الألم نوعان سطحي وعميق , ولكن منهما مساره أما الألم العميق فهو يتأثر مع إصابة الحبل الخلفي في النخاع الشوكي عند نقص فيتامين ب 12 أما الألم السطحي فلا يتأثر.