الجديد في مجال تركيب الأسنان!

الثلاثاء,27 نوفمبر 2012

التجديدات في مجال تركيب الاسنان, لا تتوقف, وتشمل التركيب الفوري للغرس, الزرع الفوري, واستخدام الحاسوب في تركيب الاسنان.
هناك عدة طرق حديثة ومتطورة في مجال تركيب الاسنان.في حالات عدم تواجد الاسنان، يعتبر تركيب الاسنان حلا جماليا وطريقة مقبولة لاعادة تاهيل الاسنان. يمكن وضعها بين الاسنان الطبيعية دون الحاجة الى اشراك هذه الاسنان بعملية اعادة البناء.
بينما تتطلب عملية وضع جسر الاسنان العادي القيام بشحذ الاسنان السليمة لتقوم بدعم الجسر؛ تتضرر الاسنان السليمة في هذه الحالة وقد يحتاج المعالج في المستقبل الى الخضوع لعلاج جذر.
مراحل العلاج:
1. مرحلة الغرسة، التي يتم فيها ادخال السن الاصطناعي الى عظم الفك.
2. مرحلة البنية، التي يتم تثبيتها لولبيا داخل الغرسة وتخرج منها الى فوق حد الفك.
3. مرحلة اعادة البناء (لسن واحدة او اكثر)، التي يتم تركيبها فوق البنية.
تشمل عملية الغرسة العملية الجراحية التي يتم من خلالها ادخال الغرسة الى عظم الفك. يتم بعد ذلك الانتظار لمدة 3 اشهر (في حالات الفك السفلي)، وما يقارب الـ 6 اشهر (في حالات الفك العلوي).
تعتبر فترة الانتظار امرا ضروريا، اذ تمكن هذه الفترة الجسم من اعادة بناء عظم الفك وعملية التضيق حول الغرسة (عملية يطلق عليها اسم التكامل العظمي – Osteointegration).
بعد انتهاء فترة الانتظار، يكون الفكين قد غطيا الغرسة بحيث لا ترى بتاتا في جوف الفم. في هذه المرحلة يصبح من الممكن ان نصل البنية بها كما ويمكن البدء بعملية التحضير لاعادة البناء.
ثبات الاسنان الاصطناعية:
متانة وثبات الاسنان الاصطناعية التي يمكن فكها تتحسن بصورة كبيرة بواسطة الغرس. بمساعدة 2-4 غرس يتم وصل الاسنان القابلة للفك بها بمساعدة وصلات خاصة يمكن تحسين متانة وثبات الاسنان. مما يؤدي لزيادة جودة حياة المعالج بسبب ارتفاع ثقته بنفسه وزيادة وظيفته مع الاسنان الاصطناعية بصورة ملحوظة.
تجديدات في مجال تركيب الاسنان:
الزرع الفوري:
زراعة الغرسة مباشرة بعد قلع السن. اذ يتم ادخال الغرسة في التجويف الناجم عن القلع، تحفظ الاسنان والفك المحيطين بالسن المقتلعة دون مرورها بعملية امتصاص مسرعة، وبذلك لا يحتاج المعالج الخضوع لعملية جراحية اضافية. لا تلائم هذه الطريقة جميع الحالات، غير ان نتائجها تكون ممتازة في حال القيام بها على يد طبيب متمرس، وتكون احتمالات تقبل الجسم للغرسة شبيهة بتلك التي نراها في الزراعات العادية.
التركيب الفوري للغرس (Immediate function):
تعتمد احدى طرق الزرع على عدم الانتظار لمدة 3-6 اشهر لتلقي الغرسة، لتتم بعد ذلك اعادة البناء فوقها. تسمى هذه الطريقة التي يتم من خلالها تركيب واعادة بناء غرسة واحدة او اكثر مباشرة او على مقربة من موعد الزرع دون الانتظار، بالتركيب الفوري. تتم هذه الطريقة بنجاح منذ عدة سنوات. تجرى هذه الطريقة في السنوات الاخيرة ايضا في حالات الغرسة الوحيدة التي تدعم التاج، بالاضافة لاجرائها في حالات تعدد الغرس الداعمة باعادة البناء الثابت للفك كاملا، وليس فقط في حالات الفك السفلي. يمكن القيام بهذه الطريقة العلاجية فقط عند استيفاء عدة شروط سريرية محددة، وعلى طبيب الاسنان اخذها بعين الاعتبار والتفكير فيها بصورة جدية. افضليات هذه الطريقة واضحة: الاستغناء عن العملية الجراحية التي يتم من خلالها كشف الغرس، تقصير مدة العلاج الذي يشمل تركيب الاسنان الاصطناعية الثابتة في نفس يوم تركيب الغرس دون الحاجة لاسنان اصطناعية قابلة للفك في اي مرحلة من مراحل العلاج. تحسن هذه الافضليات بصورة كبيرة من تقبل المعالج لفكرة خضوعه للعلاج بواسطة الغرس.
الزرع بتوجيه الحاسوب:
وهو احد التجديدات الاكثر حداثة في مجال زراعة الاسنان. وهو عبارة عن برنامج حاسوب يقوم بتحليل صورة الـ CT لمنطقة الزرع ويمكن الطبيب وطاقم الزرع من التخطيط المسبق للمكان الدقيق للزرع في العظم وفقا لاعتبارات تشريحية، مثلا: كمية وشكل العظم، واعتبارات تقويمية لنوع وشكل اعادة البناء التي ستدعم في المستقبل بواسطة الغرس. في نهاية التخطيط، تنقل المعلومات لمخرطة محوسبة التي تقوم بدورها بتحضير جبيرة مع ثقوب في المكان الدقيق المخطط لثقوب الغرس في العظم.
في بعض الحالات يمكن وضع هذه الجبيرة الشخصية فوق فكي المعالج، وذلك بعد تخديره بواسطة حقنة تخدير عادية، واجراء الثقوب التي ستوضع بها الغرس من خلال الفكين. عند وجود امكانية القيام بهذه الطريقة من الزرع، لا تكون هناك حاجة لاستعمال مبضع الجراحة (scalpel) وبذلك نمتنع عن رفع الفكين من العظم. تقصر مدة العلاج بصورة كبيرة ويكون التعافي اسهل واسرع دون غرز. تعبر هذه الطريقة بالتاكيد عن التوجه الاخذ بالازدياد تدريجيا في مجال الزرع ويمكن القول بالتاكيد ان المستقبل قد اصبح حاضرا في هذا المجال.