كيفية تشخيص التقران السعفي - طريقة علاج actinic keratosis

التقران السفعي (actinic keratosis) هو ورم منتشر يعرف، ايضا، بانه افة محتملة التسرطن (يمكن ان تتطور في المستقبل الى نسيج سرطاني في الجلد - Precancerous). يظهر هذا الورم، في الاساس، بين الاشخاص البيض ذوي البشرة الفاتحة الذين يتعرضون لاشعة الشمس لاوقات طويلة بدون اية وقاية ملائمة. المناطق التي ينتشر فيها التقران السفعي هي: الراس, الرقبة, اليدان (لا يمكن نفي احتمال ظهور التقران السفعي في اجزاء اخرى من الجسم). يظهر التقران السفعي على شكل نتوءات جلدية صغيرة حمراء او بنية اللون ويكون ملمسها، في الغالب، مشابها لملمس ورق الصنفرة (ورق زجاج).

يجمع الاطباء على ان التعرض المفرط لاشعة الشمس يسبب ضررا لا يمكن اصلاحه. فحرارة الشمس تجفف الجلد وتخفض بشكل كبير من الرطوبة الطبيعية فيه. بالاضافة الى ذلك، يمكن لاشعة الشمس فوق البنفسجية (UV - Ultra - violet) ان تسبب الحروق والتغيرات بعيدة المدى في نسيج الجلد. الظواهر المتعلقة بالاضرار التي تنجم عن التعرض غير الامن للشمس هي: جلد جاف عديم الرطوبة, احمرار وتجعد, وخاصة في جلد الوجه والرقبة والذي يعتبر الاكثر حساسية لاشعة الشمس. حروق الشمس منتشرة جدا في منطقتنا الغنية باشعة الشمس. تظهر حروق الشمس مباشرة بعد التعرض للشمس بدون حماية, ومن شانها ان تسبب الحكة, الاحمرار, تقشر الجلد وظهور نفطات (Blisters) مليئة بالسائل.

ينشا التقران السفعي نتيجة للتعرض لاشعة الشمس. يظهر، في مراحله الاولية، على شكل ثؤلول (Wart) صغير ذي ملمس كملمس ورق الصنفرة (هذا الجزء من الجلد يكون قد فقد رطوبته الطبيعية واصبح جافا جدا). للتقران السفعي منظر توسفي / حرشفي (scaly) ويمكن ان يظهر بعدة الوان، منها: المحمر او المصفر او حتى بلون غامق, اكثر دكنة من لون الجلد الطبيعي. لا يزول التقران السفعي تلقائيا، وانما فقط اذا تمت معالجته بطرق كيميائية او تمت ازالته، بواسطة الطبيب. تنشا هذه الافة محتملة التسرطن في المناطق التي تعرضت بشكل مستمر وثابت لاشعة الشمس, ويمكنها ان تزداد حدة وتفاقما خلال الصيف. حوالي 10 - 15% من الافات الجلدية المصنفة بانها تقران سفعي تتطور في نهاية الامر الى نسيج سرطاني.

التعرض المتواصل لاشعة الشمس يسبب تلف الكولاجين (Collagen) في الجلد. الكولاجين هو بروتين بنيوي ذو وظيفة هامة في الجلد. ينعكس تلف الكولاجين في تضرر ليونة الجلد وفي ظهور التجاعيد (في جيل شاب). تنتج التجاعيد عن تلف الياف الكولاجين في الطبقات العميقة من الادمة (Dermis), اضافة الى احتمال انفجار / تمزق اوعية دموية قريبة من السطح الخارجي لجلد الوجه (خاصة عند الاشخاص الاكبر سنا).

بشكل عام، يزيد التعرض المستمر والمبالغ فيه لاشعة الشمس، على مدى سنوات، من احتمال الاصابة بالورم الميلانيني الخبيث (Malignant Melanoma) وانواع اخرى من سرطان الجلد. لذلك، ينصح الاشخاص ذوو الجلد والعيون الفاتحة اللون بعدم التعرض لاشعة الشمس، وذلك لان جلدهم يحتوي على كمية اقل من الميلانين (Melanin) - وهو صباغ (Pigment) الجلد, كميته كبيرة عند الاشخاص ذوي الجلد الغامق، بشكل اساسي. هذا الصباغ يساعد على حماية الجلد من اشعة الشمس واضرارها.

أعراض التقران السفعي

اعراض التقران السفعي (actinic keratosis)
جلد جاف عديم الرطوبة, ذو ملمس توسفي حرشفي، منظره مجعد اكثر من الجلد في بقية انحاء الجسد (والذي تعرض لاشعة الشمس بدرجة اقل). يمكن للجلد الجاف ان يتسبب بالحكة والتهيج في المنطقة ذاتها.

يظهر التقران السفعي على شكل نفطة خشنة وحساسة للمس. ينتشر التقران السفعي، بشكل خاص ومتزايد، بعد الاصابة بحروق الشمس الشديدة وتقشر الجلد. هذه النفطات قد تظهر بالوان مختلفة، تتراوح بين الزهري، الاحمر، الاصفر او البني الفاتح.

في البداية لا يزيد حجم التقران السفعي عن شامة صغيرة، لكن يمكن ان يكبر, الامر الذي يستوجب متابعة مشددة.

تشخيص التقران السفعي

تشخيص التقران السفعي (actinic keratosis)
يمكن تشخيص التقران السفعي (actinic keratosis) بسهولة من خلال فحص جسدي يجريه طبيب اختصاصي بالامراض الجلدية. احيانا، قد ياخذ الطبيب عينة من المنطقة المصابة بهدف تاكيد التشخيص، بواسطة الخزعة (biopsy)، اذ يمكن هذا الفحص من معرفة ما اذا كان النسيج في وضع سرطاني او محتمل التسرطن، وطبقا لذلك يتم اختيار ووصف العلاج الملائم.