كاملاً وبدا فاتر الهمة.

الألم والانزعاج:

ـ إذا شعر طفلك بألم في رأسه وبدا مريضاً وأحس بالدوار.
ـ إذا اشتكى طفلك من عدم وضوح الرؤية، خاصة إذا لم يمض وقت طويل على تلقيه ضربة على رأسه.
ـ إذا شعر طفلك بألم في الجهة اليمنى من البطن وأحس بالمرض.

التنفس:

ـ إذا تثاقل تنفس طفلك وتحركت أضلاعه بشدة مع كل نفس

 
نزيف المواليد يؤثر على المخ وقد يؤدي إلى التشنجات



الأسبوع الأول من ولادة الطفل من أهم الفترات التي يجب الانتباه إليها وخاصة من قبل الأهل وكذلك الطبيب، فهناك التغيرات الطبيعية وغير الطبيعية، ومن أهمها النزيف في المواليد، احمرار الوليد "فرط اللزوجة"، اصفرار الوليد، وسنتكلم في هذه الحلقة عن النزيف .

كيف نعرف أن هناك نزيفا ؟

يمكن معرفة ذلك بخروج مادة حمراء من الفتحات كالأنف والفم، والقبل والدبر، أو النزيف في مكان بزل الوريد، أو نزيف بعد الختان، أو في فروة الرأس، والجلد.


أسبابه :


من أهم أسبابه هو نقص فيتامين (ك) العابر "المؤقت" حيث يحدث ذلك نتيجة للولادة المنزلية وعدم إعطاء الطفل فيتامين (ك)، وهذه إحدى مساوئ الولادة المنزلية علاوة على المضاعفات الأخرى الخطيرة مثل الاختناق الذي يسبب التخلف العقلي أو التسمم الذي قد يحدث من جراء استخدام المواد غير المعقمة، أو الولادة في بعض المستوصفات التي لا تهتم ولا تعطي فيتامين (ك) وغيره. فالمستشفى المثالي يعطي الطفل ذلك الفيتامين بعد الولادة مباشرة، مع العلم أن آثار نقص هذا الفيتامين ربما لا تظهر علامات النزيف إلا بعد 3- 5أيام. ويمكن اكتشاف ذلك بإجراء التحاليل في المستشفى .

أما الأسباب الأخرى وهي غالبا تكون مرضية ومنها على سبيل المثال :

1- النقص الوراثي الدائم في عوامل التخثر .
2- اضطرابات الصفحات الدموية لأي سبب .
3- استخدام الأدوية مثل أدوية التشنجات التي تؤثر على تكون فيتامين (ك) .
4- وجود بعض المتلازمات التي يصاحبها إما خلل في عوامل التخثر أو نقص واضطرابات في وظيفة الصفائح الدموية .

أخطاره
1- تكمن خطورته في النزيف الداخلي وخاصة في المخ الذي يؤدي إلى حدوث تشنجات، ويمكن أن يودي بحياة الطفل.
2- النقص في كمية الدم، وربما يحتاج إلى تعويض ذلك .
الوقاية
1- الولادة في المستشفى وإعطاء الطفل فيتامين (ك) بعد الولادة مباشرة .
2- في حالة خروج أي نقطة دم من أعلى أو أسفل يجب مراجعة المستشفى فوراً.
3- مراقبة الطفل جيداً وخاصة لون البشرة وإفرازاته .
4- أي تغير في وعي الطفل يجب عدم التهاون بذلك لأنه ربما يكون إحدى علامات تأثر الدماغ بالنزيف .

 
أطفــا لــــــنــا ومص الأصابع

يعتبر مص الأصابع لدي الأطفال من العادات الأكثر شيوعا بل ويمكن اعتبارها سلوكاً عادياً في مرحلة الطفولة المبكرة , ويبدأ هذا السلوك في الأسابيع الأولى من العمر ويكثر في السنة الأولى والثانية ثم يقلع عنه الأطفال في أعمار متفاوتة إلا أنه إذا استمر إلى ما بعد السادسة فإنه ينبغي الحث عن مسبب هذه العادة , ومما يلفت الانتباه أن هذه الظاهرة تنتشر بين الإناث أكثر من الذكور.

أضرار مـص الأصابــــع:-

تشير كثير من الدراسات إلى أن مص الأصابع له أثار ضارة على الأسنان الدائمة خلال العام السابع ,كما أن عمر الطفل ومدة المص وشدته وحالة الفم تؤثر في إمكانية حدوث مشكلات للأسنان مثل:-

1/ نتوء الأسنان إلى الخارج 2/ عدم إطباق الأسنان بشكل صحيح .

3/ حدوث مشكلات في المضغ والتنفس 4/ ضعف نمو عظام الفكين.

ماهي أسباب مص الأصابع ؟!:-

1/ نظام التغذية تقصير فترة الرضاعة, الحرمان من الطعام , عدم توفر غذاء كاف .

2/ المتعة والراحة.

3/ عدم إشباع حاجات الطفل النفسية وذلك ,, أ- افتقار الطفل للحنان والعطف

ب/ عدم حصوله على قدر كاف من الرضاعة الطبيعية التي تمنحه الحاجة إلى الأمن النفسي

ج/ أساليب المعاملة مع الطفل والتي تكون أحيانا غير مناسبة كالتدليل الزائد أو القسوة المفرطة أو التضارب في أساليب المعاملة بين الأب والأم .

4/ المرور بأوقات الضيق والعناء حيث يرجع الطفل إلى هذه العادة بعد سنوات من نموه بعد أن يكون قد تخلى عنها ,وذلك عندما يشعر بأنه مهدد بالانفصال عن أمه أو مهدد بالعقاب أو عند شعوره بالنقص والإهمال والنبذ أو بسبب ضعفه في متابعة دروسه.

5/ القلق والشعور بالوحدة والعزلة

6/ تنفيس الطاقة الزائدة . 7/ التوتر الأسري.

8/ الإصابة ببعض الأمراض الجسمية مثل ضيق التنفس والتهاب اللوزتين وسوء الهضم واضطرابات الغدد.
9/ عدم الاستقرار النفسي بسبب شعور الطفل بالعجز الجسمي أو العقلي.

كيفية التغلب على المشكلة:-

1التجاهل ,,, وينصح به للأطفال دون سن السادسة وقبل ظهور الأسنان الدائمة .

2/ التوجيه,,,, ويكون للأطفال في سن المدرسة وذلك بشرح إمكانية حدوث تشوه في أسنانهم إن هم استمروا في هذه العادة.

3/ الثواب والعقاب,,,,,, وذلك بالمدح الاجتماعي أو المادي بحيث يوضع للطفل نجمة على لوحة منشورة كلما شوهد وإصبعه ليس في فمه وذلك بالتدرج في البداية بمراقبته أثناء النهار ثم في الليل.

العقاب,,,, أما إذا ارتبط مص الإصبع بنشاط يحبه الطفل فإنه يحرم منه لفترة قصيرة عن هذا النشاط كلما شوهد وهو يمص إصبعه أثناء أداء هذا النشاط .

4/ إبعاد المثيرات:-

فإذا أرتبط هذا النشاط بلعبة معينة أبعدت هذه اللعبة
5/ السماح للطفل بالاختلاط بمن هم في سنه .
6/ إيهام الطفل بعلاجه وذلك بدهن إصبعه بزيت زيتون أو لون على الإصبع الذي اعتاد على مصه
7/ استخدام مصاصة كاذبة,,,, وذلك لأن الطفل لا يتعلق بها وغالباً ما يتركها عند سن الثالثة , كما أن احتمال حدوث تشوه للأسنان عند استخدامها أقل من مص الإصبع
8/ توفير الأمان للطفل

9/ أساليب أخرى:-

1/ التذكير 2/ المنافسة 3/ تركيب أدوات خاصة على الأسنان


 
التطعيمات.. تقي أطفالنا من الأمراض القاتلة


من النجاحات الكبرى التي حققها علم الطب في الماضي القريب هو اكتشاف كثير من العوامل المسببة للأمراض التي تنتقل بالعدوى (الوبائية أو الانتانية). ومنذ اكتشاف اول جرثوم والانسان في صراع لمحاولة استئصال مثل هذه الامراض، وقد كان اكتشاف التطعيم (التلقيح) فتحاً آخر في هذا الميدان، اوصلنا الآن الى التحكيم بحمدالله في كثير من هذه الامراض، بل ان بعضها استؤصل فعلاً من على وجه البسيطة (مثل الجدري)، وبعضها في الطريق الى ذلك.


ما هو التطعيم؟ ولماذا نشدد على اجرائه بشكل دقيق؟


الفكرة من التطعيم هو احداث مرض خفيف على نطاق ضيق محتكم فيه في جسم الانسان او الطفل، يحدث بعده مناعة عامة في الجسم تقاوم المرض الشديد الحقيقي اذا تعرض له الإنسان، وهذا ما يسمى بالتطعيم الفاعل او الايجابي، وهناك التطعيم السلبي بأن يعطي المصل المضاد للجرثوم او الفيروس للإنسان ليقاوم الجرثوم، والمحضر مسبقاً خارج جسم الانسان (في الحيوانات).


ويجب ان تعطى اللقاحات للاطفال خاصة، لانهم سيتعرضون للكثير من الجراثيم والفيروسات في بيئتهم، ولمنع اصابتهم بالكثير من هذه الامراض، ويجب ان تكون هذه اللقاحات في مواعيدها المحددة لأنها لم تحدد بشكل عشوائي، وانما بناءً على دراسات مطولة، وذلك لتعطي المناعة المطلوبة في اقرب وقت، ولأطول فترة ممكنة.


كيف نفعل ذلك؟


بإعطاء اللقاح او التطعيم الذي هو عبارة عن جراثيم او فيروسات معالجة بشكل خاص في المختبرات بحيث ضعفت قوتها، او بإعطاء جراثيم ميتة او جزء منها، او إعطاء مستخلصاتها، او ذيفانتها (سمومها)، ويتم هذا الاعطاء عن طريق الفم او بالحقن تحت الجلد او في العضل، بحيث ينتج عن هذا اثارة لجسم الانسان لإفراز المضادات المناعية، لهذه الجراثيم او الفيروسات، وتبقى المضادات المناعية هذه في الجسم فترة طويلة، تمنع خلالها حدوث المرض بإذن الله تعالى. وقد نحتاج بين الفترة والاخرى ان نعيد تذكير الجهاز المناعي في الجسم لإفراز المزيد من المضادات لهذا المرض او ذاك، فتكون هناك الجرعات المنشطة من اللقاح.


هل توقيت اللقاحات ضروري كما في الجدول؟


طبعاً وعلينا التبكير ما يمكن قبل ان يتعرض لاخطار هذه الامراض التي نطعمه من اجلها.


ماهي المضاعفات التي قد تحصل من التطعيم؟


التطعيم كما ذكرت مادة تثير تفاعلاً مناعياً في الجسم فلا بد من حصول بعض التفاعلات من ألم مكان الحقنة او انتفاخ واحمرار، وحرارة في الجسم ولكنها كلها اعراض خفيفة وتدل على حدوث التفاعل المناعي المرجو من اللقاح، وحين تكون هذه الاعراض شديدة فلا تترددي في مراجعة الطبيب.


هل يمكن ان يكون التطعيم سبباً في احداث مرض شديد؟


هناك نسبة بسيطة جداً في بعض اللقاحات تحصل فيها مضاعفات شديدة، ولكن هذه النسبة الضئيلة عديمة المقارنة بالفائدة المرجوة من اللقاح.


ما هي موانع استعمال اللقاح؟


اذا كان الطفل مصاباً بأي مرض يرفع درجة الحرارة، او انه مصاب بطفح جلدي، فيجب اخذ رأي الطبيب قبل التطعيم، وكذلك فان بعض التطعيمات التي تستنبت في وسط يحتوي على البيض، مثل لقاح الحصبة (الثلاثي الفيروسي mmr) يجب ان تعطي بحذر اذا كان الطفل يتحسس من البيض، وقد لا تعطي الا بعد اخذ بعض الاحتياطات.


كيف اتصرف اذا ارتفعت حرارة طفلي او حصل ألم موضعي؟


موضعياً يمكن وضع الكمادات الباردة للتخفيف من التفاعل الالتهابي، كما يمكن اعطاء خافضاً للحرارة في حال ارتفاع حرارة الجسم لاكثر من (,385) درجة، ويمكن اعطاء الخافض سلفاً اذا كان الطفل لديه استعداد للتشنج.


اذا فاتني موعد التطعيم ماذا افعل؟


يجب اعطاء الطفل اللقاح في اقرب فرصة للموعد الفائت، ويمكن مراجعة الطبيب لترتيب ذلك.


هل هناك تطعيمات اخرى هامة غير الموجودة في بطاقة التطعيمات؟


ان التطعيمات الاجبارية الموجودة في بطاقة التطعيم هي اهم التطعيمات وهناك تطعيمات اخرى هامة بشكل الزامي في دول اخرى
كما ان هناك لقاحات هامة واجبارية ولكنها موسمية، وتعطى في حالات خاصة مثل لقاح الحمى الشوكية للمسافرين للمناطق الموبوءة، كما ان هناك تطعيمات تعطى للاطفال ذوي الظروف الخاصة، لانهم عرضة لاصابات معينة، مثل المصابين بقصور الكلية، واصحاب الامراض الصدرية المزمنة، وفقر الدم المنجلي، والاطفال الذين استؤصل الطحال عندهم. قريبتي اعطت كل التطعيمات لأولادها ثم اصيبت ابنتها بالحصبة!!


من الممكن ان تكون المناعة المتكونة جزئية لسبب ما، ويصاب الطفل بالحصبة، وتكون مخففة وقليلة الخطورة، كما ان هناك احتمالاً ان يكون الطفح الجلدي الذي اصاب الطفلة المذكورة ليس الحصبة، اذ ان هناك العديد من الفيروسات وبعض الجراثيم التي تؤدي الى طفح جلدي يشبه الحصبة.

 
العين

وقاية العين تبدأ منذ الولادة

1 ـ في حالة ولادة الطفل قبل أوانه يجب الكشف على عيونه وهو في العناية المركزة في جهاز الحاضنة، لأنه يمكن وقاية الطفل من تليف الشبكية اذا تم اكتشافه مبكرا وذلك باستخدام طرق بسيطة مثل الليزر.

2 ـ في حالة ولادة الطفل كامل النمو اي ليس خديجا يجب ايضا عرضه على طبيب عيون اطفال للاطمئنان على حالة العين حتى ولو بدت سليمة، خاصة:
ـ عند وجود مرض وراثي بالعائلة مثل المياه البيضاء أو الزرقاء أو ضعف الشبكية، وغيرها من الامراض الوراثية. وعند اكتشاف المياه البيضاء أو الزرقاء لا بد من طلب العلاج فورا لأن عامل الوقت مهم جدا.

ـ عند وجود بياض في حدقة احدى أو كلتا العينين.

ـ عندما تكون احدى أو كلتا العينين كبيرة أو صغيرة عن الحجم الطبيعي.

ـ عند وجود دموع كثيرة في احدى أو كلتا العينين.

ـ عند اهتزاز احدى أو كلتا العينين.

ـ عند وجود افرازات غير طبيعية.

ـ عند ملاحظة عدم استجابة الطفل للضوء أو الاشارات.

ـ عند وجود حول في احدى أو كلتا العينين.

ـ لا بد من فحص الاطفال المصابين بأمراض ولادية، وذلك لتأهيل نظرهم وتنمية مهاراتهم.

ـ الآلات الحادة والاقلام والالعاب النارية من أهم اسباب اصابات العين عند الاطفال، فلا بد من ابعادها عن ايديهم.

ـ قبل الدخول للمدرسة لا بد من فحص نظر الطفل فحصا دقيقا في عمر (4 ـ 5) سنوات لتلافي اي خلل، مثل الحول وكسل العين. والحول عند الاطفال من أهم الحالات المرضية التي لا بد ان تعالج مبكرا، لأنه من الاسباب التي تؤدي الى فقدان البصر، وعلاجه يعتمد على نوعه، فمن الممكن ان يعالج بنظارة طبية أو عملية جراحية أو كليهما معا حسب الحالة.

ـ عند حدوث التهابات بالعين مثل الحساسية أو الرمد الربيعي لا بد من استشارة الطبيب المختص وعدم اللجوء الى الصيدليات للحصول على القطرات، فهناك الكثير من الاطفال الذين فقدوا بصرهم بسبب قطرة من دون استشارة طبيب.

ـ طول النظر أو قصره أو الاستجماتيزم من مسببات ضعف الابصار ويمكن علاجه بإعطاء الطفل نظارة من عمر ستة أشهر اذا كان لديه خلل يستوجب ذلك.

ـ اختلاف درجة النظر بين العينين يؤدي لكسل واحد منهما، والكسل يؤدي لفقدان النظر حتى لو كانت العين سليمة ويكون علاجه بتصحيح النظر بلبس نظارة أو عدسات لاصقة، بالاضافة الى تنشيط العين الكسولة بتمرين يتطلب تغطية العين القوية


الحَوَل..


معظم الأطفال تحوّل أعينهم لجهة أو لأخرى في بعض الأوقات خلا ل الأشهر الأولى من عمرهم.
وفي معظم الحالات تستقر العينان وتستقيمان إذا تقدم الطفل في السن.
أما إذا كانت عينا الطفل تحولّان إلى جهة معينة أو أخرى كل الوقت أو معظمه،حتى وإن كان في الشهر الأول أو إذا كانت عيناه لم تستقرا بعد بلوغه الشهر الثالث من عمره،
فينبغي حينها أن إستشارة طبيب عيون
وقد تظن الأم حين ترى طفلها في بعض الأحيان قد إحولت عيناه أثناء تطلّعه لشيء في يده أنّ هذا حول..ولكنه شيء طبيعي إذ تحوّل عيناه بسبب تركيزه فيما يرى..مثلنا نحن الكبار.

والسبب الرئيسي الذي يدعونا إلى فحص عيني الطفل من حينها أنه قد يصاب بالعمى تدريجيّاً في العين التي لا يبذل مجهوداً مبكراٍ لإستعمالها.
فإذا إنعدم التنسيق بين العينين الإثنتين للتركيز على شيءمن الأشياء فإن كلاً منهما ترى مشهداً مختلفاًإلى حد ما. وهو أمر يزعج الطفل...
وإذا إستمر الأمر على هذه الحال يصبح من الصعب إعادة البصر إلى تلك العين .
إن مايقوم به طبيب العيون هو أن يعيد تلك العين إلى العمل،وذلك بوضع حجاب فوق العين السليمة في معظم الأوقات حتى يضّطر الطفل للإعتماد على عينه المصابة.
وقد يشير الطبيب في بعض الأحيان إلى إستعمال النظارات لتحسين التنسيق بين العينين.
والطبيب وحده هو من يقرّر إذا ماكانت هناك حاجة لإجراء عملية أم لا.

وغالبا ماتتساءل الأم إذا ماكان من المناسب تعليق الألعاب فوق السرير ..
يجب ألا تعلّقي الألعاب فوق أنف الطفل مباشرة بل على مسافة تمكن الطفل من أن يتناولها بيده..

 
اهم التهابات الأطفال




ماهي أهم أسباب الإلتهابات عند الأطفال:

* أغلب التهابات الاطفال تحدث بسبب الفيروسات و يعض منها يمكن ان يكون بكتيري.

* تعيش الكثير من الجراثيم في جسم الانسان بشكل طبيعي دون ان تسبب له اي اذى الا انها قد تسبب الالتهاب عندما تنتقل من مكان ما الى مكان آخر في الجسم او عندما تدخل جراثيم غريبة من خارج الجسم.

* الالتهابات الناجمة عن الفيروسات عادةا لا تحتاج لاعطاء المضادات الحيوية و يقوم الجسم لوحده بالتخلص من الفيروسات.

* أما الالتهابات الجرثومية فعادة تعالج بالمضادات الحيوية تبعا لنوع الجرثومة.

ماذا عن الالتهاب عند الرضع بعمر اقل من شهرين :

عادة الالتهابات عند الرضع الصغار تتراوح بين الخطير والمعتدل لكن يجب استشارة الطبيب في اي حالة شك في مرض الرضيع ولأخذ بمحمل الجد الشديد فعلامات المرض قليلة لديهم ولاتفيد بنوع المرض

أما علامات الالتهاب عند الرضع فهي

1) ضعف الرضاعة

2) شحوب اللون

3) الكسل والفتور البكاء الضعيف

4) ارتفاع أو انخفاض شديد في الحرارة

5) إضطراب التنفس

6) توتر وأرتباك غير معتاد

7) ميل للنوم اكثر من المعتاد

8) قيئ وأاسهال

الرشح ونزلات البرد:

· نزلات البرد او الرشح يعتبر اكثر مرض يصاب به الاطفال الصغار حيث يمكن ان يصاب الطفل بالرشح لعدة مرات في السنة الواحدة و يختلف الرشح العادي عند الاطفال بالعطاس وسيلان الاتف و كثرة الدمع و السعال الذي عادة مايكون جاف مع ارتفاع بسيط في درجة الحرارة والصداع
· سبب الرشح هو اصابة الغشاء المخاطي للانف بفيروس ما و هناك أنواع كثيرة من الفيروسات التي تسبب الرشح ولا يوجد لقاح فعال ضد الرشح حتى الآن

· يمكن ان تخفف من اعراض الرشح عند الطفل باعطائه قطرة انفية مضادة للاحتقان وكذلك احدى الشرابات مضادات الاحتقان او مضادات الهيستامين الضعيفة لمن هم فوق السنتين عن طريق الفم ومخفضات الحرارة امنها البراسيتامول اما عن طريق الفم او التحاميل واعطاءه الكثير من السوائل

· يستمر الرشح عادة حوالي الاسبوع

· يجب على الاهل الأتصال بالطبيب اذا اصبحت درجة حرارة الطفل عالية جدا او اذا استمرت لفترة طويلة او عندما يشكو الطفل من الم في الاذن او صعوبة في التنفس.


التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال:

يعتبر التهاب الاذن الوسطى من أكثرالأمراض شيوعا يصيب الاطفال واكثر حالات التهاب الاذن الوسطى عند الاطفال تحدث بعد الرشح العادي حيث يشكو الطفل فجأة من الم شديد في الاذن والطفل الرضيع يصاب بارتفاع في درجة الحرارة وبكاء شديد وخاصة في الليل وصعوبة في الرضاعة وهياج

احيانا يكون هناك سيلان لسائل اصفر او سائل دموي من الاذن و اذا لاحظ الاهل اي من هذه الاعراض على الطفل بعد الرشح يجب عليهم مراجعة طبيب الاطفال

يمكن ان يحدث التهاب الاذن الوسطى عند الاطفال بمعدل مرة كل سنة و اكثر حالات التهاب الاذن عند الاطفال تشفى دون مشاكل اما اذا تكرر الالتهاب ولم يعالج بشكل جيد فقد يسبب نقصا في السمع ومشاكل اخرى.

ماهي العوامل التي تساعد في التهاب الاذن الوسطى عند الاطفال

اهم هذه العوامل هي:

العمر:

اكثر ما يحدث التهاب الاذن الوسطى عند الاطفال الصغار فى السنوات الاثلاثة الاولى

ذلك بسبب كون قناة اوستاكيان عند الاطفال قصيرا و مستقيما فتسهل مرور الجراثيم من التجويف الفمي الى الأذن.

الرشح ونزلات البرد والحساسيه:

الارضاع بالزجاجة :

خصوصا اذا كان الطفل يعطى الزجاجة وهو مستلق على ظهره

لذلك ينصح الام التي ترضع طفلها بالزجاجة بابقاء رأس الطفل بمستوى اعلى من مستوى المعدة خلال تلق الطفل للزجاجة.

ماهي أهم اعراض التهاب الاذن عند الاطفال :

* الالم

* بالبكاء والهياج عند الصغار كتعبير عن الألم الذي قد يزداد عند االرضع اثناء الرضاعة بسبب تغير الضغط داخل الاذن.

* فقدان شهية الطفل وقلة نومه.

* الحرارة و التي قد تكون عالية لدرجة واضحة

* ملاحظة سيلان من الأذن

* نقص السمع

علاج التهاب الاذن الوسطى :

* غالبا ما يحتاج الامر لتناول المضادات الحيوية الذي يجب اعطاءه الفترة الكاملة

* ينصح بمراجعة الطبيب

* يمكن تسكين الحرارة بمخفضات الحرارة المعروفة

* في حالة تكرار الألتهاب يمكن اعطاء الطفل بالون ليقوم بنفخها اوعلكة والأطفال الصغار يمكن اعطاءهم بالون بأنبوب ليسهل نفخه.

* في حالة الألتهابات المتكررة يمكن عمل انبوب عند الطبيب لعمل تهوية للأذن الوسطى بواسطة عملية جراحية

مشاكل وعواقب التهابات الأذن:

التهاب غشاء العظم المجاور للأذن وهو حالة خطرة يجب معالجتها بسرعة

التهاب الأذن الداخلية ومافيها مصاحب من دوران وفقدان الأتزان

حالات نادرة ينتشر فيها المرض ليسبب التهاب السحايا.


 
التهاب اللوزات:

أحد الأمراض المنتشرة عند الأطفال

عادة يتسبب بنوع من الفيروسات وأيضا بجرثومة تسمى العقديات

قد يؤدي الى مشاكل خطيرة احيانا اذا لم يعالج بشكل جيد و اكثر ما يحدث التهاب اللوزات بعمر ثلاث سنوات الى سبع.

علاماته:

الم في الحلق
صعوبة في البلع
ارتفاع في درجة الحرارة
تضخم في العقد اللمفاوية في الرقبةالأمامية واسفل الفك
في حالات قليلة يظهر طفح جلدي يلون الى اللون القرمزي ويسمى الحمى القرمزية.

في حالة الأصابة بالجرثومة العقدية يمكن العلاج بمضادات البنسلين ويجب ان يكون تحت اشراف طبيب.

في حالة تكرار الأصابة اكثر من 4 مرات في السنة فالمريض يحتاج الى ازالة اللوز.

احيانا تتضخم اللوزتين دون حدوث التهاب واضح وهي حاله حميدة لاخوف منها الى في حالة حدوث اختناق التنفس خصوصا عند النوم في هذة الحالة يجب ازالتها.

اهم وأكبر مشاكل اللوز هو حدوث حمى الروماتيزم اذا أهمل علاج بعض المرضى وما يصاحبها في حالات قليلة جدا من حدوث التهاب في صمامات القلب

التهاب الحنجرة Croup

أحد أهم الأمراض المنتشرة والهامة في فصل الشتاء

عادة يكون مصاحب لكحة شديدة جافة وحادة الصوت ويمكن تشبيهها بالنباح

هناك نوع يسمى التهاب الحنجرة التشنجي وهو عادة مايكون في طفل سليم عند الذهاب للنوم ثم يستيقظ بضيق في النفس وكحة تشبه النباح ويمكن ملاحظة أهل الطفل وهم فزعين من الطفل.

هناك نوع اخر وهو التهاب الحنجرة الفيروسي وعادة يكون الالتهاب هنا شديدا بعد رشح عادي ويتطور تدريجيا حتى يصاب الطفل بسعال نباحي و تصاب الطرق التنفسية بالتضيق و تزداد المفرزات التنفسية مما يؤدي لظهور صوت مميز يسمى الصريرstridor يسمع خلال الشهيق و قد ترتفع درجة الحرارة لتصل عالية احيانا و في حالات قليلة قد تكون الحالة شديدة لدرجة حدوث ضيق النفس وازرقاق او اسوداد في الوجه.

يجب ملاحظة ان مثل هذه الحالات يجب احضار الطفل الى المستشفى لأن الحالة قد تتطور تدريجيا.

يجب ملاحظة علامات الخطر:

* صعوبة شديدة في التنفس

* الطفل يبذل جهدا كبيرا خلال التنفس

* لا يستطيع التكلم بسبب ضيق النفس

* وجود ارتفاع شديد في درجة الحرارة مع سيلان اللعاب من فم الطفل او مع وجود الزرقة

يجب اولا الاتصال بطبيب الاطفال في هذه الحالات

اذا كانت حالة طفلك هي تشنج بسيط في الحنجرة خصوصا اذا كانت بعد رشح بسيط يمكن وضع الطفل يتنفس بخار الماء

يمكن وضع الطفل في الحمام وفتح الماء الساخن واقفل باب الحمام بحيث يصبح الحمام ممتلئا بالبخار وجعل الطفل يستنشق البخار و ذلك لمدة نصف ساعة على الاقل.

هناك اجهزة خاصة لهذه الحالة تسمة اجهزة الإرذاذ و يؤدي استنشاق الطفل للبخار الى زوال الصوت النباحي ولكن يبقى السعال لفترة و يجب تكرار عملية انشاق الطفل للبخار لعدة ايام في المساء قبل النوم .

المعالجة الدوائية لا تفيد غالبا في التهاب الحنجرة وبعض الحالات تعالج بمضادات الاحتقان كمضادات الهيستامين او بالكورتيزون لايام قليلة اما المضادات الحيوية فلا تفيد في أكثر .

 
المغص عند الطفل الرضيع


لماذا يحدث المغص عند الرضع
السبب الحقيقي للمغص عند الرضيع غير معروف تماما ولكن يحتمل أن الطفل المصاب بالمغص يتأثر بوجود الغازات في أمعائه وحركة هذه الغازات أكثر من الرضع الطبيعيين ولذلك فإن الكثير من الرضع يرتاحون بعد إخراج الغازات من الأمعاء.

اكثر ماتحدث عند الرضاعة الطبيعية.


وقت حدوث المغص:



يحدث المغص عادة في الفترة ما بين عمر عشرون يوما وعمر أربعة أشهر و أكثر حالات المغص تحدث أو تسوء مساء و في آخر الليل و يكون الطفل بحالة جيدة في بقية أوقات اليوم
تستمر نوبة المغص عادة عدة دقائق حتى الساعة أحيانا و يصبح لون الطفل غامقا خلال نوبة المغص و يطوي ركبتيه على بطنه ويحرك أقدامه بكثرة ويكون الطفل مرتبكا و يقبض كفيه وقد يرتاح إذا تبرز أو أخرج الغازات وتزول أكثر حالات المغص عندما يصبح عمر الطقل أربعة اشهر

كيف يتم التعامل مع الطفل خلال نوبة المغص:

عادة يكون الطفل سليم وليس طفلا مريضا وهو يرضع وينمو بشكل طبيعي.

تجشأء او التكرع بعد كل رضعة لإخراج الهواء من معدته خاصة إذا كان الطفل يرضع بالزجاجة لأن الأطفال الذين يرضعون بالزجاجة يبتلعون كميات من الهواء

أفضل طريقة لتجشأة الطفل هي وضعه على بطنه بعد الرضعة والتربيت بلطف على ظهره

كذلك يفيد حمل الطفل الطفل و رأسه للأعلى لمدة عشرة دقائق بعد كل رضعة
التخفيف من رج الزجاجة أثناء إرضاع الطفل والتأكد من فتحة الحلمه ان مناسبة


يمكن لأم الطفل المصاب بالمغص الإمتناع عن تناول الأطعمة التالية لأن تناولها يمكن أن يزيد من حدوث المغص لأن خلاصتها تمر مع حليب الأم و هذه الأطعمة هي:
حليب البقر الفول الحمص الفلافل المسبحة الزهرة اليبرق الفاصولياء الشوكولا البصل وأكثر انواع البقوليات

ويمكن للأم أن تتناول هذه الأطعمة عندما يصبح عمر الطفل أكثر من أربعة أشهر


هنال بعض الوضعيات لحمل الطفل والتي تخفف من حدوث المغص أثناء نوبة المغص وأهمها حمل الطفل بوضعية الأنتصاب ورأس الطفل وأذنه على صدر الأم بحيث يسمع الطفل دقات قلب الأم ويشعر بالراحة لذلك
وضع الطفل على بطنه على ركبتي الأم مع وضع كيس من الماء الدافىء بين ركبتي الأم وبطن الطفل و القيام
أثناء ذلك بتدليك ظهر الطفل

هز السرير أو عند سماعهم صوتا إيقاعيا مثل صوت المكنسة الكهربائية أو صوت السيشوار

بعض الأطفال يستجيبون للهاية مع الحرص على نظافتها

بعض الأطفال الممغوصين يرتاحون عند لفهم باللفلوفة على عكس بعض الأطفال الآخرين فهم يرتاحون عند فكها

تفيد بعض الأدوية في تخفيف نوبة المغص ويتم وصفها من قبل الطبيب

في الحالات الشديدة والمستعصية من المغص يمكن اللجوء الى أحد حلين الأول هو وضع الطفل في مغطس من الماء الدافىء لمدة ربع ساعة مع تدليك بطنه أثناء المغطس والحل الأخير أحيانا هو إخراج الطفل من المنزل برحلة قصيرة في السيارة.


ماهي أهم أسباب البكاء عند الطفل الرضيع :
الأسباب كثيرة أهمها :

* الجوع أو نقص كمية الحليب المقدمة له.

* اللباس الكثير من الثياب أو تم لفه باللفلوفة بإحكام وتركه دون حمل لفترة طويلة
* اذا كان جو الغرفة حارا أو باردا
* وجود الكثير من الغازات في أمعائه
* اذا كان مريضا وعادة لا يتوقف عن البكاء حتى ولو حملته امه و لا يرضع بشكل جيد و لديه علامات أخرى دالة على المرض مثل الحرارة أو الإسهال أو الإقياء.
* بعض الرضع لا يتوقفون عن البكاء إلا اذا قامت الأم بحمل الطفل وهذا أمر طبيعي عند الكثير من الرضع

 
الكساح عند الاطفال

الفيتامين د :
< هو من الفيتامينات المنحلة بالدسم
< له اهمية كبيرة في تمعدن العظام

من اين يحصل عليه الجسم؟
. يحصل الجسم على الفيتامين د من خلال الطعام
. تيلغ الحاجة اليومية من الفيتامين د حوالي اربعمائة وحدة دولية يوميا لكل كيلوجرام
. يتواجد الفيتامين د في البيض و اللحم والحليب و يساعد على امتصاص الكالسيوم من الامعاء و كذلك الفوسفور
. الجزء الاهم منه يتم الحصول عليه من خلال تعرض الجسم لاشعة الشمس حيث يقوم الجلد بتركيب الفيتامين د من طلائعه الموجودة في جسم الانسان


لماذا يحدث الكساح؟
. يكون الاطفال الخدج
. ناقصي وزن الولادة اكثر عرضة للكساح من غيرهم من الاطفال خاصة اذا كانت الام لا تتعرض لاشعة الشمس
. يحدث الكساح عند الاطفال عندما يكون الوارد الطعامي من هذا الفيتامين قليلا و عندما لا يتعرض الطفل لاشعة الشمس خاصة في الصباح

ماهي أعراض الكساح؟
. يكون تطور الكساح بسيطا بحيث لا يكتشف الا متأخرا و في المراحل الاولى
. يتأخر ظهر الاسنان عند الطفل
. تأخر الحركة المناسبة للطفل كالجلوس والزحف والوقوف والمشي.
. يصبح نموه بطيئا
. تصبح جبهة الطفل عريضة واليافوخ الامامي واسعا و تصبح ساقيه مقوستان و اذا لم يعالج قد يؤدي لتشوه العظام
. و بفحص الطفل تلاحظ السبحة الضلعية وهي عبارة عن عقيدات على الوجه الامامي للقفص الصدري و تصبح مشاشات العظام عريضة و عند الرضيع تكون عظام الجمجمة طرية و ملمسها مثل كرة البينغ بونغ
. أحيانا يلاحظ زيادة التعرق عند الطفل
. قد يزداد تعرضه للالتهابات التنفسية.

كيف يكون التشخيص :
يكون بفحص الطفل
معرفة مستوى كالسيوم الدم حيث يكون طبيعيا او ناقصا قليلا ومستوى الفوسفور حيث يكون ناقصا ومستوى الفوسفاتاز القلوية حيث تكون مرتفعة

المعالجة :
. تعريض الطفل لشمس الصباح أو المغرب
. من المهم معرفة انه حتى زجاج النافذة المنزلية يمنع جسم الطفل من الاستفادة من الشمس لذلك يجب تعريض جسم الطفل مباشرة لاشعة الشمس
. أعطاء جرعة كبيرة من الفيتامين د للحالات المتقدمة و جرعات اقل للحالات الخفيفة

الوقاية :
تكون بتزويد الطفل بالفيتامين د بمقدار اربعمائة وحدة يوميا وتعريضه لاشعة الشمس خصوصا لمن هم على رضاعة طبيعية فقط

 
سلس البول الليلي

مقدمة
العمر الطبيعي الذي يصبح فيه الطفل قادرا على السيطرة على عملية التبول ليلا هو من أربعة إلى خمسة سنوات لذلك لا حاجة لمعالجة الطفل من مشكلة السلس قبل عمر الخمس سنوات أما بعد عمر الخمسة سنوات فيجبالبحث عن السبب والعلاج.

سلس البول الليلي أو التبول اللاإرادي ليلا هي مشكلة شائعة عند الأطفال خصوصا من عمر 3 الى 5 سنوات فبعمر ستة سنوات مثلا يصاب عشرة أطفال من كل ثلاثين طفلا بهذه المشكلة.

ماهي أسباب السلس البولي؟

أغلبها عوامل نفسية لطفل مثلا:

1) ولادة أخ جديد أو حادث وفاة في العائلة
2) الدخول الى المدرسةو الخوف منها
3) سوء معاملة الطفل من قبل الوالدين في المنزل
4) أحيانا لا يكون هناك سببا واضحا وأحيانا تكون الحالة وراثية أو عائلية
5) غالبية الأطفال من ذوي النوم العميق أو الثقيل مما يجعل الشعور بالرغبة للتبول صعبا خلال النوم.

ماهي أنواع السلس الليلي:
1) سلس بدائي أي أن الطفل مصاب بالسلس منذ ولادته و هو الشكل الأكثر إنتشارا وهو نوع ليس واضحا سببه .
2)السلس الثانوي وهو عودة السلس بعد أن مرت فترة لأكثر من سنة سيطر فيها علىالمثانة البولية وهو الشكل الأقل إنتشارا وغالبا يكون معروف السبب.


كيف يمكن السيطرة على عادة السلس البولي؟

يمكن مراعاة الأمور التالية عند التعامل مع الطفل :
أكثر العلاجات فعالية هو تعويد الطفل أو العلاج النفسي على التبول في التواليت مع مراعاة التالي:

 عدم تناول أي نوع من السوائل قبل النوم ب2 الى 3 ساعات

 ترك الطفل يتناول كمية مقبولة من السوائل خلال النهار مع الإمتناع عن تناول السوائل الشاي والقهوة والكولا منذ المساء لأن مثل هذه السوائل تزيد من حجم البول وتهيج المثانة

 يمكنك إيقاظ طفلك لكي يذهب الى الحمام مثلا منتصف الليل وعند صلاة الفجر ويمكن إيقاظ الطفل في أوقات متغيرة بين يوم وآخر و ذلك على مدى عدة أشهر هذه االطريقة لها أثر كبير في تدريب الطفل في التحكم في التبول ويمكن استخدام امنبه في ذلك.

لمزيد من فعالية هذا العلاج يمكن مراعاة التالي:
i. ترك غرفة الطفل مضاءة بضوء خافت ليلا أو إجعلي كبسة زر الضوء بجانب سرير الطفل حتى يتمكن من إشعالها حالما يشعر بالحاجة للتبول

ii. إذا كان الحمام بعيدا عن مكان نوم الطفل يفضل في هذه الحالة وضع نونية بجانب سرير الطفل والطلب من الطفل أن يبول فيها عندما يستيقظ ليلا لأن أكثر الأطفال يخافون مغادرة غرفهم ليلا


iii. محاولة معالجة الأمساك لأن الإمساك يؤدي الى نقص حجم البول المتجمع في المثانة و أزدياد رغبة الطفل بالتبول المتكرر و يمكن تجنب الإمساك بإعطاء الطفل الكثير من الطعام المؤلف مكن الألياف مثل خبز الطحين الأسمر و النخالة والبازلاء

iv. عدم توبيخ الطفل بتاتا لأنه عامل ضغط نفسي ويمكن مكافأته في كل مرة يستيقظ فيها دون أن يبلل فراشه أو عندما يستيقظ لوحده ليلا


v. يجب تدريب الطفل على عملية زيادة سعة المثانة أثناء النهار و ذلك عندما يشعر الطفل بالحاجة للتبول بطلبه الإنتظار قليلا والقيام بالعد ون واحد حتى عشرة أوينشد و مع مرور الوقت يجب ان يطيل الطفل فترة الإنتظار امام باب الحمام تدرجيا فيصبح العد من واحد وحتى خمسة وعشرون وأكثر.

vi. يمكن ان يقوم الوالدين بتصميم جدول بسيط لأيام الشهر خاص بالطفل و وضع اشارات حمراء على شكل نجمة في كل يوم لا يبلل فيه الطفل فراشه و يتم تعليم الطفل برسم نجمة حمراء عن كل يوم لا يبلل فبه الفراش ومنحه مكافأة على كل نجمة يرسمها و تزاد المكافأة مع زيادة عدد النجم


في حالة عدم معالجة الطفل بما سبق قوله:

 إضافة لما سبق من التدريبات يمكن مراجعة الطبيب لوصف بعض الأدوية لعلاج سلس البول حسب حالة كل طفل كالمنيرين وغيرها من الادوية

يمكن ان يقوم الوالدين بتصميم جدول بسيط لأيام الشهر خاص بالطفل و وضع اشارات حمراء على شكل نجمة في كل يوم لا يبلل فيه الطفل فراشه و يتم تعليم الطفل برسم نجمة حمراء عن كل يوم لا يبلل فبه الفراش ومنحه مكافأة على كل نجمة يرسمها و تزاد المكافأة مع زيادة عدد النجم.


 
االربو الشعبي عند الأطفال


ماهو الربو أو تحسس القصبات Asthma :

الربو الشعبي أو حساسية الصدر كما يسمى لدى كثير من العامة هو نوب من التضيق والتهيج في القصبات مترافقة مع حدثية التهابية مناعية مما يؤدي الى شعور الطفل بضيق النفس والسعال وأحينا مصاحبا بصفير في الصدر وزيادة المفرزات القصبية
معظم حالات ربو الاطفال تشاهد في السنوات الأولى من العمر وتسمى أحيانا نوب الوزيز المتكرر وهي التسمية الأدق للحالة و نادرا ما يستمر الربو مع الطفل عندما يكبر.


يصاب طفل واحد من كل عشرة أطفال بالربو خلال الطفولة و هنالك ازدياد في حالات الربو في جميع انحاء العالم و لكن معظم حالات الربو عند الأطفال تشفى مع تقدم الطفل .بالعمر


لماذا يحدث الربو ؟
يحدث الربو نتيجة لوجود استعداد شخصي للتحسس في القصبات بآلية مناعية معقدة تؤدي لحدوث التهاب وتضيق وزيادة في المفرزات القصبية وقد يكون هذا الإستعداد وراثيا.


ماهي العوامل المحرضة لنوبة الربو عند الاطفال :
أهم هذه العوامل هي:
1) الرشح.
2) دخان السجائر و الدخان.
3) الهواء البارد والهواء الملوث وغبار المنزل.
4) الحيوانات المنزلية مثل القطط والكلاب والطيور.
5) غبار الطلع والعفن والفطور التي تشاهد على الأخشاب القديمة.

كيف يتظاهر الربو :
يؤدي تضيق القصبات وتهيجها الى شعور الطفل بضيق نفس والسعال وأحيانا تسرع التنفس واللهاث و تختلف شدة المرض من طفل لآخر
بعض الأطفال المصابين بالربو الخفيف يصابون بنوب متباعدة والبعض يصاب بنوب موسمية و البعض يصاب بنوب متقاربة وشديدة
يمكن للأهل تقدير شدة نوبة الربو عند الطفل الكبير المتعاون باستخدام جهاز يسمى جهاز التدفق الأقصى في المنزلspirometer))


علامات نوبة الربو الخفيفية :
 صعوبة خفيفة في التنفس
 تسرع خفيف في التنفس
 يستطيع الطفل التكلم بشكل طبيعي
 سعال بسيط و ضيق نفس بسيط
 يبقى لون جلد الطفل طبيعيا
 يبقى الطفل واعيا ويقوم بنشاطه بشكل طبيعي
 يمكن هنا مراقبة الطفل وإعطائه دواء موسع للقصبات الهوائية

علامات نوبة الربو المتوسطة :
 صعوبة متوسطة في التنفس
 تسرع واضح في التنفس
 يجد الطفل صعوبة في التكلم فيتكلم جملا قصيرة فقط
 سعال وضيق نفس متوسط
 قد يصبح لون الطفل شاحبا
 يبقى الطفل واعيا وقادرا عليى القيام بنشاطه الطبيعي الى حد ما
 يجب هنا البدء بإعطاء الطفل أدويته الموسعة للقصبات والإتصال بالطبيب

علامات نوبة الربو الشديدة :
 صعوبة شديدة في التنفس.
 ضيق نفس وسعال وتسرع تنفس لدرجة شديدة.
 صعوبة واضحة في الكلام فينطق الطفل كلمات مفردة فقط وقد لا يستطيع الكلام.
 يصبح لون جلد الطفل شاحبا أو مزرقا.
 يصبح الطفل غير واعيا ويبدو عليه الإنهاك و يميل للنوم.
 يجب هنا الإتصال بالطبيب فورا أو مراجعة أقرب قسم إسعاف.

العلامات التي تدل على أن حالة الطفل تتجه نحو الأسوء :
 ازدياد السعال واللهاث
 عدم تحسن حالة الطفل رغم إعطائه أدويته المعتادة
 تدهور في درجة الوعي
في هذه الحالة يجب اخذ الطفل الى المستشفى


كيفية معالجة الربو :
الوقاية خير من العلاج
يختلف العلاج حسب شدة المرض وتكرار النوبات
حجر الأساس في العلاج هو الوقايه من مسببات المرض فعلى الأهل تجنب العوامل المحرضة لنوبات الربو
تجنب الرشح قدر المستطاع وذلك بإبعاد الطفل عن الأشخاص المصابين بالرشح وعدم تقبيل الطفل كثيرا
يجب عدم التدخين في المنزل حتى عند غياب الطفل عن المنزل
تجنب غبار المنزل من أصعب المشاكل بسبب وجوده في كل مكان و سبب التحسس لغبار المنزل هو وجود العث في هذا الغبار و يكثر العث حيث الرطوبة والدفء و يتواجد العث بأعداد كبيرة في الفراش لذلك يزداد السعال عند مرضى الربو ليلا كذلك يتواجد العث في البطانيات والمخدات و الموكيت و الكنبايات و داخل الخزائن وللتخلص من عث غبار المنزل يجب غسل الفرشات والبطانيات بالماء الساخن مرة كل شهر وإذا كانت لا تغسل يمكن تغطيتها بغطاء بلاستيكي خاص و يجب غسل المخدات مرة كل أسبوع و تغطية هذه المخدات بغطاء بلاستيكي عند النوم عليها و يجب غسل ألعاب الطفل ذات الأوبار ويفيد تجنب الرطوبة في التخفيف من العث و هناك أجهزة مزيلة للرطوبة خاصة لهذه الغاية ويجب غسل السجاد و الموكيت بمادة اسمها بنزوات البنزيل حيث تضاف هذه المادة لماء الغسل وهذه المادة تقتل العث ويجب عدم ترك الكتب والمجلات لفترة طويلة في غرفة الطفل لأنها مكان مناسب لتكاثر العث كذلك يجب إبعاد الطفل عن الروائح المخرشة مثل رائحة الدهان و الكولونيا
يجب إبعاد الطفل عن الحيوانات المنزلية والأفضل عدم وجودها في المنزل
بعض الأطفال يصابون بنوب الربو عند الركض و يجب ترك هؤلاء الاطفال ليلعبوا بحرية ويفيد إعطاؤهم دواء موسع للقصبات قبل ممارسة الرياضة
عدد قليل من الأطفال لديهم الربو كتحسس للأغذية وأشهرها حليب البقر و المكسرات مثل الفستق
يجب عدم إعطاء الطفل المصاب بالربو الأدوية التالية الأسبيرين و كذلك أكثر أدوية المفاصل وحاصرات بيتا

 
السمنة المفرطة عند الاطفال

السمنة المفرطة في الأطفال هي أن يكون وزن الطفل أكثر من الوزن الطبيعي بالنسبة لسنه، نوعه (بنت أم ولد)، وطوله. هناك عاملان رئيسيان وراء الإصابة بالسمنة المفرطة: العامل الأول هو أسلوب حياة الطفل مثل عادات أكله وعاداته الرياضية، والعامل الثاني هو الأسباب الطبية مثل عوامل الهرمونات أو العوامل الوراثية.


أسلوب حياة الطفل

لا شك أن الغزو الكبير الذى حدث لحياتنا من الكمبيوتر، الإنترنت، القنوات الفضائية، وألعاب الكمبيوتر قد أدى إلى تحول حياة الأطفال وحتى حياة الشباب إلى أسلوب حياة يتسم بالجلوس أغلب الوقت. لقد تزايد تفضيل الناس للجلوس فى البيت لمجرد مشاهدة التليفزيون أو اللعب على الكمبيوتر عن قيامهم بأشياء تتطلب النشاط أو الحركة. إن عدم ممارسة الأطفال للرياضة بانتظام وميلهم للجلوس سواء بسبب كسلهم أو بسبب نقص التشجيع والإرشاد من جانب آبائهم لممارسة الأنشطة البدنية قد ينتج عنه أطفال غير أصحاء ويعانون من سمنة مفرطة.

تلعب عادات أكل الطفل وكذلك نوعية الأغذية التى يتناولها دوراً فى حدوث السمنة المفرطة. على سبيل المثال أكل الطفل لكميات أكثر من اللازم من الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية بدلاً من تناوله الأطعمة الصحية، أو أكل الطفل دون أن يجوع أو أكله أثناء مشاهدة التليفزيون أو عمل الواجبات المدرسية، كل ذلك يؤدى إلى السمنة المفرطة. كذلك فإن خدمة توصيل الأكلات السريعة للمنازل قد جعلت الأمر أسوأ لأن ذلك شجع الأطفال على تناول الأطعمة الغير صحية.

إن المحصلة النهائية لتناول الأطعمة الغير صحية وفى نفس الوقت أسلوب حياة الطفل التى تتسم بالكسل هو زيادة السعرات الحرارية التى يتناولها الطفل وقلة نسبة حرقها. يضاف إلى ذلك الاعتقاد الخاطئ لدى كثير من الأمهات بأنهن كلما أطعمن أطفالهن أكثر كلما أصبحوا أكثر صحة.

العوامل الطبية


"هناك العديد من الأسباب وراء السمنة المفرطة فى الأطفال. من الأسباب الرئيسية التى تؤدى إلى السمنة المفرطة فى الأطفال هى نقص نشاط الغدة الدرقية. السمنة فى هذه الحالة يصاحبها تأخر فى التسنين، أرق، خشونة فى الجلد، بالإضافة إلى خشونة شعر الطفل." تضيف د. أميرة أن السمنة المفرطة قد تحدث أيضاً نتيجة نشاط زائد لمركز معين فى المخ مسئول عن تنظيم الشعور بالجوع والشبع، وهو ما يجعل الشخص يشعر بالجوع المستمر والرغبة فى الأكل.


من الأسباب الأخرى المسببة للسمنة المفرطة فى الأطفال هو الإفراز الزائد للكورتيزون من غدة موجودة أعلى الكلى، ويأتى الشك فى أن الطفل مصاب بهذه الحالة عند تركز السمنة فى الجزء العلوى من الجسم وفى الذراعين ونحافة الساقين بالإضافة إلى وجود خطوط حمراء على البطن. من الأسباب الأخرى أيضاً التى تسبب السمنة المفرطة هو الاستخدام الخاطئ للكورتيزون عند علاج بعض الأمراض."

أما بالنسبة للعامل الوراثى، فتوضح د. أميرة أنه يلعب دوراً ولكنه دور غير رئيسى فى الإصابة بالسمنة المفرطة.

المشاكل الصحية التي تنتج عن السمنة المفرطة

سواء حدثت السمنة المفرطة نتيجة سبب طبى أو بسبب أسلوب الحياة، فإن السمنة المفرطة فى الأطفال هى أمر لا يجب التهاون فيه.

تؤكد د. أميرة قائلة: "الطفل الذى يعانى من سمنة مفرطة يكون أكثر عرضة لمشاكل صحية معينة مثل الربو، ارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب. كما أن الأطفال الذين يعانون من سمنة مفرطة يظهرون استعداداً للإصابة بنوع من السكر الذى يصيب الكبار

. كذلك فإن اضطراب النوم نتيجة عدم القدرة على التنفس بشكل طبيعى هى أحد المشاكل الأخرى التى قد يعانى منها هؤلاء الأطفال. وهناك حقيقة أخرى يجب التنبه لها، وهى أن الطفل الذى يعانى من سمنة مفرطة عادةً يعانى أيضاً من سمنة مفرطة عندما يكبر وذلك لأن كمية الخلايا الدهنية التى تتكون فى الطفولة لا تقل مع السن من حيث العدد، وعندئذ يكون هناك احتمال أكبر لتعرضه للمشاكل التى تصيب الكبار الذين يعانون من السمنة المفرطة."

المشاكل النفسية التى تنتج عن السمنة المفرطة



أن الضغوط النفسية التى تواجه الطفل الذى يعانى من السمنة المفرطة تعتبر أيضاً مشكلة، وهى كثيراً ما تتضمن سخرية زملائه منه. وتضيف قائلة: "هؤلاء الأطفال يكونون دائماً فى حالة اختبار، سواء فى المدرسة أو فى النوادى حيث يطلب منهم ممارسة رياضات وألعاب ليست لديهم اللياقة لممارستها. كذلك هناك العديد من المواقف الأخرى التى يتعرض لها هؤلاء الأطفال وتشعرهم أن بهم خطأ ما، على سبيل المثال عندما يخرجون لشراء ملابس ولا يجدون مقاسهم، …الخ."

كآباء وأمهات يجب أن تقوموا بمساندة أطفالكم معنوياً وفى نفس الوقت تشجعونهم على أن يكونوا أكثر صحة

. إليكم بعض الاقتراحات:

* تأكدا من أن طفلكما يعرف و يعى تماماً أنه محبوب ومقبول بغض النظر عن وزنه، هذا هام للغاية بالنسبة لتقديره لذاته وثقته بنفسه.
* استمعا إلى ما يضايق طفلكما بخصوص وزنه، فقد يحتاج لأن يتحدث معكما عن شئ حدث له فى المدرسة مثل أن يكون قد سخر منه أحد زملائه بسبب وزنه. فى مثل هذه الحالات سيحتاج الطفل للتحدث مع شخص يحبه ويفهم مشكلته.
* تكلما مع طفلكما بصراحة وبشكل مباشر عن وزنه دون إصدار أحكام. لا تخافا من مواجهة مشكلة طفلكما، فبفتح الموضوع ستستطيعان فى النهاية معرفة مشاعر طفلكما تجاه نفسه ويمكنكم إيجاد حلول معاً.

من كل النواحى، فإن السمنة فى مرحلة حرجة من مراحل العمر مثل مرحلة الطفولة لا تكون ميزة كما يعتقد البعض. إذا كان لديكما شك فى أن طفلكما يعانى من سمنة مفرطة ولكن لستما متأكدين، فمن الأفضل اللجوء لاستشارة إخصائى. غالباً سيقوم الطبيب بحساب نسبة طول الطفل إلى وزنه، ثم يتم بعد ذلك مقارنة النتيجة بجدول النمو - فى الجزء الخاص بعمر طفلك ونوعه - وذلك لكى يتم تحديد درجة السمنة إن وجدت. بعد ذلك يتم عمل بعض الفحوصات لتحديد سبب السمنة، ثم يقوم الطبيب بوصف خطة تغذية معينة للطفل. فى كل الحالات حتى لو لم يكن طفلك سميناً، يجب أن تكون من أولى أولوياتكم أن يكون نظامكم الغذائى متوازناً.

طرق لتجنب الإصابة بالسمنة المفرطة والحفاظ على التغذية السليمة:

* شجعا طفلكما على ممارسة الرياضة بانتظام.
* خذا طفلكما بانتظام إلى النادى أو إلى أى حديقة عامة حيث يستطيع اللعب والجرى بحرية مع بقية الأطفال.
* ضعا حدوداً حاسمة بالنسبة للوقت الذى يقضيه طفلكما يومياً أمام التليفزيون أو الكمبيوتر أو فى اللعب بألعاب الفيديو.
* اشركا أطفالكما فى التخطيط للوجبات وفى التسوق عند شراء البقالة. انتهزا هذه الفرصة وعلماهم كيفية اختيار الغذاء الصحى.
* تناولوا وجباتكم مجتمعين سوياً على مائدة الطعام بقدر الإمكان.
* تجنبوا الأكل أمام التليفزيون.
* تناولوا الوجبات الخفيفة الصحية مثل الفواكه والخضروات الطازجة، العصائر الطازجة، الزبادى، الجبنة قليلة الدسم، فتناول هذه المأكولات أفضل من تناول "البمبونى" والشيكولاتة.
* لا تستخدمى الطعام كمكافأة أو كعقاب. أحياناً تستخدم الأمهات "الحلاوة" كوسيلة لمكافأة الأطفال وهذا يجعل الأطفال يعشقونه أكثر.


 
لها آثار خطيرة بالقلب:

التهاب اللوزتين.. يسبب الحمى الروماتيزمية

الحمى الروماتيزمية (Rheumatic fever) من اهم اسباب حدوث امراض القلب المكتسبة عند الأطفال، لذا فالوقاية منها يجنب الطفل مشاكل كثيرة، منها ان يعيش بمرض مزمن في القلب أو الوقوع فريسة لأمراض تؤثر بالسلب على صحته.

إن طريقة حدوث الحمى الروماتيزمية مازالت مجهولة حتى الآن، لكن وجد ان العدوى بالبكتريا السبحية مجموعة أ (Gruop A Bhaemolytic streptococci) أحد الأسباب،

وغالبا ما تحدث الحمى الروماتيزمية بعد العدوى المتكررة بهذا الميكروب والذي دائما ما يصيب اللوزتين والحلق ولكن قد يسبب العدوى في اماكن اخرى مثل الجلد والجهاز التنفسي، وهناك دلالات تقول ان جدار الخلية لهذا الميكروب يحتوي على بروتين يتفاعل مع الغشاء المغلف لخلايا عضلة القلب وايضا الغشاء المغلف لخلايا طبقة العضلات بالاوعية الدموية للاوردة الصغيرة ووجد ايضا ان الاجسام المضادة لهذا البروتين البكتيري والاجسام المضادة المتكونة بجسم المريض نتيجة العدوى تتفاعل بنفس الطريقة السابقة مع الاغشية المغلفة لخلايا عضلات القلب والاوعية الدموية وكل هذه التفاعلات تسبب التهابا غير ميكروبى بعضلة القلب والاوعية الدموية والجلد والمفاصل قد تؤدي إلى تغيرات باثولوجية تنتج عنها مضاعفات واعراض ما يسمى بالحمى الروماتزمية وغالبا ما تحدث العدوى بالبكتيريا السبحية اولا ويتبع ذلك بحوالي 13 اسابيع حدوث الحمى الروماتيزمية ثم يتبع تكرارها.

وهناك أسباب تساعد على حدوث الحمى الروماتزمية منها:

التاريخ الأسري (العامل الوراثي): فإصابة أفراد الأسرة بالحمى الروماتيزمية عامل مؤثر في حدوث هذه الحمى في الأفراد الآخرين.
العمر: الحمى الروماتيزمية تحدث غالبا بين عمر 4 سنوات وحتى15 سنة ومن الممكن في أعمار اقل أو بعد سن 15 لكن بصورة أخف.


الحالة الاقتصادية:ترتفع نسبة حدوث الحمى الروماتيزمية في الاوساط الفقيرة وذلك بسبب الزحام مما يؤدي إلى كثرة اصابة الأطفال بعدوى البكتيريا السبحية.

تكرار العدوى بالبكتيريا السبحية:

يكون عاملا مؤثرا في حدوث تكرار الحمى الروماتزمية.
الفصول: تحدث الحمى الروماتيزمية غالبا في فصل الشتاء.

الأعراض

هناك علامات كبرى للحمى الروماتيزمية وأخرى صغرى ويتم التشخيص بناء على ظهور هذه الأعراض.
اولا: الاعراض الكبرى
التهاب عضلة القلب (Carditis) مما ينتج عنه لغط بالقلب.
وتكرار الحمى الروماتزمية يؤدي في النهاية إلى ضيق او اتساع او كليهما في صمامات القلب.
التهاب المفاصل (Arthritis)

يحدث التهاب في عدد من المفاصل الكبيرة مثل الركبة والانكل والكوع والفخذوالرسغ والكتف، ويكون الالتهاب اولا في مفصل او اثنين لمدة اسبوع ثم تزول الأعراض وفى نفس الوقت ينتقل الالتهاب إلى مفصل آخر وهكذا
كوريا (Chorea)

عرض عصبي وتحدث في 10% 15% من الحالات ويحدث للمريض اولا اختلال عاطفي تتبعه حركات لاارادية سريعة غير منتظمة وليس لها هدف وغالبا ما تكون في عضلات الوجه او الذراعين ويصاحبها ضعف في العضلات وهذا العرض غالبا مايختفي تلقائيا من 3 أسابيع إلى ثلاثة أ شهر من بدء حدوثه، الحمرة (Erythema marginatum):

وتحدث في 5% من الحالات وتكون في شكل خطوط متموجة او حلقات لها حافة حادة وغالبا ما تحدث في منطقة الجذع.


عقد تحت الجلد (subcutaneous nodules) وتكون في 1% من الحالات وهى عبارة عن عقد صلبة غير مؤلمة تحت الجلد وغالبا ما تحدث فوق البروزات العظمية. ثانيا العلامات الصغرى للحمى الروماتيزمية:
ارتفاع درجة الحرارة.

الم المفاصل.
الاصابة السابقة بالحمى الروماتزمية.
تحاليل الدم الايجابية مثل:
ارتفاع سرعة الترسيب.
ارتفاع خلايا الدم البيضاء،.
ارتفاع نوع من البروتين يسمى (CRP).

وهناك علامات تدل على حدوث العدوى الحديثة بميكروب البكتيريا السبحية مثلا ارتفاع نسبة (ASOT) وهو جسم مضاد للبكتيريا السبحية ومزرعة الحلق الايجابية للميكروب.

التشخيص

وتشخيص الحمى الروماتيزمية يتوقف على وجود العلامات الكبرى والصغرى، ولكي نشخص الحمى الروماتيزمية يجب ان تكون هناك علامتان من العلامات الكبرى أو واحدة بالاضافة إلى علامتين من العلامات الصغرى مع علامات الالتهاب بالبكتريا السبحية السابق ذكرها.


ولكن وجود الكوريا (chorea) وحدها يشخص الحمى الروماتيزمية كما ان وجود دلالات حدوث الالتهاب بالحمى الروماتيزمية (ASOT) ليس كافيا لتشخيص الحمى الروماتيزمية في عدم وجود العلامات الكبرى.

ويمكن منع حدوث مضاعفات الحمى الروماتيزمية بالعلاج الوقائي ويتمثل في:

الوقاية العامة: بالابتعاد عن الاشخاص المصابين بعدوى البكتيريا السبحية (التهاب الحلق واللوزتين) وتجنب الاماكن المزدحمة.

اعطاء المريض بالحمى الروماتيزمية مركبات البنسلين طويل المفعول من ثلاثة الى اربعة اسابيع واذا كان المريض عنده حساسية من البنسلين فيعطى مركب الارثيروميثين او السلفا يوميا. اما عن مدة العلاج الوقائي فتختلف من مريض لآخر، ففي بعض المرضى يستمر العلاج الوقائى بالبنسلين طويل المفعول لمدة 5 سنوات وفى البعض الآخر يستمر العلاج حتى يصل المريض لعمر 25 سنة وهذه المدة يحددها الطبيب حسب طبيعة كل حالة.
والعلاج الوقائى يمنع تكرار حدوث الحمى الروماتيزمية وبالتالي يقلل من مضاعفتهاوخاصة بالقلب.

دخول المستشفى

وبالنسبة لعلاج الحمى الروماتيزمية فأي
مريض يتم تشخيصه بانه يعاني من حمى روماتيزمية حادة يجب ادخاله المستشفى على الاقل لمدة اسبوعين لإجراء الفحوصات المعملية اللازمة وتقييم حالته، وهناك الراحة السريرية ففى حالة اصابة المريض بالتهاب المفاصل فإنه يحتاج إلى راحة اسبوعين وفى حالة وجود التهاب بعضلة القلب فإنه يحتاج إلى راحة 46 اسابيع يتم بعدها النشاط التدريجي للمريض، ويوجد أيضا العلاج بالمضادات الحيوية ويعطى المريض مركبات البنسلين لمدة عشرة ايام وذلك لازالة أي عدوى بالبكتيريا السبحية ثم يبدأ العلاج الوقائي بالبنسلين طويل المفعول كل 34 اسابيع، ويأتي بعد ذلك استخدام مضادات الالتهابات لعلاج التهاب المفاصل وذلك بجرعات عالية من الاسبرين لمدة شهر إلى شهرين اما في حالة حدوث التهاب بعضلة القلب فيتم اعطاء المريض مركبات الكورتيزون لمدة اسبوعين ثم يتم سحب الدواء تدريجيا من جسم المريض بتقليل الجرعات حتى يتم وقفه على مدى اسبوعين آخرين ثم اعطاؤه مركبات الاسبرين خلال هذه المدة. واخيرا علاج مضاعفات الحمى الروماتيزمية مثل فشل القلب اذا حدث.
اختلاف

وتطور حالة المريض إذا أصيب بالحمى الروماتيزمية تختلف من مريض لآخر فقد تأتي الحمى الروماتيزمية شديدة جدا فتؤدي إلى فشل القلب ووفاة المريض وفي بعض الاحوال تحدث بدون اعراض ظاهرة ولكن في معظم الاحوال تنتهي نوبة الالتهاب بالحمى الروماتيزمية من 2 إلى 3 أشهر.


واي مريض تثبت اصابته بالحمى الرماتيزمية وخاصة اذا حدثت اصابة بالقلب يجب ان يأخذ المضادات الحيوية مدة يومين قبل وبعد اجراء أي عملية جراحية صغرى مثل خلع الضرس أو قسطرة او منظار او غيرها

 
واخيرا نأتى الى التغذ ية السليمة للطفل وهذة النصائح وجدتها لأخصائى تغذية باحد المواقع



6-2.jpg

تغذية الأطفال الرضع

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ،لاشك أن من أهم مراحل تغذية الإنسان هي مرحلة الطفولة،حيث لا يكون لطفل فيها أي خيار ، بل هو يتلقى ما يختاره له غيره، وتعتبر التغذية السليمة للطفل هم يشغل بال كل أم مهما كان مستواها العلمي أو الاجتماعي، وتكمن أهمية التغذية الصحيحة في السنوات الأولى من عمر الطفل في أنها تؤمن:ـ
(الرشد والنمو السليم الجسدي والعقلي, الوقاية من الأمراض المختلفة، اكتساب الطفل للعادات الغذائية السليمة)
ولأهمية هذا الموضوع وكثرة التساؤلات فيه أعددت لكم هذا البحث المتواضع راجيا من الله أن يتقبل منا هذا العمل المتواضع و أن ينال على إعجابكم،ويجيب عن الكثير من أستفسارتكم ،دمتم بخير وصحة وعافية

-=-=-=-=-

من الولادة حتى الشهر الرابع

newborn.jpg


الحليب هو أول طعام يتناوله الطفل،ويتعين عدم إعطائه طعاماً غير حليب الأم أو حليب الأطفال الجاهز إلى أن يصبح عمره بين أربعة وستة أشهر.

حليب الأم هو الحليب الأمثل لطفلك ، فهو منجم الفؤائد (يمكن زيارة موضوعي حليب الأم منجم الفوائد بالضغط هنا)، فهو يحتوي على كل العناصر التي يحتاج إليها ليبقى متعافياً.

ويحتاج الأطفال عادة إلى الرضاعة مرة كل ساعتين إلى أربع ساعات،وكلما زاد عدد المرات التي يرضع طفلك فيها ، زادت كمية الحليب المفرزة من ثدييك،وإذا أرضعت طفلك كلما رغب في ذلك فسيكون لديك دائماً ما يكفيه من الحليب .

كلمة في أذن الأب ،،!
father&baby.jpg

لك أيها الأب الفاضل دور بالغ الأهمية في إنجاح الرضاعة الطبيعية
وذلك عن طريق المؤازرة والتشجيع وإعطاءالثقة للأم ،حيث يمكن قراءة كتب ومواضيع تهتم بالرضاعة الطبيعية، كذلك تقديم الوجبة الخفيفة أو مشروب للأم أثناء قيامها بالإرضاع، كذلك يمكن المساعدة في تجشؤ الطفل أوعن طريق تدليك عنق الزوجة المرضع فذلك يعطيها نوع من الراحة ، وكذلك المساعد في مسؤولية المنزل والاهتمام بالأطفال الآخرين.

هل يحتاج طفلي تناول كمية من الماء ؟
سؤال كثر فيه الاختلاف، منهم من يقول يكفي الماء الموجود في الحليب وبعضهم من قال لا
وباعتقادي وحسب أخر ما قرأت من أحد الكتب الأمريكية الحديثة
أنه قد يحتاج طفلك كمية بسيطة من الماء وقد لا يحتاج (ففي ظروف الجو الحار الذي يفقد فيها طفلك كمية كبيرة من العرق يمكن إعطائه مقدار فنجان أو أثنين من الماء بعد إرضاعه، وينصح بتقديم الماء الذي سبق غليه بعد التبريد،أو قدمي له الماء المعقم المعبأة في العلب.

،،،،،،،،

وإذا اضطررتِ إرضاع طفلك حليب الأطفال الجاهز بدلاً من حليبك لمرض لو سمح الله أو ما شابه، راجعي الطبيب فبإمكانه أن ينصحك بنوع الحليب الذي يناسب طفلك وطريقة تحضيره،(لا تستعملي الحليب الجاف المخصص للكبار ، بل استعملي فقط حليب الجاف المخصص للأطفال حيث هناك أنواع مختلفة يمكنك أستخدمها باستشارة الطبيب ، ويفضل الحليب المدعم بالحديد).

1-3.jpg


كيف أقوم بمزج الحليب الجاهز لطفلي:
1ـ اغسلي يديك بالماء الساخن والصابون.
2ـ اغسلي الزجاجات والحلمات وأغطية الزجاجات بالماء الساخن والصابون ، وأشطفيها جيداً بالماء.
3ـ ضعي الزجاجات وأغطيتها النظيفة في وعاء كبير مملوء بماء نظيف، ثم أضيفي ملعقة كبيرة من الخل أو عصير الليمون إلى الماء للتخلص من الرغوة البيضاء الناتجة من الغلي ،ثم غطي الوعاء واغلي الزجاجات وأغطيتها لمدة خمسة عشر دقيقة، ثم ضعي الحلمات في الوعاء ودعي الماء يغلي لمدة خمس دقائق أخرى.
4ـ ثم ضعي على الجانب الأخر الماء المراد مزجه مع الحليب الجاهز لمدة خمسة عشر دقيقة، ثم أتركية يبرد.
5ـ اسكبي الماء المغلي (المبرد) في جميع الزجاجات ثم غطيها بالحلمات وأغطية الزجاجات ، ثم ضعي الزجاجات في الثلاجة إلى أن يحين موعد إرضاع الطفل .ضعي الكمية المناسبة من الحليب قبل تقديمها لطفلك,
6ـ لا تتذوقي الحليب من الحلمة مباشرة لتتأكدي من سخونته،ولكن قومي بوضع بعض القطرات على يدك لتتأكدي من حرارة الحليب.


xin_530102080848484244062.gif




ما يجب معرفته عن الحليب!
ـ لا ينصح الأطباء أو أخصائيون التغذية بإعطاء الطفل الذي يقل عمره عن سنه مسحوق حليب أو حليب الأبقار المغلي، أو المبستر ولاحتى الزبادي أو لبن الشرب،لأنه يحتوي على بكتريا وطفلك لم يكتمل نمو جهازه المناعي بعد
ـ لا تضيفي السكر وذلك لان جهازه الهضمي لايستطيع هضم السكر الثنائي ومنه سكر الطعام أو العسل إلى الحليب ،حيث أثبت العلم الحديث وجود العسل على بكتريا عنقودية ممكن أن تحدث تسمم للطفل في هذا الفترة من عمره.


childblock.jpg



متى أبدا بتقديم أنواع من الطعام لطفلي؟
باستطاعتك أن تبدئي في تقديم أنواع من الطعام عندما يبلغ الشهر الرابع أو السادس من عمره.

هل ممكن أن تساعدني بهذا الجانب؟
نعم أختي الكريمة ، طفلك يحتاج في فترة نموه إلى أغذية أخرى غير الحليب ،وبتالي يتعين إضافة طعام صلب مهروس إلى غذائه اليومي ، ويجب عدم وضع الطعام الصلب في زجاجة الرضاعة بل إعطاؤه للطفل بالملعقة.

عندما يبلغ عمر طفلك ستة أشهر وتبدئين في إطعامه بالمعلقة فإنه قد يحاول رفضها وإخراج الطعام من فمه بلسانه ، وهذا بالعادة يكون لانه غير معتاد على الأكل بملعقة وغير معتاد على مذاق الطعام الجديد، فإنه لا يعرف إلا كيف يرضع.

ابدئي بإطعامه ببطء وبكميات صغيرة من الطعام الصلب على شكل سائل ،وزيدي الكمية بالتدريج حتى يعتاد طفلك على هذه الطريقة الجديدة في إطعامه (تذكري أن معدة طفلك صغيرة وأنه يكون عادة أكثر سروراً إذا تمكن من تناول الطعام الذي يحتاج إليه في عدة وجبات صغيرة بدلاً من 3 وجبات كبيرة).

جربي نوعاً واحداً من الطعام الجديد في كل مرة،(هناك بعض الأطعمة قد تسبب لطفلك الحساسية ،فإذا بدأت بإطعامه نوعاً واحداً فقط من الطعام الجديد كل أسبوع وأصيب بالحساسية فإنك ستعرفين أي طعام هو السبب).

ما هي أعراض الحساسية الناتجة عن الطعام؟
ممكن ظهور بعض من الأعراض التالية وهي (التقيؤ وآلام البطن والإسهال والطفح الجلدي والطفح في منطقة الحفاض والتهيج والنشاط المفرط)، فإذا أصيب طفلك لوسمح الله بأي من هذه الأعراض أوقفي الطعام الجديد وانتظري حتى الأسبوع التالي قبل أن تبدئي بإعطائه طعاماً آخر.



food-allergy.jpg



ماهي الأطعمة الأكثر شيوعا في التسبب بالحساسية لطفلي ؟
ـ حليب البقر ـ عصير البرتقال
ـ أطعمة الحبوب (قمح ، شوفان، شعير).
ـ بياض البيض ـ الطماطم
ـ الفراولة ـ الكيوي

ماذا أفعل لو رفض طفلي تناول طعام جديد؟
حاولي مزج قليل من ذلك الطعام بطعام أخر يحبه، ثم زيدي بالتدريج كمية الطعام الجديد وقللي من كمية الطعام الذي يحبه ،وإذا لم ينفع معه ذلك ، انتظري بضعة أيام وحاولي ذلك مرة أخرى في وقت لاحق.

ملاحظة
إذا كنتِ تستعملين أطعمة الأطفال الجاهزة ، لا تطعمي طفلك أبداً من العلبة مباشرة، بل افتحي العلبة وخذي الكمية التي تكفي طفلك وضعي العلبة مباشرة بالثلاجة.

وباستطاعتك إطعام طفلك منه بأمان لفترة ثلاثة أيام ،وبعد ذلك تخلصي مما تبقى منه.

تذكري عزيزتي الأم ـ
ـ اكتبي تاريخ فتح العلبة على غطاء العلبة.
ـ لا تضيفي الملح أو الفلفل أو الزيت إلى طعام طفلك.



وعندما تضيفين الطعام إلى غذاء طفلك فإنك ستلاحظين أنه يستهلك كمية أقل من الحليب ،أقترح عليك فيما يلي كميات الحليب الجاهز(في حين تعذر إعطاءه من حليبك لمرض أو غيره لوسمح الله) الواجب إعطاؤه لطفلك خلال الأشهر المتبقية من سنته الأولى:

2-3.jpg


 
الأسنان

ـ قد تبدأ أسنان طفلك بالظهور في وقت مبكر ،عندما يصبح عمره أربعة أشهر ، ولكي تحافظي على أسنانه من التسوس لا تعطيه زجاجة الرضاعة لينام وهي في فمه،ولا تعطيه زجاجة العصير أو الحليب ليحملها في فمه ويتجول بها من مكان إلى آخر .


ـ امسحي لثة طفلك بقطعة قماش مبتلة بعد كل وجبة ،وعندما تظهر أسنانه، استعملي فرشاة أسنان ناعمة بدون معجون الأسنان.


ـ عندما يصبح عمر طفلك ستة أشهر شجعيه على الشرب من الكوب ، وأن هذا العمر مناسب لبدء إعطائه العصير الطبيعي الغير محلى خصوصا العنب والتفاح ، ولا تضيفي إليه السكر أو العسل، ولا ينصح بإعطاء طفلك الذي يقل عن سنه عصير البرتقال.

kids%20eating.jpg





متى أقدم الخضار لطفلي..؟


ـ عند خمسة أشهرأو ستة أشهر تستطيعي تقديم طعام الأطفال الجاهز أو الخضار الطازجة المطبوخة لطفلك.


إذا رغبتِ في تحضير الخضار وطحنها بنفسك فلا تضيفي إليها السكر أو الملح أو الفلفل أو البهارات أو الزيت والزبدة.


أفضل الخضار لتغذية طفلك هي :ـ

القرع،الجزر،الفاصوليا الخضراء،البازلاء، والسبانخ.


ابتعدي عن هذه الأطعمة في تغذية طفلك: ـ

الخضار النية،أو كميات كبيرة من الخضار المطبوخة ،مثل الملفوف ،البصل،الذرة،الطماطم،البروكلي،البامية.


متى أستطيع تقديم الفواكه لطفلي؟

بعد إعطاء الطفل الخضار ابدئي بإطعامه الفواكه المغلية (مغليه بالماء)والمصفاة عندما يصبح عمره ستة أشهر


ما هي أفضل الفواكه التي يمكن تقديمها لطفلي ؟

التفاح المطبوخ والمشمش والموز المهروس والكمثرى والبرقوق (القوج)


يستطيع طفلك أكل ما يتراوح بين ملعقتين وأربع ملاعق صغيرة من الفواكه أو الخضار كل يوم ،على أن يزيد ذلك تدريجياً إلى أربع ملاعق كبيرة (مايعادل 4/1 كوب)


ماذا عن مرحلة التسنين هل هناك وجبات خفيفة يمكنني تقديمها لطفلي في هذه المرحلة؟ نعم أختي الأم فهذه بعضا منها :-

ـ الخبز المحمص الجاف.

ـ بسكويت العسل.

ـ قطع من الموز.


متى أستطيع تقديم اللحوم للطفلي؟

تستطيعي تقديم اللحم المهروس من عمر ثمانية أشهر ،وأوصيك أختي الأم بتقديم التالي:

- لحم ، دجاج ، سمك


ابدئي بإعطاء الطفل ملعقة أو ملعقتين صغيرتين من اللحوم كل يوم تدريجياً إلى ملعقتين أو ثلاث ملاعق كبيرة.


3-3.jpg



4-3.jpg




ـ عندما يصبح عمر طفلك حوالي 8 أشهر يجب أن يكون باستطاعته تناول غذاء متوازن يحتوي على مايلي:ـ

ـ حليب الأم .

- اللحم أو بديل عنه مثل الدجاج.

ـ خضار وفواكه.

- طعام الحبوب.


هل يمكنني تقديم بياض البيض لطفلي في هذه الفترة ؟

لا أنصحك بإعطائه بياض البيض وذلك بسبب كثرة من يتعرضون للحساسية من بياض البيض وذلك لاحتوائه على نوع من البروتين لا يستحضرني أسمه.

nutrition.gif


ـ عندما يصبح عمر طفلك تسعة أشهر يمكنك اعطاؤه فواكه وخضراً مهروسة بالشوكة.


ـ عند عمر كم أستطيع أن أطعم طفلي من أكل بقية أفراد الأسرة؟

عندما يصبح عمر طفلك عشرة أشهر ،ويجب أن يكون الطعام مطبوخ بشكل جيد و لا يحتوي على التوابل والدهن، وخالي من البذور والقشور ، كما يمكن أن تقدمي له:ـ

(البيضه الكاملة، الأطعمة النشوية المسلوقة مثل البطاطس المسلوق أو المعكرونة المسلوقة ، شرائح التفاح والكمثرى والخوخ ...)


تستطيعاً تقديم الطعام المضاف إليه توابل مثل الشوربة التي تحتوي على الخضار واللحوم التي اعتاد الطفل عليها عند عمر سنة .

health2.449489.jpg


ما هي الأطعمة التي يمكنني تقديمها لطفلي:

1 ـ شرائح من اللحم أو الجبن.

2 ـ لحم أو سمك أو دجاج مفروم.

3 ـ بيض مسلوق جامد.

4 ـ خضار مفرومة ومطبوخة.

5 ـ فواكه مفرومة إما طازجة أو مطبوخة.

6 ـ خبز محمص أو خبز عربي أو بسكويت.

7ـ حليب البقر الكامل المبستر وبكميات قليلة في كوب.

8 ـ عدس أو فاصوليا مطبوخة ومهروسة وبكميات قليلة وتستطيعين تقديمها عند الشهر التاسع .


ـ ولعلمك أختي الكريمة فإن طفلك يستطيع أن يبدءا تناول طعامه بالمعلقة عن عمر سنة ولكن سوف يكون بشكل تدريجي وسوف يلطخ نفسه بالبداية ، تحلي بالصبر وحاولي وضعه على كرسي الطعام .

need-for-healthy-diet.jpg

وبينما يواصل طفلك نموه (من عمر سنة فما فوق)، فإنه سيبقى بحاجة إلى تناول أطعمة من المجموعات الأساسية الأربع وهي : 1- منتجات الألبان:-

بما في ذلك الحليب واللبن الرائب ، أعطيه 4 حصص (الحصة كوب 250مل) في اليوم من هذه المجموعة.


2ـ الأطعمة البروتينية:ـ

بما في ذلك اللحم والسمك والدجاج والبيض أعطيه بيضة واحدة و 60 جرام من اللحم أو السمك أو الدجاج باليوم الواحد.


3ـ الفواكة والخضار:-

يجب أن تعطي طفلك أربع حصص (الحصة من الفاكهة حبة كاملة، ومن الخضار كوب من الخضار النية وثلث كوب من الخضار) من الخضار أو الفواكه،ولا تنسي أختي الأم الفواكة الحمضية فهي مصدر للفيتامين (ج).


4ـ الخبز وطعام الحبوب:ـ

قدمي لطفلك أريع حصص من الخبز أو طعام الحبوب كل يوم،بما في ذلك طعام حبوب مقوى بالحديد مره في اليوم.

5-2.jpg


الحليب الكامل لا يحتوي على حديد
يحتاج طفلك إلى الحديد ليبقى متعافياً ، احرصي على إعطائه أغذية كثيرة تحتوي على الحديد مثل طعام الحبوب المقويّ بالحديد وصفار البيض والكبد والخضر ذات الأرواق الخضراء (الورقية)، واللحوم الحمراء.


كما أن الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ج (عصير الفواكه مثل عصير البرتقال)، تساعد على امتصاص الحديد.



شهية طفلي...

غالباً ما يصاب الطفل بنقص طبيعي في الشهية عندما يصبح عمره سنة وتنخفض سرعة نموه ، لا تقلقي إذا لاحظت إنه يأكل الآن أقل من قبل – فإنه لا يحتاج إلى نفس الكمية التي كان يتناولها،وإذا كان طفلك مفعماً بالنشاط والطاقة بشكل طبيعي فلا حاجة للقلق، لا ترغمي طفلك على تناول الطعام إذا لم يكن جائعاً ،إن شهية الطفل تنظم نفسها بنفسها ، فإذا كان جائعاً فإنه سيأكل ،وهو لن يرفض الطعام الذي يحتاج إليه جسمه إلا إذا كان مريضاً،وإذا رفض طفلك تناول الطعام لمدة تزيد على يومين خذيه إلى الطبيب.


قواعد عامة ونصائح يجب عليكِ أتباعها أثناء تغذية طفلك:ـ

1ـ قدمي لطفلك حصصاً صغيرة من الطعام في صحون وأكواب صغيرة.

2ـ قدمي له خمس أو ست وجبات صغيرة في اليوم بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة.

3ـ قدمي له ثلاثة أكواب من الحليب يومياً لتزويده بكمية الكالسيوم التي تكفي لنمو عظامه.

4ـ يأكل الأطفال ببطء شديد ــ أعطي طفلك وقتاً كافياً ليأكل.

5ـ ليكن وقت الأكل خالياً من التوتر وهادئاً،فإنه يصعب على الطفل القلق المتهيج أن يتناول الطعام.

6ـ أعطيه الفواكه والخضار والعصير والجبن والكعك بين الوجبات الرئيسية.

7ـ حاولي تجنب أعطاء طفلك الكولا (المشروبات الغازية)، القهوة و الشاي والكعك الحلو والحلويات فهذه كلها لا تحتوي على المواد المغذية التي يحتاجها طفلك ،كما أنها تقلل الإحساس بالجوع فيمتنع عن تناول الطعام في المواعيد المحددة.

8- ينبغي منك عزيزتي الأم أن تخططي للوجبة الخفيفة كي لا تؤثر على شهيته وكذلك كونها جزء رئيسي من الوجبة.

9ـ استشيري الطبيب إذا لم تلاحظي أي تحسن في وزن طفلك أو إذا لاحظت زيادة في وزنه.

10 ـ شجعي طفلك على النشاط والحركة لكي يكون نموه الجسدي والاجتماعي طبيعياً.

11ـ شجّعي طفلك على أتباع العادات الغذائية الجيدة وكوني له القدوة الحسنة .


اتمنى اني اكون افادتكم

تحياتي لكم


92131.gif


 
الوسوم
الأطفال الأمراض التي الطفل الوقايه تصيب شاملة صحة عن موسوعة وكيفيه
عودة
أعلى