جرثومة المعده
التعريف
هو تقرح في الطبقة المبطنة للمعدة وتسمىقرحة المعدة
أو تقرح في الطبقة المبطنة للأثنى عشر وتسمى قرحة الأثنى عشر..
علما بأن الأثني عشر هو أول جزء في الأمعاء الدقيقة
غالبا ما يكون التقرح في الطبقة الأولى لجدار المعدة أو الأثنى عشر
وتعمق التقرح إلى أبعد من ذالك قد يؤدي إلى
حدوث ثقب في الجدار وهي حالة طارئة في الطب تستدعي التدخل الجراحي
Helicobacter pylori
عبارة عن بكتيريا عضوية،, تصيب جدار المعدة ،, وتسبب أكثر من80%
من قرح المعدة، و’ من قرح الاثنى عشر،,
ولكن أغلب من يحملون الجرثومة لا يعانون من أي أعراض،
أي أنها ليست مخيفة كما تتوقع،
ولكن علاجها ضروري إذا سببت التهابات أو قرح،
وفي دراسات تقول أن ثلثي العالم مُصابٌ بها،
وفعلاً قد تسبب تشقيق جدار المعدة،
ويعتقد أن لها علاقة بأورام المعدة،
وحتى الآن سبب المرض ليس معروفاً بالضبط.
من قرح المعدة، و’ من قرح الاثنى عشر،,
ولكن أغلب من يحملون الجرثومة لا يعانون من أي أعراض،
أي أنها ليست مخيفة كما تتوقع،
ولكن علاجها ضروري إذا سببت التهابات أو قرح،
وفي دراسات تقول أن ثلثي العالم مُصابٌ بها،
وفعلاً قد تسبب تشقيق جدار المعدة،
ويعتقد أن لها علاقة بأورام المعدة،
وحتى الآن سبب المرض ليس معروفاً بالضبط.
تشخيصها
يتم بواسطة تحليل الدم، لمعرفة وجود مضادات لها في الدم،
اختبار breath test ، أو بواسطة أخذ عينة بالمنظار
المعوي، وفحصه مجهرياً، وزرعه .
الأسباب
هناك ألية لحماية جدار المعدة والأمعاء من الأحماض المفرزة
ولخلل ما في هذه الآلية يحدث إلتهاب المعدة (Gastritis) أو التقرح Ulcer
اختبار breath test ، أو بواسطة أخذ عينة بالمنظار
المعوي، وفحصه مجهرياً، وزرعه .
الأسباب
هناك ألية لحماية جدار المعدة والأمعاء من الأحماض المفرزة
ولخلل ما في هذه الآلية يحدث إلتهاب المعدة (Gastritis) أو التقرح Ulcer
وأشهر مسببات هذا الخلل هو وجود بكتيريا الهيليكوباكتر بايلوراي (Helicobacter pylori)
ومن الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى القرحة
الإستخدام المستمر والمطول لأدوية مضادات
الإلتهاب الغير استرودية مثل الأسبرين (Aspirin)، البروفين(Ibuprofen) وغيرها
شرب الكحوليات
التدخين
بالإضافة إلى ذلك هناك أشخاص معرضين أكثر من غيرهم للإصابة بالقرحة وهم حاملي فصيلة الدم (O) أو المصابين بمرض نادر يسمى متلازمة زولنجر إلسون (Zollinger-Ellison Syndrome)
الأعراض
ويحدث بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من الأكل أو عند عدم الأكل
لمدة معينة عندما تفوت إحدى الوجبات.
يخف الألم عند تناول مضادات الحموضة أو الحليب
تقيء ولوعان
انتفاخ بالبطن لم تآكل تحس بطنك كبيررر والتنفس سريع كأنك تجري
نقص في الوزن
او زيادة سريعة للوزن
حرقة الفؤاد او ما يعرف بالإسترجاع المريئي
خمول
وقد يحدث تقيء دم أو تلون البراز بلون أسود داكن كالقار
وقد لا يشعر المصاب بأية أعراض سوى ألم خفيف في أعلى البطن
التشخيص
عن طريق التاريخ المرضي والفحص السريري يقوم الطبيب
بتوقع القرحة وطلب بعض الفحوصات التأكيدية
أشعة ملونة متكررة للمعدة (Upper GI and small bowel series)
حيث يقوم المريض ببلع مادة ملونة ومن ثم تؤخذ له صور أشعة متكررة
الإستخدام المستمر والمطول لأدوية مضادات
الإلتهاب الغير استرودية مثل الأسبرين (Aspirin)، البروفين(Ibuprofen) وغيرها
شرب الكحوليات
التدخين
بالإضافة إلى ذلك هناك أشخاص معرضين أكثر من غيرهم للإصابة بالقرحة وهم حاملي فصيلة الدم (O) أو المصابين بمرض نادر يسمى متلازمة زولنجر إلسون (Zollinger-Ellison Syndrome)
الأعراض
ويحدث بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من الأكل أو عند عدم الأكل
لمدة معينة عندما تفوت إحدى الوجبات.
يخف الألم عند تناول مضادات الحموضة أو الحليب
تقيء ولوعان
انتفاخ بالبطن لم تآكل تحس بطنك كبيررر والتنفس سريع كأنك تجري
نقص في الوزن
او زيادة سريعة للوزن
حرقة الفؤاد او ما يعرف بالإسترجاع المريئي
خمول
وقد يحدث تقيء دم أو تلون البراز بلون أسود داكن كالقار
وقد لا يشعر المصاب بأية أعراض سوى ألم خفيف في أعلى البطن
التشخيص
عن طريق التاريخ المرضي والفحص السريري يقوم الطبيب
بتوقع القرحة وطلب بعض الفحوصات التأكيدية
أشعة ملونة متكررة للمعدة (Upper GI and small bowel series)
حيث يقوم المريض ببلع مادة ملونة ومن ثم تؤخذ له صور أشعة متكررة
التنظير العلوي للجهاز الهضمي (Upper GI endoscopy)
وهو الفحص المؤكد للتشخيص ويتم فيه إدخال منظار على شكل أنبوب
رفيع من الفم إلى المعدة والأثنى عشر لرؤية جدار المعدة والأمعاء ولأخذ عينة إن لزم الأمر
رفيع من الفم إلى المعدة والأثنى عشر لرؤية جدار المعدة والأمعاء ولأخذ عينة إن لزم الأمر
عمل المنظار ..
التقرح اسفل المعدة
التقرح في الأمعاء
العلاج ..
علاجها يتم بواسطة مضادات حيوية لمدة 10-14 يوماً،
الوقاية
ابتعد عن التدخين وشرب الكحوليات
لا تستخدم مضادات الإلتهاب الغير
استرودية بشكل مطول ومتكرر إلى بإذن الطبيب وتحت إشرافه
قلل من شرب القهوة والكولا
إختبار التنفس هو الذي يكشف عن وجود بكتيريا الهيلوباكتر بايلوري
طريقة الإختبار
يتم إعطاء المريض حبة دواء تحتوي على اليوريا
ثم يطلب من المريض النفخ في
محلول معين يتغير لونه نتيجة للنشاط البيوكيميائي للبكتيريا
أما إذا ما تغير لون المحلول فهذا يعني عدم وجود البكتيريا
صور للأشعة
..
الصورة توضح مكان القرحة في أسفل المعده
..
الصورة توضح مكان القرحة لكن في الإثني عشر
::
الصورة تحت المجهر الضوئي ويظهر في الصورة البكتيريا
من بين خلايا نسيج المعدة المصبوغة بالH&E
الوقاية
ابتعد عن التدخين وشرب الكحوليات
لا تستخدم مضادات الإلتهاب الغير
استرودية بشكل مطول ومتكرر إلى بإذن الطبيب وتحت إشرافه
قلل من شرب القهوة والكولا
إختبار التنفس هو الذي يكشف عن وجود بكتيريا الهيلوباكتر بايلوري
طريقة الإختبار
يتم إعطاء المريض حبة دواء تحتوي على اليوريا
ثم يطلب من المريض النفخ في
محلول معين يتغير لونه نتيجة للنشاط البيوكيميائي للبكتيريا
أما إذا ما تغير لون المحلول فهذا يعني عدم وجود البكتيريا
صور للأشعة
..
الصورة توضح مكان القرحة في أسفل المعده
..
الصورة توضح مكان القرحة لكن في الإثني عشر
::
الصورة تحت المجهر الضوئي ويظهر في الصورة البكتيريا
من بين خلايا نسيج المعدة المصبوغة بالH&E
</I>
