مقدمة
قال رسول الله ( صلى الله عليه و سلم ) : " ان الله أنزل الداء و الدواء و جعل لكل داء دواء فتداووا و لا تداووا بالمحرم "
و قال أيضا : " لكل داء دواء فاذا اصبت و داء الداء برأ باذن الله عز و جل "
قال الله تعالى فى كتابه العزيز:
بسم الله الرحمن الرحيم
" و اذا مرضت فهو يشفين "
ما هو السرطان ؟
تحتوي نواة كل خلية في جسم الإنسان على مورثات تشرف و تسيطر على وظائف هذه الخلية و عملها و غذائها و انقسامها و موتها ، و لكل خلية نمط معين من الحياة تحدده مجموعة من المورثات الخاصة تشرف على عملية الانقسام أو شيخوخة و موت الخلية و تدعى مجموعة هذه المورثات بمورثات الموت المبرمج .
و تضبط هذه المورثات عمل مورثتين مسؤولتين إما عن الانقسام و التكاثر أو عن إيقاف ولجم هذا التكاثر .
المورثة الورمية التي تنشط النمو و التكاثر و الانقسام.
المورثة الكابحة للورم و هي المورثة التي تقي من حدوث الورم و تعمل مجموعة هذه المورثات بشكل منتظم و متوافق بشكل يضمن سلامة ووظيفة النسج والخلايا ومن برنامج محدد لكل نسيج فمثلاً تشرف هذه المورثات على نسيج بطانة الرحم ليتبدل كل 28 يوم كما أن النسيج يفترض ألا يتجدد بعد الولادة لذلك نجد أن المورثة الورمية متوقفة عن العمل فيه.
هذه الأمور تحدث في حال سلامة و انتظام عمل المورثات لكن ماذا يحدث لو تعرض عمل هذه المورثات لخلل بحيث زاد عمل المورثة الورمية أو تعطل عمل المورثة الكابحة ؟
الجواب سيكون هو حدوث الورم .
فالورم هو تكاثر عشوائي و غير مضبوط للخلايا بحيث تفقد الخلية قدرتها على الموت فتنقسم في جميع الاتجاهات دون وجود من يلجمها أو يقيد تكاثرها . و لكن هذا الورم الناشئ ليس بالضرورة أن يكون خبيثاً فيلزمه بعض التغيرات في بنية الخلية حتى يتحول إلى ورم خبيث و يكون هذا الورم الخبيث في بدايته متواضعا في مكانه ، ومع مرور الوقت و حسب شدة خباثته يبدأ بالانتشار و التوسع و الانتقال إلى مناطق بعيدة معطياً النقائل الورمية التي حين وجودها يعني التقدم في مرحلة الورم و صعوبة و تعقيد بالعلاج .
فالسرطان إذاً لا يبدأ دفعة واحدة إنما هناك عدة مراحل يمر بها و هذه المراحل تحتاج إلى زمن قد يمتد لسنوات ، و السرطان إذاً هو داء يصيب مورثات الخلية فيؤدي إلى تكاثرها و هذا لا يعني انه داء وراثي بالضرورة .
مرحلة الورم
و تعبر عن مدى تقدم و استفحال الورم و بالتالي تحديد إنذاره و من الضروري معرفة مرحلة الورم قبل البدء بالعلاج لتحديد نوعيته . و إن المراحل المتقدمة تعبر عن إنذار سيئ بالنسبة للاستجابة للعلاج و الشفاء على عكس المراحل الأولى. و لتحديد مرحلة الورم ينبغي الحصول على العديد من المعلومات عن حجم الآفة و العقد الليمفاوية المصابة و الانتقالات البعيدة و تصنيف هذه المعلومات حسب التصنيف المعتمد عالمياً TNM حيث T هو الحرف الأول من TUMOR و تعني الورم و يقصد بها حجم الورم و اتساعه و كلما كبر الورم ساء الإنذار .أما N فهو الحرف الأول من NODE و تعني العقد و يقصد بها إصابة العقد الليمفاوية و كلما ازداد عدد مجموعات العقد المصابة ساء الإنذار وأخيرا M و هو الحرف الأول من ********stesis و تعني الانتقال و يقصد بها الانتقالات البعيدة و وجود انتقال بعيد يعني إنذار سيئ و وفق هذه المعطيات الثلاث يتحدد الإنذار و العلاج.
مراحل الورم من صفر الى خمسة
جدول يوضح مراحل الورم الخبيث المختلفة
انتشار الأورام
تمتلك الأورام الخبيثة ميزة خاصة بها و هي الانتقال و الانتشار إلى مناطق غير التي نشأت فيها و يكون ذلك بأن تترك بعض الخلايا الورمية الورم الأصلي و تسير مع الأوعية الدموية أو الليمفاوية و تستقر في مكان آخر و تبدأ بالتكاثر . و هناك أورام أكثر ميلاً من الأخرى للانتقال بصورة مبكرة جداً و يمكن أن تسبق أعراض الانتقال الورم الأصلي فيشكو المصاب منه ، و عند الفحص يتبين أنه انتقال يوجه نحو الورم الذي نشأ منه . و هناك مناطق معينة ينتقل إليها الورم بحسب نوعه و المكان الذي نشأ منه و لعل العقد الليمفاوية القريبة التي تقع حول المنطقة المصابة هي الأكثر عرضة للانتقال كما أن الرئة و الكبد يعتبر من المناطق التي تختارها الكثير من السرطانات لتنتقل إليها ، و لكن يبقى الانتقال الأخطر هو الانتقالات إلى الدماغ التي قد تضغط على مراكز حساسة محدثة آثار خطرة قد تؤدي إلى الوفاة خاصة إذا كان الانتقال إلى مركز التنفس .
و سنعرض بعض الأورام الشائعة و المناطق التي تنتقل إليها بشكل مختار أكثر من غيرها .
----------------------------------------
نوع السرطان: الرئة
أكثر أماكن الانتقال : الجنب – المنصف – غدد المنطقة الليمفاوية – الكبد –العظام - الدماغ - الكظر – أعصاب المنطقة
--------------
نوع السرطان: الثدي
أكثر أماكن الانتقال: العقد الإبطية ( الغدد الليمفاوية تحت الإبط ) – الرئة – العظام – الكبد –الدماغ .
--------------------------------------------
نوع السرطان: عنق الرحم
أكثر أماكن الانتقال عقد المنطقة – جدار الحوض – المهبل – الأعضاء المجاورة
-------------------------------------------------
نوع السرطان: القولون والمستقيم
أكثر أماكن الانتقال عقد المنطقة – الكبد – الرئة .
-----------------------------------------------
نوع السرطان: المري
أكثر أماكن الانتقال : الانتقال إلى الجوار – عقد المنطقة – الكبد – الرئة.
------------------------------------------------
نوع السرطان: المعدة
أكثر أماكن الانتقال: عقد المنطقة – الكبد – الرئة – الغشاء البريتوني
-----------------------------------------------
نوع السرطان: الكلية
أكثر أماكن الانتقال: الكلية الأخرى –عقد المنطقة – العظام – الرئة – الكبد .
------------------------------------------
نوع السرطان: الخصية
أكثر أماكن الانتقال عقد المنطقة – الرئة – الكبد
--------------------------------------
نوع السرطان: المبيض
أكثر أماكن الانتقال الغشاء البريتوني – عقد المنطقة – الرئة – الكبد
---------------------------------------
نوع السرطان: البروستات
أكثر أماكن الانتقال عقد المنطقة – العظام .
--------------------------------------
نوع السرطان: الميلانوما
أكثر أماكن الانتقال الرئة – الكبد – العظام – الدماغ .
-------------------------------------
نوع السرطان: الدرقية
أكثر أماكن الانتقال عقد المنطقة – الرئة – العظام – الدماغ .
----------------------------------------
