املي بالله
نائبة المدير العام
الأشعة التشخيصية ( الماموجرام ) لسرطان الثدى
أشعة الماموجرام ( أشعة الثدى ) :
هى صورة من أشعة أكس للثدى وتستطيع الأشعة اكتشاف السرطان إذا كان الورم صغير ويسهل علاجه . تمكن أشعة الماموجرام الطبيب الأخصائى من تحديد وجود التغيرات غير الطبيعية فى أكثر من 90 % من الحالات .
أشعة الماموجرام دقيقة لدرجة كبيرة فى تشخيص الأورام غير الحميدة حتى التى فى مراحلها الأولى وغير المحسوسة منها بالطبيب .
المعتاد أن تؤخذ صورتان لكل ثدى ولكن هذا يعتمد على حجم وكثافة الثدى فبعض السيدات قد تحتاج لأكثر من صورة . قد تحتاجين إجراء كشف تشخيصى فى حالة احتياج طبيب الأشعة التركيز على منطقة معينة من الثدى حيث سيقوم بأخذ أكثر من صورة للثدى .
الماموجرام الرقمى :
يستخدم أشعة أكس لأخذ صورة للثدى على شاشة الكمبيوتر وخلال ثوان يتم تحليل الصورة من الكمبيوتر ثم يتم طبعها وتخزينها كمرجع لأشعة الماموجرام المستقبلية . هذا التطور يمكن أطباء الأشعة من التحكم فى صورة الثدى على الشاشة . رؤية الصورة عن قرب أو عن بعد ومساعدة الطبيب فى قراءة وتفسير الصورة .
عملية التصوير تتم خلال 15 إلى 30 دقيقة.
كمية الأشعة المستعملة أثناء الفحص قليلة جدا وليس لها أي مضار تذكر. وهي أقل ضررا من صور الأشعة التي تؤخذ عند طبيب الأسنان . وتقدر كمية هذه الأشعة بكمية الأشعة الكونية التي يحصل عليها الجسم عند الطيران من نيويورك إلى كاليفورنيا بواسطة طائرة نفاثة أو مساوية لكمية الأشعة الصادرة عن التلفزيون لمدة شهر.
لعمل الماموجرام يجب نزع الملابس إلى منطقة الوسط.الفحص بالموجات فوق الصوتية ( السونار ) :
هذا الفحص دقيق جدا فى تشخيص أكياس الثدى والتفرقة بينها وبين الأورام الصلبة كما يعتبر دقيقا أيضا فى التفرقة بين الأورام الحميدة وغير الحميدة فى أغلب الحالات .
يطلب الطبيب فحص السونار عندما يريد فحص الثدى أكثر لتمييز نوع الورم . تحديد الحجم والشكل ونسيج وكثافة الورم فى الثدى فمثلا للتفرقة بين الأكياس المائية أو الصلبة .
تستفيد السيدات صغار السن من أشعة السونار أكثر من الماموجرام حيث أن ثدى المرأة صغيرة السن يكون كثيف جدا مقارنا بالسيدات الأكبر سنا . أيضا تنصح السيدة الحامل بأشعة السونار بدلا من أشعة الماموجرام .
الاستعداد للفحص :
ارتدى ملابس يسهل خلعها
لا تستخدمى مزيلات العرق أو بودرة التلك أو مستحضرات التجميل تحت الإبط أو على الثديين لأن هذه الأشياء قد تضلل الأشعة .
أحضرى معك أى أشعات سابقة خاصة بالثدى .
فى حالة إذا كان حدث للثدى عملية تكبير يجب أن تخبرى موظف الحجز قبل الحصول على موعد وتخبرى طبيب الأشعة أيضا لأن الثدى المزروع قد يخبىء بعض الخلايا السرطانية التى من الصعب على الطبيب رؤية تلك الخلايا عند الاطلاع على أشعتك .
إذا كنت فى فترة الحيض انتظرى حتى تنتهى باسبوع عندما يكون ثديك أقل حساسية ثم اتجهى لعمل الماموجرام .
أخبرى طبيب أو فنى الأشعة إذا كان من المحتمل أن تكونى حامل .
قبل الفحص
بعض مراكز الأشعة تطلب المعلومات الأتية قبل الفحص .
1.التاريخ العائلى للمرض.
2.إذا كان هناك شكوى من الثدى.
3.إذا كان هناك عملية جراحية سابقة فى الثدى.
4.تاريخ أخر أشعة.
5.إذا كنت مصابة بالمرض أم لا .
رحلة الفحص
عادة ما يجرى الفحص والسيدة فى وضع الوقوف فى مواجهة الجهاز ويوضع الثدى بشكل مسطح وتؤخذ الصورة فى وضعين الأول من أعلى لأسفل والثانى جانبى .
سوف تشعرى بالضغط حين يتم استخدام اللوح البلاستيكى للضغط على الثدى أثناء الفحص على الرغم من أن هذا الوضع قد يكون غير مريح فإنه ليس مؤلم ولن يؤذى ثديك ( أخبرى الفنية إذا شعرتى بألم من الضغط ) .النتيجة
لا تقلقى إذا أظهرت الأشعة شىء غير طبيعى أو وجود بقعة فهذا لا يعنى وجود ورم سرطانى وإنما معظم الأشعات التى أظهرت أورام هى حميدة . عندما تظهر الأشعة شىء غير طبيعى ينصح بالذهاب إلى طبيب متخصص بأمراض الثدى لاتخاذ اللازم فمن الممكن أن يطلب إعادة الأشعة أو عمل موجات فوق صوتية أو عمل تحليل عينة لهذه المنطقة .
معلومات مهمة
الفحص الإكلينيكى بواسطة الطبيب على الثدى والفحص الذاتى للثدى يمثلان جزءا من الفحص الدورى للثدى فهما يكملان عمل أشعة الثدى أثناء الفحص الإكلينيكى يقوم الطبيب بتحسس الثدى وتحت الإبط بحثا عن أى شىءغريب
الفحص الذاتى للثدى له أسلوب خاص بهالمزيد عن الفحص الذاتىإذا اكتشفت أى شىء غريب أو متغير فى الثدى لا تقلقى فمعظم التغيرات حميدة ولكن لا تهمليه إذهبى للطبيب المختص لعمل الفحص الإكلينيكى وإتخاذ اللازم .
لابد أن تتبع كل سيدة إرشادات الفحص الدورى للثدى
- النساء بين 20-40 عاماً : يجب عمل فحص ذاتي للثدي كل شهر والفحص من قبل الطبيب كل 3 سنوات.
2- النساء بين 40-50 عاماً :يجب عمل فحص ذاتي للثدي كل شهر ، الفحص الإشعاعي _ماموجرام كل 1-2 سنة والفحص من قبل الطبيب كل سنة.
3- النساء أكبر من 50 عاماً : يجب عمل فحص ذاتي للثدي كل شهر والتصوير الإشعاعي، والفحص من قبل الطبيب كل عام.
. وفي حال وجود إصابة لدى أحد أفراد العائلة عليك أن تبدئي قبل 10 سنوات من عمر المصابة في عائلتك
هى صورة من أشعة أكس للثدى وتستطيع الأشعة اكتشاف السرطان إذا كان الورم صغير ويسهل علاجه . تمكن أشعة الماموجرام الطبيب الأخصائى من تحديد وجود التغيرات غير الطبيعية فى أكثر من 90 % من الحالات .
أشعة الماموجرام دقيقة لدرجة كبيرة فى تشخيص الأورام غير الحميدة حتى التى فى مراحلها الأولى وغير المحسوسة منها بالطبيب .
المعتاد أن تؤخذ صورتان لكل ثدى ولكن هذا يعتمد على حجم وكثافة الثدى فبعض السيدات قد تحتاج لأكثر من صورة . قد تحتاجين إجراء كشف تشخيصى فى حالة احتياج طبيب الأشعة التركيز على منطقة معينة من الثدى حيث سيقوم بأخذ أكثر من صورة للثدى .
الماموجرام الرقمى :
عملية التصوير تتم خلال 15 إلى 30 دقيقة.
كمية الأشعة المستعملة أثناء الفحص قليلة جدا وليس لها أي مضار تذكر. وهي أقل ضررا من صور الأشعة التي تؤخذ عند طبيب الأسنان . وتقدر كمية هذه الأشعة بكمية الأشعة الكونية التي يحصل عليها الجسم عند الطيران من نيويورك إلى كاليفورنيا بواسطة طائرة نفاثة أو مساوية لكمية الأشعة الصادرة عن التلفزيون لمدة شهر.
لعمل الماموجرام يجب نزع الملابس إلى منطقة الوسط.الفحص بالموجات فوق الصوتية ( السونار ) :
هذا الفحص دقيق جدا فى تشخيص أكياس الثدى والتفرقة بينها وبين الأورام الصلبة كما يعتبر دقيقا أيضا فى التفرقة بين الأورام الحميدة وغير الحميدة فى أغلب الحالات .
يطلب الطبيب فحص السونار عندما يريد فحص الثدى أكثر لتمييز نوع الورم . تحديد الحجم والشكل ونسيج وكثافة الورم فى الثدى فمثلا للتفرقة بين الأكياس المائية أو الصلبة .
تستفيد السيدات صغار السن من أشعة السونار أكثر من الماموجرام حيث أن ثدى المرأة صغيرة السن يكون كثيف جدا مقارنا بالسيدات الأكبر سنا . أيضا تنصح السيدة الحامل بأشعة السونار بدلا من أشعة الماموجرام .
الاستعداد للفحص :
ارتدى ملابس يسهل خلعها
بعض مراكز الأشعة تطلب المعلومات الأتية قبل الفحص .
1.التاريخ العائلى للمرض.
2.إذا كان هناك شكوى من الثدى.
3.إذا كان هناك عملية جراحية سابقة فى الثدى.
4.تاريخ أخر أشعة.
5.إذا كنت مصابة بالمرض أم لا .
رحلة الفحص
عادة ما يجرى الفحص والسيدة فى وضع الوقوف فى مواجهة الجهاز ويوضع الثدى بشكل مسطح وتؤخذ الصورة فى وضعين الأول من أعلى لأسفل والثانى جانبى .
سوف تشعرى بالضغط حين يتم استخدام اللوح البلاستيكى للضغط على الثدى أثناء الفحص على الرغم من أن هذا الوضع قد يكون غير مريح فإنه ليس مؤلم ولن يؤذى ثديك ( أخبرى الفنية إذا شعرتى بألم من الضغط ) .النتيجة
لا تقلقى إذا أظهرت الأشعة شىء غير طبيعى أو وجود بقعة فهذا لا يعنى وجود ورم سرطانى وإنما معظم الأشعات التى أظهرت أورام هى حميدة . عندما تظهر الأشعة شىء غير طبيعى ينصح بالذهاب إلى طبيب متخصص بأمراض الثدى لاتخاذ اللازم فمن الممكن أن يطلب إعادة الأشعة أو عمل موجات فوق صوتية أو عمل تحليل عينة لهذه المنطقة .
معلومات مهمة
الفحص الإكلينيكى بواسطة الطبيب على الثدى والفحص الذاتى للثدى يمثلان جزءا من الفحص الدورى للثدى فهما يكملان عمل أشعة الثدى أثناء الفحص الإكلينيكى يقوم الطبيب بتحسس الثدى وتحت الإبط بحثا عن أى شىءغريب
الفحص الذاتى للثدى له أسلوب خاص بهالمزيد عن الفحص الذاتىإذا اكتشفت أى شىء غريب أو متغير فى الثدى لا تقلقى فمعظم التغيرات حميدة ولكن لا تهمليه إذهبى للطبيب المختص لعمل الفحص الإكلينيكى وإتخاذ اللازم .
لابد أن تتبع كل سيدة إرشادات الفحص الدورى للثدى
- النساء بين 20-40 عاماً : يجب عمل فحص ذاتي للثدي كل شهر والفحص من قبل الطبيب كل 3 سنوات.
2- النساء بين 40-50 عاماً :يجب عمل فحص ذاتي للثدي كل شهر ، الفحص الإشعاعي _ماموجرام كل 1-2 سنة والفحص من قبل الطبيب كل سنة.
3- النساء أكبر من 50 عاماً : يجب عمل فحص ذاتي للثدي كل شهر والتصوير الإشعاعي، والفحص من قبل الطبيب كل عام.
. وفي حال وجود إصابة لدى أحد أفراد العائلة عليك أن تبدئي قبل 10 سنوات من عمر المصابة في عائلتك
