لكل داء دواء ( موسوعة الامراض وطرق علاجها )

[FONT=Arial (Arabic)]==============================================
[/FONT][FONT=Times New Roman (Arabic)][FONT=Times New Roman (Arabic)][FONT=Times New Roman (Arabic)]متلازمة داون[/FONT][/FONT][/FONT]
Down Syndrome
[FONT=Times New Roman (Arabic)]يتكون جسم الإنسان من ملايين الخلايا، وتحوي كل خلية على 46 صبغي (كروموسوم)، نصفها من الأم والنصف الآخر من الأب[/FONT]
.
[FONT=Times New Roman (Arabic)]تحدد هذه المورثات الصفات الوراثية للإنسان من لون الجلد، ولون الشعر، وطول القامة... أما الاشخاص المصابون بمتلازمة داون فتحوي خلاياهم 47 صبغيآ بدلآ من 46 . والسبب في أغلب الحالات هو عدم فك الإرتباط في المورث رقم 21 أثناء الإنقسام الإختزالي في البويضة أو الحيوان المنوي[/FONT].

[FONT=Times New Roman (Arabic)][FONT=Times New Roman (Arabic)]متلازمة داون هو اضطراب خلقي ينتج عن وجود كروموسوم زائد في خلايا الجسم (تثلث الصبغي رقم 21[/FONT][/FONT][FONT=Arial (Arabic)])
[/FONT][FONT=Times New Roman (Arabic)][FONT=Times New Roman (Arabic)]وتعتبر متلازمة داون واحدة من الظواهر الناتجة عن عن خلل في الصبغيات أو المورثات[/FONT][/FONT]

[FONT=Times New Roman (Arabic)][FONT=Times New Roman (Arabic)]وهو يسبب درجات متفاوتة من الإعاقة العقلية و الاختلالات الجسدية[/FONT][/FONT]
[FONT=Times New Roman (Arabic)][FONT=Times New Roman (Arabic)]وتصيب متلازمة داون واحدآ من كل 800 طفل، على الرغم من أن أكثر من نصف الحمول المصابة بتثلث صبغي 21 لا تستمر (تجهضن[/FONT][/FONT][FONT=Arial (Arabic)])

[/FONT][FONT=Times New Roman (Arabic)][FONT=Times New Roman (Arabic)]نظرآ لأن إحتمال إنجاب طفل مصاب بهذه المتلازمة يزداد كلما تقدم سن الأم، فإن الباحثين يعتقدون أن العيب يقع في البويضة (من الأم) أكثر مما يقع في الحيوان المنوي (من الأب)، وهذا مما يدل على أهمية عدم تأخير سن الزواج والإنجاب خاصة بالنسبة للمرأة[/FONT][/FONT]
[FONT=Arial (Arabic)].

[/FONT][FONT=Times New Roman (Arabic)][FONT=Times New Roman (Arabic)]يمكن بإستخدام الفصد الأمنيوسي أو اخذ عينة من الخملات المشيمية الكشف عن متلازمة داون في الجنين[/FONT][/FONT]


[FONT=Times New Roman (Arabic)][FONT=Times New Roman (Arabic)]أنواع متلازمة داون[/FONT][/FONT][FONT=Arial (Arabic)] :-

[/FONT][FONT=Times New Roman (Arabic)][FONT=Times New Roman (Arabic)]هناك ثلاثة انواع لمتلازمة داون ، وهي[/FONT][/FONT]
[FONT=Arial (Arabic)] :-

- [/FONT][FONT=Times New Roman (Arabic)][FONT=Times New Roman (Arabic)]التثلث الحادي والعشرين :[/FONT][/FONT]
[FONT=Times New Roman (Arabic)][FONT=Times New Roman (Arabic)] وهنا يتكرر الصبغي 21 ثلاث مرات بدلآ من مرتين في كل خلية جاعلآ عدد الصبغيات 47 بدلآ من 56 صبغي، وهذا هو النوع الغالب ، فيكون حوالي 95% من حالات متلازمة داون[/FONT][/FONT]
[FONT=Arial (Arabic)]- [/FONT][FONT=Times New Roman (Arabic)][FONT=Times New Roman (Arabic)]الانتقال الصبغي :[/FONT][/FONT][FONT=Times New Roman (Arabic)][FONT=Times New Roman (Arabic)] وهنا ينفصل الصبغي رقم 21 ويلتصق بصبغي آخر، ويكون هذا النوع 4% من حالات متلازمة داون[/FONT][/FONT]
[FONT=Arial (Arabic)]- [/FONT][FONT=Times New Roman (Arabic)][FONT=Times New Roman (Arabic)]النوع الفسيفسائي :[/FONT][/FONT][FONT=Times New Roman (Arabic)][FONT=Times New Roman (Arabic)] وفي هذا النوع الذي يشكل 1% من حالا متلازمة داون ، يوجد نوعان من الخلايا في جسم الشخص المصاب، فبعضها تحوي العدد الطبيعي من الصبغيات أي 46 ، وبعضها الآخر يحوي 47 صبغيآ[/FONT][/FONT]

[FONT=Times New Roman (Arabic)][FONT=Times New Roman (Arabic)]معدل حدوث متلازمة داون[/FONT][/FONT][FONT=Arial (Arabic)] :-

[/FONT][FONT=Times New Roman (Arabic)][FONT=Times New Roman (Arabic)]يمكن حدوث متلازمة داون لأطفال لأمهات في مختلف الأعمار ، لكن إحتمال الإصابة يزداد مع تقدم عمر الأم، فمثلآ درجة خطورة تثلث الصبغي 21 في المواليد الأحياء تكون 1 في 900 للأمهات في عمر 30 سنة، بينما تزيد هي 1 في 40 عندما يصبح عمر الأم الرابعة والأربعون[/FONT][/FONT]


[FONT=Times New Roman (Arabic)][FONT=Times New Roman (Arabic)]ويزيد إحتمال تكرار حدوث متلازمة داون بعد إصابة طفل واحد بمعدل 1%، أما بالنسبة للأمهات اللاتي تزيد أعمارهن عن 35 سنة فإن إحتمال تكرر الإصابة يبلغ أربعة أضعاف ، وسيصاب نصفهم بـ متلازمة داون، والنصف الآخر باختلالات صبغية أخرى[/FONT][/FONT]

[FONT=Times New Roman (Arabic)][FONT=Times New Roman (Arabic)]أما متلازمة داون الناتجة عن انتقال الصبغي رقم 21 ، فإنه في أقل من نصف الحالات يكون أحد الأبوين حاملآ لنفس الإنتقال في خلاياه لكن يكون الإنتقال موزونآ، وإحتمال الاصابة للأبناء يكون 10% عندما تكون الأم هي الحاملة للانتقال، ويكون إحتمال الإصابة 2.5% عندما يكون الأب هو الحامل للإنتقال الصبغي[/FONT][/FONT][FONT=Arial (Arabic)].
[/FONT][FONT=Times New Roman (Arabic)][FONT=Times New Roman (Arabic)]أما إذا كان كلا الوالدين سليمين فإن إحتمال حدوث الحالة يكون أقل من 1[/FONT][/FONT]
[FONT=Arial (Arabic)]%[/FONT]

[FONT=Times New Roman (Arabic)]يتبع[/FONT]
 
[font=times new roman (arabic)]الأعراض[/font] :

[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]تشمل الاعراض الجسمانية المميزة[/font][/font]
:
- [font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]صغر حجم الرأس[/font][/font]

-
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]قصر القامة[/font][/font]
-
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]دقة ملامح الوجه[/font][/font]
-
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]العين منحرفة للأعلى[/font][/font]
-
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]الانف صغير ومسطح[/font][/font]
-
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]راحة الكف تحوي خطأ واحدآ في الغالب[/font][/font]
-
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]ضخامة حجم اللسان وبروزه[/font][/font]
-
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]تسطّح الرأس من الخلف[/font][/font]
-
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]غالبآ ما تكون اليدان قصيرتان وعريضتان[/font][/font]
-
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]ضعف في العضلات[/font][/font]

[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]تتفاوت الإعاقة الذهنية كثيرآ من الإعاقة الشديدة إلى التخلف الشديد[/font][/font]

[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]ومن الناحية العاطفية، يتصف الاطفال المصابون بمتلازمة داون غالبآ بـ[/font][/font]:
- [font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]خفة الروح[/font][/font]

-
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]رقة الإحساس العاطفي[/font][/font]

[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]وكثيرآ ما توجد عيوب خلقية أخرى ومنها[/font][/font] :
- [font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]عيوب القلب[/font][/font]

-
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]عيوب خلقية في المعدة والامعاء مثل التضيق المعوي[/font][/font]
-
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]عيوب السمع[/font][/font]
-
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]عيوب خلقية في العمود الفقري العنقي[/font][/font]

[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]خيارات العلاج[/font][/font] :-

[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]يتم تشخيص متلازمة داون عادة عند الولادة عن طريق الملامح الجسدية المميزة للطفل، ويتم التأكد بعدها بإختبار الدم ( تحليل الكروموسومات[/font][/font]
)

[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]وسيوصي الطبيب بعمل برنامج دعمي لك ولطفلك لتتعلمي كيف يمكن تعظيم قدرات طفلك[/font][/font]

[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]فالاطفال المصابون بـ متلازمة داون يمكنهم بالفعل الإفادة بأكبر قدر ممكن من قدراتهم، وكثيرون منهم يتعلمون القراءة ويمكنهم أن يعيشوا حياة مستقلة عن طريق التعليم المستمر والدعم المباشر[/font][/font].
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]ويمكن لكثير من الأسر أن تنتفع بالإشتراك في إحدى جماعات الدعم[/font][/font]
.

[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]لا يوجد في الوقت الحالي علاج للأشخاص المصابين بـ متلازمة داون ، وذلك بسبب عدم القدرة على تغيير الصبغة الوراثية، لكن يمكن التخفيف من المشكلات التي يتعرض لها، ويكون ذلك بعدة طرق منها[/font][/font]
:

-
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]توفير الرعاية الصحية الجيدة للطفل المصاب بـ متلازمة داون ، ذلك لإكتشاف الامراض التي يتعرض لها فور حدوثها ، ومحاولة الحد من إصابته بالعدوى المتكررة، مثلآ بإعطائه التطعيمات المهمة[/font][/font]

-
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]التعليم و التدريب : يعلم الطفل في مدارس خاصة إذا كانت درجة الاعاقة كبيرة ، كما يمكن له الإندماج في المدارس العادية إذا كان مستواه الذهني في حدود المتوسط[/font][/font]
-
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]إعادة التأهيل للأطفال الذين لم ينالوا الرعاية الكافية منذ البداية[/font][/font]
-
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]التمارين الرياضية لتقوية عضلاتهم وتحسين معنوياتهم، بالإضافة لأنواع مختلفة من العلاج الطبيعي و العلاج المهني[/font][/font]
-
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]مساندة الوالدين قدر الإمكان، ولا بد أن تبدأ هذه المساندة منذ لحظة التشخيص، فمن المهم جدآ مساعدة الوالدين على فهم حقيقة الموقف ومساعدتهم على تحمل الصدمة ، ويفيد في ذلك التذكير بالله ، وإحتساب الأجر عنده، كما أن التحدث مع أمهات أطفال لديهم نفس المشكلة يفيد كثيرآ في تقبل الموقف وإمتصاص المشاعر المؤلمة[/font][/font]
-
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]توفير فرص العمل للبالغين المصابين بـ متلازمة داون ، ويمكنهم العمل في أعمال مختلفة بعد التدريب[/font][/font]
-
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]ينصح بإجراء الفحص الصبغي لوالدي الطفل المصاب بالإنتقال الصبغي لتحديد الناقل ، وبالتالي فحص الحمول في المستقبل[/font][/font]
[font=arial (arabic)]=====================================[/font]
 
[font=times new roman (arabic)]الطفل النحيف
[/font]
[font=times new roman (arabic)]نسمع كثير من الأمهات يشكون من ضعف الشهية عند أطفالهن ووجوههم الشاحبة ومظهرهم النحيف والحقيقة هي أن الأطفال في مراحل النمو يزداد طول الطفل أسرع من ازدياد وزنه ولأنهم كثيري الحركة واللعب فتقل رغبتهم في تناول الطعام لانشغالهم باللعب فتكون النتيجة هي النحافة
وعليك إعطاء الطفل الأغذية الغنية بالطاقة والسعرات الحرارية من الكربوهيدرات والدهون والبروتينات للمحافظة على نموه العقلي والجسدي وذلك لتعويض المفقود من الجسم من طاقة ناتجة عن كثرة الحركة، ومن المحتمل أن يكون الطفل له شهية جيدة ولكن وزنه لا يزيد فعليك أن تتأكدي من خلو جسده من الديدان مثل الاسكاريس والدودة الشريطية وغيرها فهي تقلل من شهية الطفل وتتطفل على غذائه[/font].

[font=times new roman (arabic)]والنحافة عند الأطفال تكون وقتية ومع الاهتمام بالتغذية السليمة سوف يزيد الوزن وتختفي النحافة وانصح جميع الأمهات بالتالي[/font]
[font=arial (arabic)]:

- [/font][font=times new roman (arabic)]عدم الضغط على الأطفال من أجل تناول الطعام فقد يسبب الضغط مفعولاً عكسياً بحيث يكرره الطفل الطعام، بل قومي بالحديث معه وترغيبه وعرض نوع واحد فقط وليس أكثر من نوع فبهذا سوف ترهقين نفسك فالطفل ان لم تكن له شهية للطعام سوف لا يأكل حتى لو أحضرتي له 7أنواع فأكثر[/font]
[font=arial (arabic)].

- [/font][font=times new roman (arabic)]المواظبة على ساعات النوم لراحته ونموه[/font]
[font=arial (arabic)].
- [/font][font=times new roman (arabic)]اعطاء الطفل كميات من البروتينات للمحافظة على نموه وخاصة الألبان والبيض واللحوم والبقوليات[/font]
[font=arial (arabic)].
- [/font][font=times new roman (arabic)]اعطاؤه الكثير من المواد النشوية لمده بالطاقة اللازمة من أجل حركته الزائدة[/font]
[font=arial (arabic)].
- [/font][font=times new roman (arabic)]اعطاؤه الفيتامينات الضرورية بعد استشارة الاخصائي وخاصة فيتامين ب المركب الفاتح للشهية الموجود في الخميرة - الكبدة - اللحوم - الموز - عصر الطماطم ويفضل المصادر الطبيعية عن الدواء[/font]
[font=arial (arabic)].
- [/font][font=times new roman (arabic)]احتفظي في مطبخك بالاغذية المفيدة له مثل حبوب الافطار والمكسرات والفواكه المجففة لتكون له بديل عن الشيبس والشوكولاته عند الاحساس بالجوع ويمكن اعطاؤه قطعة من الشوكولاته بعد تناول وجبة خفيفة كساندويتش جبنة[/font]
[font=arial (arabic)].
- [/font][font=times new roman (arabic)]عودي طفلك على صحن الخضروات والفواكه الطازجة في ساعة معينة كل يوم وقت المغرب حتى يرث العادات الغذائية الصحيحة[/font]
[font=arial (arabic)].
- [/font][font=times new roman (arabic)]عدم تقديم لطفلك أنواع الحلوى الملونة والمنكهة والمشروبات الغازية وعدم تواجدها في منزلك هي الخطوة الأولى. وباقناعه بضررها مرارا ومرارا سوف يخزن عقله الباطن هذ ويقل ميله لها إلا بالمناسبات[/font]
[font=arial (arabic)].
[/font][font=times new roman (arabic)]وتذكري عزيزتي الأم انت القدوة فعاداتك الغذائية هي التي تورث لطفلك
[/font][font=arial (arabic)]================================================== [/font]
 
[font=times new roman (arabic)]جدري الماء
[/font]
[font=times new roman (arabic)]ينتج هذا المرض من فيروس يصيب الاطفال في مختلف اعمارعم ، ولكنه نادر الحصول في الاشهر الستة الاولى من عمر الطفل ،
إنه مرض معدي ويصيب غالبآ الاطفال في عمر السنتين ، وكلما كان المصاب اكبر سنآ كانت الاعراض أكثر حدة
[/font]
.
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]يظهر الطفح الجلدي بعد مرور يوم واحد على بدء الاعراض ، وتظهر الافات الجلدية في مجموعات تكون بداية في فرة الرأس والوجه ، ونهاية في الصدر واعلى الظهر[/font][/font]
.
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]يتعلق الشفاء من جدري الماء بانتهاء الطفح الجلدي
يوّلد هذا المرض رغبة في الحكاك لدى المصاب ، وتحتاج القشرة إلى 10 ايام حتى تجف وتسقط من تلقاء نفسها
[/font]
[/font] .
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]إذا انتزعت القشرة من جراء الحكاك وقبل الاوان ، فإن الانتان يتضاعف وتبقى اثار الندوب بعد الشفاء فلا تزول[/font][/font]
.
[font=times new roman (arabic)]ما يجب أن تفعله الام[/font] :
[font=arial (arabic)]- [/font]
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]تمنع طفلها المصاب من الحكاك واسقاط القشور قبل جفافها كي لا يقع المصاب بالانتان ، وكي لا تبقى اثار الندوب ظاهرة بعد الشفاء
[/font]
[/font][font=arial (arabic)]- [/font][font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]يحظر على الام غسل شعر الولد أو اخذ المصاب إلى الحمام قبل سقوط القشور وعليها باستعمال البودرة المهدئة[/font][/font]
[font=arial (arabic)] .
-
[/font][font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]تنتقل العدوى بواسطة الاحتكاك المباشر ، لذا يجب عزل الطفل المصاب عن الاخرين ، خاصة إذا كان في المدرسة ، ويجب عدم استعمال الاغطية الصوفية[/font][/font]
[font=arial (arabic)] .
-
[/font][font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]على الام أن تعلم أيضآ أن العدوى قد تنتقل عبر الهواء عن طريق افرازات الانف أو الحنجرة أو عملية التنفس[/font][/font]
[font=arial (arabic)] .
-
[/font][font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]لا يعتبر جدري الماء مرضآ خطرآ ، لكن من الافضل أن يصاب به الطفل قبل بلوغ سن الدراسة لانه يكون خفيفآ من جهة ولانه يشكل مناعة في الجسم ولا يعدي الاخرين من جهة ثانية[/font][/font]
[font=arial (arabic)] .
-
[/font][font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]لا توجد طريقة فعالة لمنع الاصابة بجدري الماء عن طريق التلقيح[/font][/font]
[font=arial (arabic)] .
[/font][font=times new roman (arabic)]اعراض جدري الماء[/font] :
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]غالبآ ما يترافق مع جدري الماء ارتفاع في الحرارة[/font][/font]
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]الحكاك هو اكثر اعراض جدري الماء ازعاجآ[/font][/font]
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]نقص في الشهية الى الطعام[/font][/font]
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]احتقان الاوعية الدموية في العينين[/font][/font]
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]زكام وعطس والم في الحنجرة[/font][/font]
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]ظهور طفح جلدي على شكل حبيبات تحتوي على سائل شفاف
[/font]
[/font][font=times new roman (arabic)]علاج جدري الماء[/font] :
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]عزل المصاب في المنزل منعآ للعدوى[/font][/font]
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]المحافظة على نظام غذائي سهل وغني بالفيتامينات والسوائل الدافئة[/font][/font]
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]تأمين الراحة للمصاب في سرير مستقل وفي غرفة خاصة[/font][/font]
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]تطهير الطفح الجلدي بالسوائل المطهرة[/font][/font]
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]لا مانع من استعمال ادوية مضادة للحساسية واخرى لتجنب الحك[/font][/font]
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]لا بد من تخفيض الحرارة إذا ارتفعت فوق المعدل[/font][/font]
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]عندما تصل البثور إلى مرحلة التقشر ، فإن استعمال زيت الزيتون يساعد على تهدئة الجلد[/font][/font]


[font=times new roman (arabic)]يتبع[/font]
 
[font=times new roman (arabic)]الفحوصات الأولى للمولود الجديد
[/font][font=times new roman (arabic)]يخضع المولود الجديد في أيامه الاولى الى سلسلة فحوص طبية للتأكد من سلامته قبيل مغادرته المستشفى
فحص الرأس
[/font]:
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]
محيط الرأس يجب أن يكون بين 33-37سم
[/font]
[/font]
.[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]
مفاصل عظام الجمجمة يجب أن تكون طرية إفساحاً في المجال أمام النمو الطبيعي للدماغ الذي يكبر بسرعة وأكثر من العظام
[/font]
[/font].
[font=times new roman (arabic)]
[/font][font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]

منطقة اليافوخ، إذا كانت مساحتها كبيرة فهذا دليل على تأخر نمو عظام الرأس أو خلل في إفرازات الغدة
[/font]
[/font]
.

[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]فحص [/font][/font][font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]العين[/font][/font]:
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]

نقوم بالفحص الدقيق بحثاً عن أي نزف داخل العين، حجم البؤبؤ، المساواة في حجم البؤبؤين إذا كان نظره مستقيماً
[/font]
[/font]
.
[font=times new roman (arabic)]
[/font][font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]

نتأكد من تجاوب البؤبؤ مع الضوء
[/font]
[/font][font=times new roman (arabic)]
[/font][font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]

نتأكد من عدم وجود المياه الزرقاء
[/font]
[/font]
.

[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]فحص [/font][/font][font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]الأذن[/font][/font]:[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]
[/font]
[/font][font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]نركز الفحص على التجاوب مع المنبهات الخارجية، إذ أحياناً تظهر لدينا مشاكل في هذا الخصوص[/font][/font]
.
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]فحص [/font][/font][font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]الجهاز التنفسي و القلب[/font][/font]
:
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]

لون الطفل يجب أن يكون زهريآ مائلآ إلى الاحمرار ، مما يعطي انطباعآ جيدآ عن قلبه ورئتيه، أما الزرقة في الاطراف فتزول بعد ايام قليلة
[/font]
[/font][font=times new roman (arabic)]
[/font][font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]

النمط التنفسي يجب أن يكون بين 40-60 مرة في الدقيقة ، وإذا رافقه أنين أو صفير فهذا يدل على مشكلة
[/font]
[/font]
.
[font=times new roman (arabic)]
[/font][font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]

ضربات القلب يجب أن تكون بين 120-160 في الدقيقة
[/font]
[/font][font=times new roman (arabic)]
[/font][font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]

أما إذا لاحظنا زرقة في لون الجلد ، فنبحث عندئذ عن مشكلة في القلب أو الرئتين
[/font]
[/font]
.

[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]فحص [/font][/font][font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]البطن[/font][/font] :
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]عضلات البطن غير المكتملة تسمح لنا بتحسس كل الأعضاء ولمسها بسهولة تامة من الكبد الى المعدة فالبنكرياس[/font][/font]
.
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]فحص [/font][/font][font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]الصرّة[/font][/font]
:
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]نفحصها لنتأكد من أن حالتها جيدة أو إن كان فيها التهاب ما[/font][/font]
.
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]فحص [/font][/font][font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]العمود الفقري[/font][/font]
:
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]نجري فحصاً دقيقأ أولاً للقسم الأعلى من الجسم[/font][/font]
.
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]وفي حالات نادرة جداً نجد ثقباً صغيراً جداً عند أسفل الرأس(مقدار رأس الإبرة)، إذا لم ننتبه لوجوده فقد يؤدي الى التهاب في غشاء الدماغ[/font][/font]
.
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]فحص [/font][/font][font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]الكليتان والمسالك البولية[/font][/font]
:
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]يمكننا تحسس الكليتين بسهولة، أما المسالك البولية والأعضاء التناسلية فنجري لها فحصاَ خارجياً للتأكد من وجود الخصيتين ومجرى البول في أماكنها الصحيحة إذا كان المولود صبياً[/font][/font]
.
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]أما إذا كانت فتاة فمن الطبيعي وجود بعض التوّرم في جهازها التناسلي أو بعض الإفرازات المهبلية[/font][/font]
.
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]فحص [/font][/font][font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]الورك[/font][/font]
:
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]إذا كان سليماً أو يعاني من خلعٍ ما[/font][/font]
.
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]فحص [/font][/font][font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]الجلد[/font][/font]
:
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]لونه يجب أن يكون وردياً[/font][/font]
.
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]أما إذا مال الى الأصفر فهذا دليل على وجود اليرقان (الصفيرة)، أو قد نجد بعض البثور البيضاء الصغيرة مما يدل على بداية التهاب[/font][/font]
.
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]فحص [/font][/font][font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]القسم السفلي[/font][/font]
:
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]قد نجد بعض الأورام التي تحتاج الى توضيح، او كمية من الشعر الكثيف في مكان واحد[/font][/font]
.
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]فحص [/font][/font][font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]الأعصاب[/font][/font]
:
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]نفحص التوازن لدى الطفل لنعرف اذا كان يحرّك يديه كلتاهما ويتجاوب مع المنبهات الخارجية[/font][/font]
.
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]فحص [/font][/font][font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]المفاصل والأطراف[/font][/font]
:
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]قد تكون القدمان ملتفتين نحو الداخل أو الخارج وهذا يعود الى وضعية الطفل داخل الرحم وتشفى من تلقاء نفسها، وقد نجد تقوساً في عظم الساق[/font][/font]
.
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]فحص دقيق [/font][/font][font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]لكل الأعضاء[/font][/font]
:
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]الفكرة الأولى عن حالة المولود تتكون من خلال النظر والتأكد من عدم وجود تشوهات خارجية ومن خلال السمع، فالبكاء بصوت عالي أمر جيد، أما الأنين يدل على وجود مشكلة ما[/font][/font]
.
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]الفحص الذي يخضع له الطفل في غرفة الولادة يتبعه الطبيب بفحوص أكثر دقة في الأيام الثلاثة اللاحقة وصولاً الى يوم مغادرة المستشفى، وعند ملاحظة اي ضرر على الطفل الصغير يبحث الطبيب عن مشاكل رافقت الحمل او ادوية تناولتها الأم، او صعوبات خلال الولادة[/font][/font]
.
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]إن بعض التشوهات ولو بنسبة ضئيلة قد نجدها عند الطفل منذ اللحظة الأولى ومنها[/font][/font]
:
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]مشاكل في القلب، في البطن، في الورك، شفة الأرنب، تشوه في الحلق
[/font]
[/font]

[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]يتبع[/font][/font]
 
[font=times new roman (arabic)]التشنجات
التشنج هو اغماء يرافقه عض على الاسنان وجحوظ في العينين واهتزاز في العضلات وصعوبة في التنفس ، ولا شيء يخيف الاهل من أن يروا طفلهم في هذه الحالة[/font]
.
[font=times new roman (arabic)]اسباب التشنج[/font] :
[font=times new roman (arabic)]أ‌- تشنج في الدماغ : بسبب ولادة صعبة أو نزف في الدماغ
ب‌- توتر منطقة عصبية
ت‌- في السنة الاولى من العمر يحصل التشنج بسبب حمى فوق 39 درجة مئوية
ث‌- يسبق التشنج بعض الامراض كالخناق والزكام والتهاب الانف والحصبة
ج‌- بعض التشنجات تعود إلى داء النقطة
اعراض التشنج[/font] :
[font=times new roman (arabic)]أ‌- حمّى مفاجئة
ب‌- صراخ
ت‌- فقدان الوعي
ث‌- حركة ارتجاجية في الجسم والاطراف
ج‌- انحباس النفس
ح‌- تصلب في الجسم
خ‌- بول وتغوط
د‌- ضياع
دور الأمّ بانتظار وصول الطبيب[/font] :
[font=arial (arabic)]- [/font]
[font=times new roman (arabic)]إذا كانت الحرارة مرتفعة ، يجب خلع الثياب عن الجسد ، وتبريد الجسم باسفنجة مبللة بالماء الفاتر
[/font][font=arial (arabic)]- [/font]
[font=times new roman (arabic)]تجنب اعطاء المريض أي دواء إلا بموافقة الطبيب
[/font][font=arial (arabic)]- [/font]
[font=times new roman (arabic)]إبعاد الاثاث القريب من المصاب كي لا يؤذي نفسه
[/font][font=arial (arabic)]- [/font]
[font=times new roman (arabic)]تمديد الطفل الرضيع على بطنه للمحافظة على التنفس
[/font][font=arial (arabic)]- [/font]
[font=times new roman (arabic)]لا تتركيه وحيدآ ولا لحظة
[/font][font=arial (arabic)]- [/font]
[font=times new roman (arabic)]لا تحاولي فتح فمه أو الفصل بين فكيه
[/font][font=arial (arabic)]- [/font]
[font=times new roman (arabic)]عندما يروق أو يهدأ الطفل قليلآ يجب تمديده على جنبه كي لا يبتلع لسانه
[/font][font=arial (arabic)]- [/font]
[font=times new roman (arabic)]المحافظة على الاعصاب هادئة قدر الامكان
علاج التشنج[/font] :
[font=times new roman (arabic)]في جميع حالات التشنج ، لا بد من مراجعة الطبيب الذي يقوم بالفحوص اللازمة[/font] :
[font=times new roman (arabic)]أ‌- تصوير الدماغ
ب‌- تصوير الجمجمة
ت‌- فحص الدم
ث‌- قد يضطر الطبيب إلى حقن الولد بدواء مضاد للتشنج
ج‌- إذا كان عمر الطفل أقل من سنتين ، يلزمه الدخول للمستشفى لمعرفة ما إذا كان هناك إلتهاب في الدماغ
ح‌- إذا كان اسبب إرتفاع الحرارة ، سيعمد الطبيب إلى وصف علاج يحول دون (يمنع) ارتفاع الحرارة
انواع التشنجات[/font] :
[font=arial (arabic)]1- [/font]
[font=times new roman (arabic)]تحصل هذه التشنجات عند الاشخاص النشيطين جسديآ ، عند تعرضهم لحرارة مرتفعة أثناء عملهم ، والسبب في ذلك هو نضوب الملح نتيجة تبخر كمية كبيرة من الماء من خلال مسامّ العرق
اعراض : تشنجات مؤلمة في بطة الساق وفي البطن
العلاج الاساسي : هو تعويض الملح والماء الناقصين بسبب كثرة العرق[/font] .
[font=times new roman (arabic)]في المصانع حيث العمال كثيرون ، وحيث الحرارة مرتفعة ، لابد من تناول أقراص الملح بشكل دوري ، ولابد من شرب الماء[/font] .
[font=arial (arabic)]2- [/font][font=times new roman (arabic)]يمكن أن تأتي أسباب التشنج من زيادة الوزن وفقر الدم وسوء التغذية وامراض القلب والشرايين[/font]
[font=arial (arabic)] .
[/font][font=times new roman (arabic)]أعراض : فأهمها تشنج عضلات الاطراف وخاصة الرجلين
ويكون العلاج بـ[/font] :
[font=arial (arabic)]- [/font][font=times new roman (arabic)]تناول الحليب بكميات كافية ، لاحتوائه على الكالسيوم والفوسفور والصوديوم ، وكلها عناصر مهمة في هذا المجال[/font]
[font=arial (arabic)]
- [/font][font=times new roman (arabic)]تناول معادن وفيتامينات مكمّلة لا سيما فيتامين[/font][font=arial (arabic)] (d) [/font][font=times new roman (arabic)]و[/font][font=arial (arabic)] (c) [/font][font=times new roman (arabic)]و[/font]
[font=arial (arabic)] ( b)
-
[/font][font=times new roman (arabic)]القيام بتمرينات رياضية : كالسباحة والمشي والتنس
[/font][font=arial (arabic)]- [/font]
[font=times new roman (arabic)]استعمال حمامات المياه الدافئة ، على أن يعقبها دوشات حارة وباردة على التوالي
[/font][font=arial (arabic)]- [/font]
[font=times new roman (arabic)]التدليك يساعد في هذا المجال
[/font][font=arial (arabic)]- [/font]
[font=times new roman (arabic)]وضع لبادة تسخين (دافئة وليس حارة) على أسفل الظهر ، يمنع تشنج الساقين خلال النوم
[/font][font=arial (arabic)]- [/font]
[font=times new roman (arabic)]الاستلقاء لمدة خمس دقائق كل ساعتين ، للعمل الذي يتطلب الوقوف ، مع رفع القدمين إلى مستوى أعلى من الوركين ، لتصريف الدم الراكد ، ووصول الدم الجديد إلى كامل الاطراف السفلى
[/font][font=arial (arabic)]3- [/font][font=times new roman (arabic)]التشنج الحاد من التهاب الحنجرة (الخناق[/font]
[font=arial (arabic)]) :
[/font][font=times new roman (arabic)]يحدث هذا التشنج للاولاد خاصة في فصل الشتاء[/font] .
[font=times new roman (arabic)]اسباب : رشح خفيف يتطور إلى سعال شديد يشبه النباح[/font]
 
[FONT=Times New Roman (Arabic)]اعراض[/FONT] :[FONT=Times New Roman (Arabic)]
[/FONT][FONT=Arial (Arabic)]- [/FONT]
[FONT=Times New Roman (Arabic)]صعوبة في استنشاء الهواء
[/FONT][FONT=Arial (Arabic)]- [/FONT]
[FONT=Times New Roman (Arabic)]ظهور ازرقاق على الشفتين وعلى قاعدة الاطراف
[/FONT][FONT=Arial (Arabic)]- [/FONT]
[FONT=Times New Roman (Arabic)]صراخ شديد ، يرعب الاهل ، خاصة في الليل
علاج[/FONT] :
[FONT=Arial (Arabic)]- [/FONT]
[FONT=Times New Roman (Arabic)]لف الولد ببطانية دافئة ، وحمله مستقيمآ على كتفيك أثناء تحضير وسائل المعالجة
[/FONT][FONT=Arial (Arabic)]- [/FONT]
[FONT=Times New Roman (Arabic)]وضع الماصب في غرفة ، فيها هواء متبخر من مياه حارة تصب فغي مغطس أو توضع في وعاء كبير
[/FONT][FONT=Arial (Arabic)]- [/FONT]
[FONT=Times New Roman (Arabic)]وضع كمادات تسخين على صدر المصاب ، عندما يعود إلى حالة التنفس الطبيعي
[/FONT][FONT=Arial (Arabic)]- [/FONT]
[FONT=Times New Roman (Arabic)]إبقاء الكمادات مكانها طوال الليل
[/FONT][FONT=Arial (Arabic)]- [/FONT]
[FONT=Times New Roman (Arabic)]مراقبة تنفس الولد بشكل مستمر
[/FONT][FONT=Arial (Arabic)]- [/FONT][FONT=Times New Roman (Arabic)]استدعاء الطبيب في حال ظهور أي تدهور في صحته ، خوفآ من التهاب الشعب الهوائية أو ذات الرئة[/FONT]
[FONT=Arial (Arabic)] .
[/FONT][FONT=Times New Roman (Arabic)]النوبات التشنجية
النوبة التشنجية[/FONT] Seizures [FONT=Times New Roman (Arabic)]هي تغير لا إرادي مفاجسيء في الاداء الوظيفي لشخص ما تسببها شحنة كهربائية غير طبيهية من حلايا المخ[/FONT] .
[FONT=Times New Roman (Arabic)]والنتجية هي ظهور مفاجيء لأعراض من الجهاز العصبي وتشمل (تبعآ لنوع النوبة) أحساسيس مضطربة ، حركات تشنجية غير قابلة للسيطرة ، تغيرآ أو فقدآ للنشاط العضلي وفقدانآ للوعي[/FONT] .
[FONT=Times New Roman (Arabic)]قد تحدث النوبة التشنجية كنتيجة لتوتر حاد بالمخ ، مثل اصابة الراس ، الالتهاب السحائي ، التهاب المخ ، اضطراب الكتروليتي ، أو ورم ، وهذه تسمى النوبات العَرَضية أو المُحفَزة[/FONT] .
[FONT=Times New Roman (Arabic)]النوبات التشنجية التي تحدث تلقائيآ تسمى النوبات ذات العلة أو غير المُحَفزة ، وكثير من الاطفال يصابون بنوبة واحدة وى تحدث لهم أخرى مطلقآ[/FONT] .
[FONT=Times New Roman (Arabic)]قد تنشأ النوبات من منطقة واحدة من المخ ، وهذه تسمى نوبات جزئية أو بؤرية ، وبالعكس ، وقد تنشأ نوبات معممة من المخ كله دفعة واحدة[/FONT] .
[FONT=Times New Roman (Arabic)]النوبات الحمية[/FONT] :
[FONT=Times New Roman (Arabic)]تحدث النوبات الحُمّية أو الاختلاجات الحمية[/FONT] Febrile Convulsion [FONT=Times New Roman (Arabic)]في وقت ظهور الحمى الشديدة فقط ، وهي تشيع في الاطفال بين ستة أشهر وخمسة سنوات ،وهي تصيب الصبيان أكثر من الفتيات على الارجح، وتحدث النوبات الحمية في حوالي 2% إلى 5% من الأطفال الذي يعانون من الصرع ، ومع ذلك فإن الطفل المصاب بالنوبات الصرعية قد يكون مصابى أيضآ بنوبات حمية ، ويكون من الصعب أحيانآ التفرقة بينهما ، ويمكن أ، يساعد رسم المخ الكهربائي في تمييز نوبة صرعية عن نوبة حمية[/FONT] .
[FONT=Times New Roman (Arabic)]والنوبات الحمية تميل لأن تكون قصيرة (أقل من 15 دقيقى لكل نوبة) ومعممة (تشمل السجم كله ، وليست في منطقة واحدة فقط[/FONT] )
[FONT=Times New Roman (Arabic)]إن الاختلاجات الحمية نادرآ ما تكون خطيرة على الرغم من المشاهدات المخيفة للحالة ، وهي تنشأ عادة عن عدوى في الجسم ، ولا تشير إلى أي إضطراب دماغي أو صرع ، وهو أمر يتخوف منه الأهل دائمآ[/FONT] .
[FONT=Times New Roman (Arabic)]اعراض النوبات الحمية[/FONT] :
[FONT=Times New Roman (Arabic)]غالبآ مع تحدث بالترافق مع عداوي المجاري التنفسية العليا ، كالأنف السيّال أو التهاب الحلق ، وتشمل[/FONT] :
[FONT=Arial (Arabic)]- [/FONT]
[FONT=Times New Roman (Arabic)]فقد الوعي
[/FONT][FONT=Arial (Arabic)]- [/FONT]
[FONT=Times New Roman (Arabic)]تصلب الاطراف
[/FONT][FONT=Arial (Arabic)]- [/FONT]
[FONT=Times New Roman (Arabic)]ارتجاف الاطراف
[/FONT][FONT=Arial (Arabic)]- [/FONT]
[FONT=Times New Roman (Arabic)]حركات غير طبيعية للعينين كدوارنهما نحو الأعلى
يدوم عادة الاختلاج الحمي بين دقيقتين إلى أربع دقائق ، والاسعاف الأولي الاساسي الذي يمكن أن يقدم للطفل يكون على الشكل التالي[/FONT] :
[FONT=Arial (Arabic)]- [/FONT]
[FONT=Times New Roman (Arabic)]تمديد الطفل على جنبه
[/FONT][FONT=Arial (Arabic)]- [/FONT]
[FONT=Times New Roman (Arabic)]وضع وسائد حول الطفل من كل الجهات، وإبعاد أي أجسام يمكن أن تسبب له الأذى
[/FONT][FONT=Arial (Arabic)]- [/FONT]
[FONT=Times New Roman (Arabic)]لا تحاول بتاتآ تقييد الطفل
[/FONT][FONT=Arial (Arabic)]- [/FONT]
[FONT=Times New Roman (Arabic)]إتصل بالاسعاف إذا كانت هذه النوبة الأولى
[/FONT][FONT=Arial (Arabic)]- [/FONT]
[FONT=Times New Roman (Arabic)]مسح جسم الطفل باسفنجة مليئة بالماء الفاتر لتخفيف الحمى
[/FONT][FONT=Arial (Arabic)]- [/FONT]
[FONT=Times New Roman (Arabic)]إعطاء الطفل شرابآ مسكنآ حالما يستعيد وعيه للمساعدة في تخفيف الحمّى
بعد النوبة[/FONT] :
[FONT=Times New Roman (Arabic)]ينام الطفل عادة بعد حصول النوبة ، إتصل بطبيبك إذا لم تقم بذلك من قبل ، فإذا شخّص عدوى بسيطة ، فإن كل ما يحتاجه الطفل هو إبقاؤه هادئآ وإعطاؤه شرابآ مسكنآ لتخفيف الحمى
أما إذا كنت غير متأكد من السبب ، فينبغي إدخاله إلى المستشفى لإجراء المزيد من التحريات كاختبارت الاجسام المضادة واختبارات على الدم والبول والبزل القطني
و النوبات الحمية لا تعالج عادة بالأدوية المضادة للتشنج
السن النمطية لحدوث النوبات الحمية هي 18 شهرآ ، ومع ذلك فكلما كان الطفل أصغر سنآ في وقت حدوث النوبة الحمية الأولى ، كان ثمة قابلية أكبر لتكرار النوبة الحميه
الصرع
أما الصرع[/FONT] Epilepsy
[FONT=Times New Roman (Arabic)]فهو نوبات تشنجية متكررة غير محفزة ، والصرع هو حالة مزمنة ، بمعنى أن نوباتها تتكرر ، والشخص الذي تحدث له نوبة واحدة لا يعتبر عادة أنه مريض بالصرع ، وهناك عائلات توجد لديها قابلية لحدوث الصرع
وإذا كان الطفل قد أصيب بنوبة واحدة أو قليل من النوبات فقط ، فقد لا يكون في حاجة إلى دواء مضاد للتشنجات . ومع ذلك، إذا تكررت النوبات ، فقط يوصف له دواء مضاد للتشنجات[/FONT] .
[FONT=Times New Roman (Arabic)]معظم الاطفال الصمابين بالصرع يستجيبون جيدآ لهذه الادوية ، ولكن بعضهم يكونون مصابين بحالات من الصرع تتعذر السيطرة عليها . وقد يحتاج الامر إلى إختبارات مثل رسم المخ الكهربائي والاشعة المقطعية بالحاسب الآلي والتصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص الصرع [/FONT]


[FONT=Times New Roman (Arabic)]يتبع[/FONT]
 
[FONT=Times New Roman (Arabic)][FONT=Times New Roman (Arabic)][FONT=Times New Roman (Arabic)]قلنسوة المهد[/FONT][/FONT][/FONT] Cradle Cap [FONT=Times New Roman (Arabic)][FONT=Times New Roman (Arabic)][FONT=Times New Roman (Arabic)]لدى الطفل[/FONT][/FONT][/FONT]
[FONT=Times New Roman (Arabic)][FONT=Times New Roman (Arabic)]
تظهر حالة قلنسوة المهد كرقع حمراء متقشرة على فروة الراس
[/FONT]
[/FONT] .
[FONT=Times New Roman (Arabic)][FONT=Times New Roman (Arabic)]تعتبر حالة قلنسوة المهد شائعة جدآ وتظهر على كثير من الأطفال في غضون الاسابيع الاولى من حياتهم[/FONT][/FONT]
.
[FONT=Times New Roman (Arabic)][FONT=Times New Roman (Arabic)]و قلنسوة المهد هي في الحقيقة صورة من الالتهاب الجلدي الزهامي ، وهو التهاب جلدي لا يعرف سببه ولا ينتج عنه ازعاج للطفل ، ولكنه يمكن أن ينتشر إلى مساحات أخرى من الجلد التي تحتوي على غدد زهامية (دهنية[/FONT][/FONT]
)
[FONT=Times New Roman (Arabic)][FONT=Times New Roman (Arabic)]وعادة تختفي قلنوسة المهد تلقائيآ خلال شهور قليلة[/FONT][/FONT]
.
[FONT=Times New Roman (Arabic)][FONT=Times New Roman (Arabic)]يمكن علاج الحالة الطفيفة من قلنسوة المهد بنفسك بغسل رأس الطفل بالشامبو مرة واحدة يوميآ ، كما يمكنك ان تجربي تدليك رأس طفلك بكمية قليلة من زيت معدني كـ زيت البارافين أو بـ الفازلين ، يتبعه غسل الشعر بالشامبو أو حكه بالفرشاة برفق لإزالة الزيت و القشور
[/FONT]
[/FONT]

[FONT=Times New Roman (Arabic)][FONT=Times New Roman (Arabic)]في الحالات المستعصية من قلنسوة المهد يمكن أن يوصي الطبيب بإستخدام شامبو مضاد للزهام ويحتوي على الكبريت وحمض الساليسليك رغم أنه يمكن في حالات قليلة أن يكون مهيّجآ للجلد[/FONT][/FONT] .
[FONT=Times New Roman (Arabic)][FONT=Times New Roman (Arabic)]إذا تبيّن أن هذا العلاج لا يجدي نفعآ أو أن الطفح ينتشر إلى أجزاء أخرى من جسم طفلك ، فقد يوصي لك الطبيب كريمآ أو غسولآ من مادة ستيرويدية يحتوي على 1% كورتيزون ، وهذا يجب إستخدامه يوميآ
[/FONT]
[/FONT]
================================================== ==
 
[FONT=Times New Roman (Arabic)]استسقاء الرأس[/FONT] Hydrocephalus
[FONT=Times New Roman (Arabic)]إستسقاء الرأس هو زيادة في السائل المخي الشوكي في المنطة المحيطة بالمخ[/FONT] .
[FONT=Times New Roman (Arabic)]وتنتج حالة استسقاء الرأس عندما يحدث انسداد في الدورة الطبيعية لهذ السائل أو حينما يولد طفل ليست له القدرة على إعادة امتصاص السائل المخي الشوكي[/FONT] .
[FONT=Times New Roman (Arabic)]ونظرآ لأن عظام الجمجمة للطفل تكون لينة ةنرنة لتتسع لنمو المخ في المستقبل ، فإن ضغط السائل المتراكم يجعل الرأس يتضخم وخاصة من الامام[/FONT] .
[FONT=Times New Roman (Arabic)]

أسباب استسقاء الرأس
[/FONT]
:
[FONT=Times New Roman (Arabic)]وتشمل اسباب استسقاء الرأس الشق الشوكي ، إصابات الرأس ، العدوى مثل الالتهاب السحائي ، أحد الأورام


اعراض أستسقاء الرأس
[/FONT]
:
[FONT=Times New Roman (Arabic)]العرض الرئيسي هو ضخامة حجم الرأس الذي ينمو بسرعة غير طبيعية ، مع حدوث تهيج ونوبات تشنجية وتصلب في الاطراف ، وفي الاطفال الاكبر سنآ قد تحدث نوبات صداع وقيء وإعياء واضطراب في المشي[/FONT] .
[FONT=Times New Roman (Arabic)]استسقاء الراس المتقدم سريعآ أو المستمر لفترة طويلة يمكن أن يسبب تلف المخ و الوفاة[/FONT] .
[FONT=Times New Roman (Arabic)]

تشخيص استسقاء الرأس
[/FONT]
:
[FONT=Times New Roman (Arabic)]سيقوم الطبيب بترتيب فحص للطفل بالاشعة المقطعية بالحاسب الالي[/FONT] CT scan [FONT=Times New Roman (Arabic)]لمعاينة الخ[/FONT] .
[FONT=Times New Roman (Arabic)]

علاج استسقاء الرأس
[/FONT]
:
[FONT=Times New Roman (Arabic)]يشمل العلاج تصريف السائل بانبوبة صرف يتم ادخالها من خلال ثقب في الجمجمة ، وهذه الانبوبة يمكن أن تستبدل كلما نما الطفل[/FONT] .
[FONT=Times New Roman (Arabic)]ملاحظة: يعتبر حدوث العدوى من المضاعفات الشائعة خلال العلاج
[/FONT]================================================
 
[font=times new roman (arabic)]كيفية و طريقة غسل الطفل و تنظيف الوجه و الاذن و الفم

[/font]
[font=times new roman (arabic)]يمكن البدء بغسل الطفل بالاسفنجة منذ اليوم الأول بعد خروجك من المستشفى[/font] .
-
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]وفي الشهور الاولى يستحسن أن يكون الحمام في الصباح[/font][/font]

[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]وقد تجدين من الأفضل أن يكون في المساء بعد ان يبدا طفلك في الحبو[/font][/font] .

-
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]تأكدي من أن جو الغرفة على درجة كافية من الدفء وخالية تمامآ من التيارات الهوائية[/font][/font]
.

-
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]ولتأدية هذه المهمة إبدأي بلبس مئرز غير قابل لنفاذ الماء ثم اغسلي يديك جيدآ - مع التأكد بصفة خاصة من نظافة أظافرك[/font][/font]
-
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]وأعدّي الادوات التالية بحيث تكون في متناول يدك[/font][/font] :


-
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]حوض به ماء فاتر (ليس ساخنآ[/font][/font] )
-
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]منشفة كبيرة للتجفيف[/font][/font]

-
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]فوطة لينة وصابون اطفال[/font][/font]
-
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]قطع من القطن[/font][/font]
-
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]شامبو اطفال (إذا رغبت في ذلك[/font][/font])
-
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]زيت أو محلول للأطفال ومسحوق للأطفال[/font][/font]

-
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]فوطة وملابس نظيفة[/font][/font]
-
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]دبابيس مشبك كبيرة (في إناء خاص بها[/font][/font])


[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]طريقة غسل الطفل بالاسفنجة ( كيفية تنظيف الطفل[/font][/font]) :



1.
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]ضعي الطفل فوق منضدة الاستحمام أو على منذدة مغطاه بمنشفة كبيرة[/font][/font] .

2.
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]اخلعي ملابسه ثم ثم الفوطة ونظفي مكانها بعناية[/font][/font]
.

3.
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]غطي الطفل بمنشفة كبيرة ثم نظفي أنفه وأذنه الخارجية بلطف بقطع من القطن بعد استحمامه مع التأكد من عدم إدخال قطع القطن لأبعد مما يصل إليه بصرك[/font][/font]
.

4.
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]بعد ذلك إغسلي وجهه بالماء النقي مستعملة قطعة من القماش اللين ولا تستعملي الصابون طيلة الشهور الثلاثة الاولى[/font][/font]
.

5.
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]تجنبي غسل الفم من الداخل وإمسحي العينين بقطعة من القطن مبتدئة من الركن الداخلي إلى الخارج ثم جففي الوجه بالزيت[/font][/font]
.

6.
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]ضعي ذراعك تحت ظهر الطفل ويدك خلف رأسه وتأكدي من أن الرأس للخلف حتى لا ينساب الصابون أو الماء على الوجه ، وباليد الأخرى افردي رغوة الصابون أو الشامبو على فروة الرأس ودلكيها برفق في حركات دائرية ثم أزيلي الصابون بعصر الماء النقي من قطعة القماش التي تستعملينها حتى تزول جميع آثاره ، وجففي بالربت ويمكن إستعمال قليل من زيت خاص للأطفال في تدليك فروة الراس ، فذلك من شأنه أن يساعد على منع تكون القشور[/font][/font]
.

7.
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]بعد ذلك اغسلي باقي الجسم بالصابون وأزيليه بنفس الطريقة ، وتأكدي من عدم وصول الماء إلى منطقة السرة إلى أن تستكمل جفافها ، وعند تجفيفها اهتمي بصفة خاصة بالمواضع التي بها ثنيات ، وفي حالة ما إذا كانت السرة لم تجف بعد ، نظفيها بقطعة من القطن مغموسة في الكحول وغطيها بشاش معقم[/font][/font]
.

8.
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]ادهني جسم الطفل بعد ذلك برفق مستعملة محلولآ خاصآ أو زيتآ ، ثم ذري المسحوق على الأماكن الأكثر تعرضآ للإحتكاك أو الالتهاب مثل الفخذين و العجزين[/font][/font]
.


[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]الغسل بالزيت[/font][/font]
:
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]إذا كان الطفل صغير الحجم ، فقد يشير عليك الطبيب بإستعمال حمام الزيت بدلآ من حمام الاسفنج وفي هذه الحالة نتبع نفس الطريقة كما في الحمام السابق مع احلال الزيت الفاتر الخاص بالأطفال محل الصابون والماء[/font][/font]
.

[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]كيفية الغسيل بالحوض[/font][/font] :


[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]سيشير عليك الطبيب متى يمكن لك أن تبدأي بغسل طفلك في الحوض[/font][/font] .
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]إتخذي نفس الاستعدادات كما في حمام الاسفنج ، والفرق في الحالتين هو استعمال مغطس صغير بدل الاناء[/font][/font]
.


1.
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]ضعي ماء في المغطس بارتفاع 8 سم (3 بوصات) مع اختبار درجة حرارة الماء بمرفقك للتأكد من أنها فاترة وليست ساخنة ، وإذا لاحظت أن قاع المغطس يجعل الطفل ينزلق عليه فيمكنك أن تضعي فوقه منشفة أو قطعة من المطاط الاسفنجي لمنع الانزلاق[/font][/font]
.

2.
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]اغسلي وجه الطفل ورأسه كما فعلت سابقآ في حمام الإسفنج إلا إذا فضلت تأدية ذلك بعد وضع الطفل في المغطس[/font][/font]
.

3.
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]احملي الطفل بيديك ، يد تحمل الرأس والكتفين واليد الأخرى واليد الاخرى تحمل العجزين ، وأنزليه برفق إلى الماء[/font][/font]
.

4.
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]وبإستمرار امساك الطفل جيدآ صبني الجزء الامامي من جسمه باستعمال قطعة القماس مع العناية بموضع الثنيات[/font][/font]
.

5.
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]ثم أجلسيه مع سند أسفل ذقنه بإحدى يديك وباليد الاخرى صبني ظهره ثم اشطفيه بالماء[/font][/font]
.

6.
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]ارفعي الطفل من المغطس إلى منضدة الإستحمام مع استمرار سند الرأس والكتفين والعجزين ثم غطيه بمنشفة كبيرة وجففيه بالربت[/font][/font]
.

7.
[font=times new roman (arabic)][font=times new roman (arabic)]بعد ذلك ادهني جسمه بالمحلول أو الزيت ثم ذري المسحوق على المناطق الأكثر تعرضآ للإحتكاك أو الالتهاب وألبس الطفل الملابس النظيفة
يتبع
[/font]
[/font]
 
فطام الطفل / مشاكل الفطام / الطريقة الصحيحة لـ فطم الطفل الرضيع
كلمات مفتاحية: ما هي الطريقة النموذجية والصحيحة للفطام / طريقة فطم فطام الطفل الأطفال الرضيع / مشاكل الفطام / كيف أفطم طفلي
مقدمة
إن الفطام في منظار الصحة النفسية للطفل مجرد تحول في أسلوب الغذاء، فالفطام يعرف بأنه إدخال طعام خارجي مع لبن الأم وهو بالإضافة لهذا تطور نفسي لكل من الأم ورضيعها، وهذا التطور ضروري لنمو ذاتية الرضيع وتفتّح شخصيته، ودخوله إلى عالم "الذين كبروا" وراحوا يخدمون أنفسهم بأنفسهم​
.

والطريقة المثلى للفطام بشكل عام تعتمد على التدريج، وعلى مدى شهور طويلة وليس شهر أو اثنين أو يوم أو يومين، بحيث تكون كافية لتحويل الرضيع من الاعتماد على حليب الأم أو الصناعي فقط، إلى الاعتماد على الطعام العادي في المقام الأول، ثم على حليب غير حليب الأم.

وعادة يكون العمر المناسب لبداية الفطام، ما بين أربعة وستة شهور، وهذا إذا اعتمدنا التعريف السابق للفطام بكونه إدخال طعام خارجي للطفل مع لبن الأم فلابد من التأكيد هنا على أن الرضاعة الطبيعية هي الأفضل للوليد؛ فمن أهم فوائدها الكثيرة أنها تقوي جهاز مناعته ضد كثير من الأمراض الفتاكة، إضافة إلى أنها تقوي الرابطة العاطفية بين الأم والطفل، وعند الظروف الخاصة والقاهرة؛ مثل فقد الأم أو مرضها، أو طبيعة خروجها للعمل، أو عند وجود توأم؛ تكون الرضاعة المختلطة أو الصناعية هي البديل الأنسب.

وقبل أن أتحدث عن الطريقة المثلى للفطام لا بد من مراعاة بعض العوامل عند بداية الفطام وهي:

1-
تجنب البداية خلال الشهور الصيفية؛ وذلك حتى نجنب الطفل خطر الإصابة بالنزلات المعوية.
2-
يجب أن يكون الطفل بصحة جيدة، فيجب ألا تبدأ مع طفل يعاني من أي أمراض مثل الهزال، أو سوء التغذية، أو النزلات المعوية، أو الحمى
.
3-
يجب ألا يبدأ الفطام سريعا، دون تدرج، حتى لا يصاب الطفل بالاضطرابات الهضمية، أو النزلات المعوية
.
4-
مراعاة النظافة؛ وذلك لأن الطفل سينتقل من مصدر واحد للتغذية سواء حليب الأم المعقم، أو الحليب الصناعي، إلى مصادر أخرى عديدة ومتنوعة، يسهل تلوثها، ويصعب المحافظة على تنظيفها، وعلى هذا يجب على الأم غسل اليدين جيدا قبل تغذية الطفل، وغسل آنية الطعام جيدا، وكذلك حفظ الطعام بعيدا عن مصادر التلوث
.
5-
الدعاء الخالص للطفل أن يقويه الحق سبحانه على تجاوز هذا المنعطف في حياته، وللوالدين؛ خاصة الأم، أن يعينها، ويصبرها على تحمل مشاق الفطام
 
والآن تعالي معا شهر بشهر وخطوة خطوة لفطام نموذجي صحي ويمكن تقسيمه بالشهور لسهولة التطبيق ونبدأها من الشهر الرابع:

أولا: الشهور من أواخر الرابع إلى الخامس:
يمكن إدخال الأغذية التالية بالإضافة للرضاعة الطبيعية: الزبادي منزوع الدسم، البسكويت، المهلبية، ويتم ذلك باستبدال رضعتين: الأولى بأكلة مهلبية، والثانية بأكلة زبادي مع بسكويتة خفيفة.

ثانيا: الشهر السادس:
يمكن إدخال الفواكه المهروسة، الخضار المهروس، العسل الأبيض، الأرز، بالإضافة إلى المهلبية، الزبادي، البسكويت.
ويراعى تقشير الفواكه والخضروات بعناية، وتنقيتها من البذور، وتفرم أو تهرس، وعادة يطهى الخضار أو يسلق على البخار، أو في الماء؛ فتؤخذ واحدة بطاطس + واحدة جزر + واحدة كوسة + نصف ملعقة أرز + لتر ماء، وتغلى لمدة 45 دقيقة على الأقل، على نار هادئة، ثم تصفى وتهرس جيداً، ويضاف القليل من الملح والليمون.

مع ملاحظة أن الطفل يكتفي بخمس وجبات اعتبارا من هذا الشهر، فتستبدل ثلاث رضعات: الأولى بوجبة مهلبية، والثانية بوجبة شُربة خضار، والثالثة بوجبة زبادي مع ملعقة عسل أبيض وبسكويت مع تفاح مبشور أو مهروس أو مفروم.

ثالثا: الشهر السابع:
نبدأ في هذا الشهر بإدخال اللحوم (البيضاء والحمراء)، الكبدة، الجبن القريش، المربى، بالإضافة لما سبق.
مع مراعاة أن هذه الأصناف لا تقدم للطفل كلها دفعة واحدة؛ بل تقدم واحدة بواحدة، فتبدأ بما يستسيغه الطفل، دون ظهور أية أعراض جانبية، ثم ينقل إلى الصنف الثاني، فالثالث، وهكذا، وتبقى عدد الوجبات خمس وجبات، منها رضعتان صافيتان.

رابعا: الشهران الثامن والتاسع:
نفس نوع الغذاء السابق. ويضاف مع الخضار بعض الأرز أو العدس، بحيث يهرس الخضار بالشوكة، ولا يصفى حتى يتعود الطفل على الأكل سميك القوام بالمعلقة.
ويكون عدد الوجبات 5 وجبات، منها رضعة واحدة صافية، والأخرى مع الغذاء.

خامسا: الشهور من العاشر حتى الثاني عشر:
يبدأ تناول أصناف طعام الأسرة العادي، واللبن، مع حليب الأم بحيث تبقى هناك رضعة واحدة صافية، ويفضل أن تبدأ محاولة استعمال الكوب لشرب اللبن.

سادسا: بعد الشهر الثاني عشر:
نفس نوع الغذاء السابق، ولكن تصبح الوجبات أربعا، وبالنسبة للرضاعة تستمر رضعة واحدة حتى الفطام الكامل، حسب رغبة الطفل، ولن تجدي هناك مشكلة -إن شاء الله- في سحب الرضعة الوحيدة بالتدريج.

وختاما إليك بعض النصائح الغذائية العامة لتساعدك في فطام طفلك:
1-
لا تعطي الطفل أكثر من صنف جديد في المرة الواحدة، بل تقدم واحدة بواحدة فقط. فتبدئي بما يستسيغه الطفل، دون ظهور أعراض جانبية، ثم ينقل إلى الثاني، وهكذا.
2-
يستمر نظام الأربع أكلات، حتى الفطام الكامل عند عمر سنة ونصف إلى سنتين
.
3-
الحلوى والشيكولاتة لا تعطى إلا بعد الوجبات مباشرة، حتى لا تفسد الشهية
.
4-
تجنبي إعطاء الطفل المشروبات والمأكولات المثلجة؛ لما تسببه من اضطرابات معدية ومعوية بالإضافة لاحتوائها على الكافيين الذي يسبب الأرق
.
5-
تجنبي إعطاء الطفل الأغذية المحفوظة، للسبب ذاته، بالإضافة لاحتوائها على المواد الحافظة المضرة بنمو أجهزة الطفل مثل الكبد والكلى
.
6-
تجنبي إعطاء الطفل لحوم الحيوانات الصدفية مثل الجمبري وأبو جلمبو (الكبوريا) وأم الخلول، لما تسببه من الإسهال والقيء والحساسية الجلدية
.
7-
أفضل الفواكه المناسبة للطفل هي الكمثرى، والموز والبرتقال والتفاح؛ وذلك لأنها سهلة الهضم. ويراعى عدم إعطائها بين مواعيد الوجبات حتى لا تضعف الشهية
.
8-
يجب التنويع في أصناف الأكل من يوم لآخر؛ منعا للسأم وضعف الشهية
.
9-
تجنبي تغذية الطفل دون إرادته حتى لا يكره الطعام؛ فربما يكون به مانع مرضي مثل التهاب اللثة، أو في مرحلة التسنين، أو التهاب الحلق
.
10-
حتى نهاية العام الأول؛ تجنبي إعطاء الطفل: حليب البقر، التوابل والبهارات، والمكسرات، وزلال البيض
.
11-
حتى عمر ستة شهور، تجنبي إعطاء الطفل: الأغذية السابقة؛ وهي التوابل والبهارات، والمكسرات، وزلال البيض، بالإضافة إلى العسل، والأطعمة الدسمة الدهنية
 
الفتق السري
تعريف الفتق
:
الفتق Hernia
هو بروز للأمعاء أو غير ذلك من اعضاء من خلال نقطة ضعيفة في العضلات أو الأنسجة المحيطة، وفي الأطفال تكون تلك المناطق الضعيفة ناتجة عادة عن عدم اكتمال النشوء والتظور أثناء النمو الجنيني، وأكثر أنواع الفقت شيوعآ بين الأطفال هما: الفتق السري والفتق الأربي
حالة الفتق السري
:
هو تورم حول السرة، وتنتج حالة الفتق السري عن ضعف في جدار البطن قرب السرة، مما يتيح للأمعاء أن تبرز من خلاله
.
وهذا الضعف هو نتيجة لفشل عضلات البطن في أن يكتمل تكوينها، وهو الامر الذي كان يجب أن يحدث بشكل طبيعي في الثلث الثاني من الحمل
.
أغلب حالات فتق السرة تلتئم من تلقاء نفسها في غضون سنين قليلة
.
نظرآ لأن مخاطر الفتق السري قليلة وبسبب أنها في العادة غير مؤلمة(إلا مع بكاء الطفل) فإنها تعالج في المقام الأول لأسباب تجميلية، ثم بعد ذلك تعالج بعد سن 4 سنوات
[FONT=Arial (Arabic)][FONT=Arial (Arabic)][FONT=Arial (Arabic)]
=================================================​
[/FONT]
[/FONT]
[/FONT]
 
=================================================​
السمنة عند الأطفال
أسباب الإصابة بالسمنة عند الاطفال
:
عدم اهتمام الوالدين بالناحية الغذائية لأطفالهم. تناول المشروبات الغازية والحلويات والأطعمة الدسمة بكثرة. التنظيم السيء للغذاء وتناول الطفل لكل الأطعمة دون ضوابط. الوجبات السريعة كالهمبورجر وغيرها
.
خطوات تجنب الأطفال أمراض السمنة
:
يجب إرضاع الطفل رضاعة طبيعية. إعطاء الطفل العصائر الطبيعية في فترة ما بعد الظهر بشكل يومي. عدم السماح للطفل بتناول البسكويت والشوكولاته بين الوجبات الرئيسة. إضافة قليل من زيت الزيتون لسلطة الطعام. الطفل يحتاج جسمة لأطعمة مختلفة بالنوع وطريقة الطهي عن الكبار ومن الأهمية مراعاة ذلك.
من الضروري أن يتناول الطفل يومياً نوعاً من البروتين مثل اللحم والجبن
=============================================
 
التأتأة و التعلثم
مقدمة عن التأتأة والتعلثم
يمر معظم الأطفال في مرحلة اكتساب اللغة بين سن 2-6 سنوات تقريبا بمرحلة تدعى عدم الطلاقة اللفظية، أي يحدث لديهم تقطيعات في كلامهم أبرزها الإعادة سواء إعادة مقطع من الكلمة أم صوت منها ، وذلك لأن هذه المرحلة هي المرحلة الذهبية لاكتساب معظم المهارات بما فيها المهارات اللغوية، وبسبب العبء الذي يمر به الأطفال يحدث لنسبة كبيرة منهم صعوبات أثناء التعبير مثل تكرار بعض الكلمات أو المقاطع مثل: أنا أنا أنا أو بببا وهكذا.. ، وعادة إذا أحسن الأهل التعامل مع الطفل في هذه المرحلة تمر بسهولة
.
ويتخلص معظم هؤلاء الأطفال من هذه الصعوبات بعمر 6-8 سنوات على أقصى تقدير
.
ولكن إذا استمرت هذه الأعراض لما بعد سن 6-8 سنوات أو زادت حدتها، بمعنى أن الإعادة تزيد عن ثلاث مرات للصوت الواحد أو الكلمة الواحدة، مثل: أنا أنا، أنا أنا أنا، وظهرت أعراض أخرى مثل التوقف، أي توقف الصوت أو ما يصفه الأهل بتوقف الهواء في الحلق أو ظهور أعراض مصاحبة مثل رمش العينين أو احمرار الوجه أو الشد على الفك أو غير ذلك؛ فهذه مظاهر تستدعي استشارة إخصائي نطق ولغة، حيث هناك اعتقاد في هذه الحالة بأنها ليست فقط عدم طلاقة حقيقية ولكنها قد تكون مؤشرا لتأتأة حقيقية.

أي أنه إذا استمرت هذه المظاهر أو زادت سوءا أو بدأت مظاهر أخرى بالظهور فإن الأمر يكون غالبا مقدمة لمشكلة من مشاكل الطلاقة اللفظية والمعروفة باسم التأتأة
.

والتأتأة الحقيقية مظهر من مظاهر عدم الطلاقة في الكلام والتي تستمر لفترات طويلة من الحياة وقد تؤثر نفسيا وبشكل سيئ على الإنسان، سواء في حياته العملية أم العلمية أم الاجتماعية؛ لذا يفضل أن يتم التعامل معها مبكرا بعمل برنامج منزلي يساعد الأهل في طريقة التعامل مع الطفلة وكذلك برنامج تدريبي مباشر للطفلة للحد من تطور الأعراض والمظاهر
.

للتأتأة ثلاثة مظاهر أساسية وهي
:

- التكرار لمقطع أو كلمة
.
- التوقف أي توقف الصوت أو الهواء أثناء إصدار هذا الصوت، مثل (ك- فراغ- ثم كامل).
-
الإطالة، مثل سس----------يارة.
وللتخلص من هذه المشكلة يحدث أن يبتكر الطفل سلوكيات يعتقد أنها تساعده على الكلام بطريقة أفضل أو أسهل، مثل شد الفك أو اليد أو القدم أو رمش العين أو وضع اليد على الفم وغيرها وتسمى هذه السلوكيات المصاحبة.

ومع التقدم بالعمر وصعوبة التخلص من المشكلة وظهور بعض الاستهزاء من الآخرين والتوتر من الأهل وغير ذلك من مظاهر لافتة للانتباه يبدأ الطفل بتكوين صورة سيئة عن الكلام وعن نفسه، ويبدأ إما بالانسحاب الاجتماعي أو العدوان اليدوي للتعامل مع آثار المشكلة،
من الحقائق حول المتأتين ما يلي
:

- لا علاقة بين التأتأة والذكاء غالبا (رغم أن التأتأة قد تكون مرافقة لبعض الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة، مثل متلازمة داون كمظهر من مظاهر المشكلة وليس كتأتأة عادية
).
-لا علاقة بين التأتأة والأداء الدراسي؛ فمعظم المتأتئين متفوقون دراسيا وذوو حساسية واضحة نفسيا.
- تظهر التأتأة لدى جميع الأعراق والبلدان والمستويات الاقتصادية.
-
الأثر النفسي يزيد المشكلة سوءا، لكن غالبية مشاكل التأتأة التي تظهر في الطفولة لا يكون سببها نفسيا مثل تلك التي تظهر بعد اكتساب اللغة أو بعد المراهقة.
العلاج الوحيد المتوفر حاليا للحد من التأتأة أو التخلص منها هو التدريب الكلامي لدى إخصائي نطق ولغة، ونتائج التدريب ونجاحه يحكمها عدد من الأمور أهمها:

- عمر المتدرب ومدة التأتأة التي مر بها
.
- طبيعة التأتأة.
- الظروف الأسرية والنفسية المصاحبة.
- اقتناع الشخص بوجود مشكلة لديه والرغبة بحلها نتيجة لما يرده هو وليس أبواه أو الآخرون.
- الالتزام بما يتطلبه التدريب من طرق وتقنيات قد يحتاج الشخص إلى اتباعها طوال عمره.
-
الالتزام بالوقت الكافي للتدريب؛ فالتأتأه كما أصفها دائما تشبه الحمية الغذائية فلا يمكن اتباعها فترة ثم التوقف عنها فترة ثم الرجوع، وأيضا يجب أن يتم تطبيقها عن اقتناع وإلا فلن تعطي النتائج المطلوبة، ثم هي طريقة حياة وليست فترة مؤقتة، ثم تنتهي؛ لأن الوزن الزائد قد يرجع عند التوقف عن اتباع أي حمية كانت.
إذًا مشكلة التأتأة ليست مستحيلة الحل بل متراكمة حول طبيعتها وطبيعة الشخص المتأتئ وعدد آخر من الظروف، ويمكن الحد منها بشكل كبير مع توافر الظروف والاستعداد والتعاون بين المدرب والمتدرب والأهل وإن شاء الله توفقون بإخصائي جيد يساعدكم في الحد من مشكلة عبد الله، ويسعدني أن تخبريني بأن هناك نجاحا في المستقبل القريب
.
حتى الآن موضوع التأتأة ليس له سبب علمي واضح، فالبعض يرجعه إلى أسباب نفسية، والبعض يرجعه إلى عوامل وراثية، بينما يرى البعض أنه يرجع إلى عوامل مكتسبة.

وتشير المشاهدات إلى أن أكثر الأطفال الذين يتعرضون لتأتأة هم ممن يتمتعون بذكاء عالٍ، وأكثرهم أيْسَر، بمعنى أنه يكتب بيده اليسرى
.

أما عن حالات زيادة التأتأة، فمن المعروف أنها تزيد في حالات الضغط النفسي، خاصة عندما يتعرض الطفل لموقف محرج يزيد فيه تركيز الناس عليه، فمثلاً ستلاحظ هذا إذا قلت لطفلك كنوع من التشجيع له على التخلص من هذه العادة وأنتم تجلسون وسط مجموعة من الناس: "هيا احكِ عن حفلة الأمس.. أو ماذا فعلت في الرحلة... إلخ"، فإن الطفل يقع تحت ضغط نفسي هو شعوره بأنه أصبح محل تركيز الناس، وهو ما يزيد عنده هذه الحالة، وهو مثال ينطبق على أي موقف محرج يمكن أن يتعرض له الطفل
.

بعض النقاط المهمة والإرشادات الضرورية حول مسألة التأتأة
:

التدريب يكون ناجحا بنسبة جيدة مع الالتزام بما يطلبه المختص والاستمرار لحين نهاية البرنامج
.
الشخص الذي يعاني من التلعثم أو التأتأة يتأتئ عندما يتحدث مع نفسه أو مع الجمادات والحيوانات وعندما يتحدث بحديث منغم مثل القرآن والأناشيد والغناء.
لا يوجد علاقة مباشرة بين الذكاء والتأتأة، بل إن معظم من لديهم تأتأة يكونون من المتفوقين في الدراسة ولديهم حساسية عالية.
لا تطلب من الطفل المتأتئ أن يأخذ نفسا قبل أن يتكلم أو أن يفكر وخصوصا أمام الناس؛ لأن الذي يحدث معه هو شيء خارج عن سيطرته.
أكد للطفل أنك تحبه مهما كان، واجعل من فترات كلامك معه فترات مرحة وناجحة.
تجنب التعبير عن الامتعاض لما يحدث مع الطفل ولو حتى بتعابير الوجه ولا تتحدث عن مشكلته أمامه.
ركز على المهارات الأخرى التي يجيدها الطفل مثل اللعب، والرسم، والغناء.
اجعل من كلامك نموذجا جيدا؛ فلا تسرع وتأكل الكلمات.
أعط الطفل وقته للحديث ولا تكمل بدلا عنه الكلمات والجمل.
أكد للطفل أن لديك الوقت الكافي لسماعه وأعطه هذا الوقت.
إذا كان الطفل متوترا لسبب مفرح أو محزن؛ فحاول أن تجعله يتجنب الكلام في تلك اللحظات، واطلب منه أن يذهب مثلا لتغيير ملابسه والاغتسال ثم العودة للكلام عما يريد
 
الإرشادات والقواعد الطبية للمحافظة على صحة طفلك
الإهتمام بنظافة المطبخ وأدواته بشكل دقيق
.
عندما يبدأ الطفل بتناول أي طعام (فواكه، خضراوات...) بنفسه عوّديه أن يغسل يديه قبل أن يلمس الطعام وبعده
.
علّميه أن يغسل يديه بعد خروجه من الحمام أو بعد اللعب مع مراقبته أثناء الغسل حتى تتأكدي أنه أصبح يقوم بذلك بشكل ممتاز
.
لا تسمحي له بجر بطانيته(الحرام) في أنحاء المنزل أو حتى مصها ولا تنسي أن تغسلي البطانية بشكل مستمر
.
لا تسمحي له بمص أصبعه فهذه العادة تؤدي إلى بروز الأسنان وهناك إحتمالية كبيرة لنقل الجراثيم إلى فمه ومنه إلى معدته وإصابته بالأمراض
.
قصّي وقلّمي أظافره بشكل مستمر
.
عوّديه على تناول وجبة الإفطار بشكل يومي ومن ثم الذهاب إلى الإستحمام اليومي
.
خصّصي له منشفة وليفة وصابونه خاصة به وإجعليه يعلم بذلك فهذا أفضل من ناحية النظافة كما أنه يشجعه على إستعمالها
.
إنتبهي إلى نوع الشامبو والصابون ألاّ يكون من النوع الذي يسبب الحساسية لجلده أو عيونه
.
إغسلي ألعاب طفلك قبل أن تعطيه إياها
.
لا تتركي طفلك وحده في الحمام في المرحلة الأولى
.
لا تتركي أي ترسبات للماء في الحمام كي تجنبي طفلك من خطر الإنزلاق
.
في حوض الإستحمام (البانيو) ضعي بساطآ من المطاط كي تجنبي طفلك من خطر الإنزلاق

ضعي جميع الأدوية في خزانة مرتفعة لا يستطيع الطفل الوصول إليها
.
أبعدي جميع الأدوات الكهربائية والأدوات الحادة عن متناول أيدي طفلك
.
ضرورة وجود صيدلية إسعافات أولية في المنزل خاصة عند وجود أطفال نشيطين جدآ لتجنب الحوادث اليومية كالكدمات والجروح وغيرها، وأهم هذه المواد الأساسية الواجب توفرها:
- ماء أوكسجين أو فوط مطهرة للجروح.
- قارورة رذاذ مطهرة ومسكنة للألم.
- ضمادات عادية وضمادات معقمة للجروح العميقة.
- شرائط لاصقة للجروح.
- مرهم مضاد للحيوية خاص للجروح والخدوش.
- كريم للحروق ولا تنسي توفير قوالب للثلج بشكل دائم في الفريزر.
- أسبرين.
- مسكن للآلام.
- قطن وشاش.
- قطرة لتنظيف العيون.
- كريم مضاد للسعة الحشرات.
- مقص.
- معقم لليدين.
-
كريم خاص للخدوش التي تسبب الحكة( يحوي على كربونات الزنك).
ولا تنسي مراقبة تاريخ الصلاحية لهذه الأدوية و تعويض النقص في المواد والأدوات
================================================== =


 
القيلة المائية أو الأدرة أو إنتفاخ الخصية المائي أو الهيدروسيل Hydrocele
وهي عبارة عن كيس مملوء بالسائل داخل الصفن أو تجمع سائل شفاف في كيس الصفن يؤدي إلى إنتفاخها،
وهو يصيب ما يصل إلى 50% من الاولاد حديثي الولادة، ويختفي عادة في غضون 12 شهر دون أي علاج،
كما يمكن أن تحدث القيلات أيضآ في الاطفال الاكبر سنآ او في البالغين ، وغالبآ مع حدوث فتق اربي
.
القيلة المائية تسبب تورمآ غير مؤلم في أحد جانبي الصفن والذي قد تخف حدته حينما يرقد الطفل
.
وأسباب القيلة المائية غير معروفة،
ويمكن أن يتأكد الطبيب من تشخيص لبقيلة المائية بأن يسلط ضوءآ على الصفن وينظر من الجانب الاخر ليرى
السائل داخل الصفن ، وهذا الفحص يسمى " المعاينة الشفوفية
".
ويجب على ام الطفل المتابعة مع الطبيب وإعادة الفحص بشكل دوري،
ولا تكون الجراحة (من اجل تصريف السائل )ضرورية مالم يكن ثمة الم أو حمى او غثيان وهي أعراض الفتق الاربي
ملاحظة1: لا ينصح بإستخدام الإبرة لإزالة السائل خوفآ من حدوث إلتهاب في الخصية وفي النهاية ستعود المياه مرة أخرى
.
ملاحظة2: لاخوف من الجراحة وما يتبعها
.
ملاحظة3: إذا تغير حجم الإنتفاخ فهذا يعني على الأغلب وجود فتق ، وهنا عليك بكراجعة الطبيب
==========================================
 
ثلاث مسكات لأوضاع الرضاعة الطبيعية

1-


مسكة المهد:



أدخلي رأس طفلك الرضيع في انحناءة مرفقك، وإجعلي جسمه يستقر على ساعدك، بينما تحملين ردفيه على يدك الأخرى
.



تأكدي من ان الرضيع راقد على جنبه مع جعل رأسه ورقبته وجسمه على إستقامة واحدة، وان رأسه موجه مباشرة نحو ثدييك
.



وتصلح هذه المسكة للإرضاع مع وضع الوقوف
2-
مسكة القبض (مسكة كرة القدم)



إجلسي مع وضع وسادة بجانبك ووسادة أخرى على حجرك،
وضعي رضيعك على ظهره مع جعل ركبيته مثنيتين قليلآ وظهر رقبته مستندآ على راحة يديك،
أمسكي ثدييك لأعلى بيدك الأخرى
3-
مسكة الرقدة الجانبية:



أرقدي على السرير مع وضع وسادتين تحت رأسك وواحدة خلفك وواحدة تحت ساقك العليا وواحدة خلف رضيعك
.



أدخلي الرضيع في انحناءة مرفقك، وضعيه على جانبه بحيث يكون موازيآ لك
================================================
ثلاث طرق لجعل طفلك الرضيع يتجشأ


1-
ضعي طفلك على حجرك أو سطح أفقي آخر، بحيث يكون بطنه إلى أسفل،
ثم أديري رأسه إلى أحد الجانبين (وتأكدي من أنه مستند)، وربتي بخفة على ظهره أو دلكيه براحة يديك



2-
إرفعي طفلك عاليآ على كتفك، وإجعلي صدره فوق كتفك مع ثني الرأس بخفة



ثم ربتي برقه على ظهره
3-
أمسكي طفلك بحيث يكون في وضع رأسي مع ميل طفيف إلى الأمام،
وأثناء مساندتك لعنقه وظهره ربتي أو دلكي ظهره برقة

===============================================
[font=arial (arabic)][font=arial (arabic)][font=arial (arabic)]نصائح لتخفيف الام التسنين عند الأطفال[/font][/font][/font]


-تدليك اللثة بإصبعك بعد تنظيفه
2-تدليك اللثة بعسل النحل الطبيعي
3-إعطاء الطفل (العضاضة) بعد تنظيفها

إذا ازداد الالم إستشري الطبيب ليصف له شرابا مسكنا للالام


ولاداعي لاستخدام أي جل فهو يحتوي على مخدر موضعي قد يسبب حساسيه
==============================================
 
أعراض فقر الدم عند الأطفال
1-
قصور في النمو الحركي للطفل وكذلك في التعلم اللغوي، وانخفاض في التحصيل الدراسي واستيعاب المواد الدراسية.
2-
عدم الانتباه
.
3-
عدم الاطمئنان
.
4-
الشعور بالتعب
.
5-
الخمول
.
6-
نقص في النشاط البدني
.
7-
تخفيض الشهية للأكل

8-
الشحوب وخاصة عند اطراف الاصابع وعلى بطانة الجفنين الاسفلين.
9-
الضعف
.
10-
الاغماء واللهاث
=================================================
إحتضان الطفل
:-
عندما تحتضنين طفلك تأكدي دائمآ من أنك تسندين

ظهره ورأسه جيدآ بذراعيك ويديك.
إن الطفل حديث الولادة لا يستطيع أن يرفع رأسه
بمفرده إلى أن يبلغ الشهر الثالث من عمره، ذلك
لأن عضلات رقبته لا تزال ضعيفه، ولذا يجب سند
رأسه خلال تلك الفترة، مع تجنب إعاقة الحركات
الطبيعية التي يؤديها بذراعيه وساقيه.

معلومة مهمة:-

أثبتت دراسات كثيرة أن الإكثار من حمل الطفل
يعلّمه على عدم الثقة بالنفس ومن ثم الإعتماد
على أمه مستقبلآ في كل شيء
================================================== ====
 
الشق الشوكي أو الصلب المشقوق أو العمود الفقري المشقوق أو عيب الانبوبة العصبية
وكلها تسميات لحالة واحدة وهي خلل أو عيب خلقي موجود عند الولادة في العظام الفقرية التي من المفترض أن تغطي الحبل الشوكي في الحالات الطبيعية وهذا العيب غالبآ ما يجدث في أسفل الظهر
.

وتصيب هذه الحالة طفلآ بين كل ألف ولادة ويمكن تقليل ومنع الإصابة في الحمل القادم بتناول حمض الفوليك
.

هذا الطفل المصاب بالشق الشوكي يكون لديه كيس صغير بارز من العمود الفقري ويحتوي هذا الكيس على سائل مخي شوكي وأعصاب من المفترض أن تكون في الحالة الطبيعية مؤدية إلى الجزء السفلي من الجسم
.

ويتم تشخيص هذه الحالة عن طريق:


1-
إختبار شفط السائل الأمينوسي الذي يحيط بالجنين داخل الرحم(الفصد الأمينوسي) حيث يتم تستخدم إبرة محقن خاص لسحب كمية ضئيلة من السائل الأمينوسي ليتم دراستها وفحصها.
أو

2-
تشخيص الحالة عند الولادة بالأعراض الجسمية.

العلاج


ويعتمد العلاج على شدة الحالة وعادة يجب إجراء جراحة في خلال أيام معدودة لإستئصال الكيس وغلق الفنحة الشوكية ولا يمكن علاج الأعصاب التي فيها عيوب.

وغالبآ ما يعالج الأطفال المصابون بالشق الشوكي بالإستعانة بفريق متعدد التخصصات
.

إن هؤلاء الأطفال هم عرضة للإصابة للكثير من الحالات مثل:


1-
إستسقاء الرأس: وهو زيادة في السائل المخي الشوكي في المنطقة المحيطة بالمخ.
2-
الشلل

3-
الصعوبة في السيطرة على المثانة بسبب خلل الأعصاب.
4-
الصعوبة في السيطرة على الأمعاء بسبب خلل الأعصاب
.
5-
كثير من الأاطفال يعانون من إعاقات وصعوبات في التعلم ويحتاجون إلى تعليم خاص
.
6-
بعضهم يعانون من نوبات تشجنية
================================================
متى نستأصل اللوزتين عند الطفل؟
من منا لم يتعرض لالتهاب اللوزتين هو أو أي من أفراد أسرته ولو لمرة واحدة؟

بالتأكيد لن أجد من يقول أنا، فالتهاب اللوزتين من الأمراض الأكثر شيوعًا، كما أن عمليات استئصال اللوزتين من أكثر العمليات التي تجرى، لذا فإن الأعراض التي تصاحب التهاب اللوزتين وخصوصًا عند الأطفال هي التي تؤرق الوالدين، فارتفاع الحرارة الذي يصاحب المرض يعد من أشدها خطورة على الطفل، والتي نحذر منها وندعو دائمًا إلى أخذ الحيطة والحذر، ونشدد على استعمال خافضات الحرارة بجميع أنواعها، إضافة إلى استعمال الماء البارد لتخفيض الحرارة.
وقبل أن يتبادر إلى أذهانكم عن سبب هذا الاهتمام بضرورة إبقاء درجة الحرارة دون الدرجة 38م، أود أن أذكر لكم أهم مضاعفات ارتفاع حرارة الطفل وأخطرها ألا وهي إمكانية حدوث تشنجات حرارية، والتي إذا ما تكررت فلربما تؤدي إلى حدوث خلل دماغي يستدعي استعمال بعض العلاجات مدى الحياة.


في الغالب التهاب اللوزتين عند الأطفال يصاحبه تضخم الناميات الأنفية أو ما يسمى باللحمية، والتي هي أيضًا تتكون من نسيج ليمفاوي شبيه بنسيج اللوزتين، وتضخمها سيحدث ضغطًا على الفتحتين السفليتين لقناة استايكوس وربما انغلاقهما، والذي سيؤدي حتميًا إلى تجمع السوائل في الأذن الوسطى وضعف السمع، ومن الأمراض الأخرى صعوبة في البلع، وهو ما يؤدي إلى ضعف الشهية وصعوبة التنفس والشخير، والتنفس من الفم في أثناء النوم. وعند فحص المريض من قبل طبيب الأنف والحنجرة، تجد تضخمًا في اللوزتين، وأحيانًا يكسوهما طبقة من الصديد، إضافة إلى تضخم الغدد اللمفاوية تحت الفكية، وكذلك تلك التي خلف زاوية الفك السفلى، وهو أشد أنواع التهاب اللوزتين خطورة، حيث في الغالب ترتفع حرارة المريض عاليًا، ومن الصعب السيطرة عليها في الأيام الأول.

وبالنسبة للعلاج في حالات التهاب اللوزتين الحاد، بداية يتم صرف أحد أنواع المضادات الحيوية، مما يراه الطبيب مناسبًا. وهنا أود أن أنوه إلى ضرورة الالتزام بإرشادات الطبيب حول استعمال المضاد الحيوي من حيث الجرعة والوقت الكافي، وعدم إيقافه إلا بأمر الطبيب.


بعد ذلك يتم إعطاء المريض خافضًا للحرارة، من مركبات الباراسيتامول وغيرها، كما ينصح باستخدام كمادات الماء البارد، على الوجه والجبهة ولربما يكون أفضل لو تم غسل كامل الرأس بالماء البارد.
عند الكبار قد يوصى باستخدام المحاليل التعقيمية للحلق، والتي تساعد في تنظيف اللوزتين من الإفرازات الصديدية التي قد تكون قد تجمعت على اللوزتين.


أما في حالات التهاب اللوزتين المزمن، بمعنى آخر حدوث التهاب اللوزتين لأكثر من أربع مرات سنويًا وعلى سنتين متتاليتين، وهنا ينصح الأطباء باستئصال اللوزتين واللحمية تحت البنج العام

ويوصي الأطباء باستئصال اللوزتين في الحالات التالية:
ـ تكرار التهاب اللوزتين لأكثر من ثلاث أو أربع مرات سنويًا.
ـ حالات الاختناق الليلي حيث ينحبس التنفس لثوان معدودة قد تطول ولعدة مرات تزيد عن سبع مرات في الليلة الواحدة، وخصوصًا عند المرضى الذين يعانون السمنة الزائدة وقصار الرقبة
.
ـ إذا كان هنالك تضخم في اللوزتين يعوق الأكل وكذلك التكلم عند الأطفال
.
ـ إذا كان الطفل يعاني تكرار التهاب الأذن الوسطى الناتج عن تضخم الناميات الأنفية، ينصح أحيانًا باستئصال اللوزتين والناميات معًا
.
ـ من يعانون رائحة الفم الكريهة والتي من أسبابها تجمع الأكل في فتحات اللوزتين أو ما يسمونها بجيوب اللوزتين
.
ـ إذا كان هناك إحدى اللوزتين أكبر من الأخرى ينصح باستئصال اللوزتين ودراستهما مخبريًا، لنقطع الشك باليقين حول إمكانية أن يكون ذلك ورمًا



 
الوسوم
الامراض داء دواء علاجها لكل موسوعة وطرق
عودة
أعلى