املي بالله
نائبة المدير العام
اختصارات الأشكال الصيدلانية في الوصفة
هام حفظها )
مضغوطة tablet- tab. هام حفظها )كبسولة capsule- cap.
محفظة فوارة effervescent tablet - eff.tab.
حبابة أو أمبولة ampoule amp.
فيال vial- vial
معلق suspension- susp.
شراب جاف drysyrup - dry syr.
تحاميل suppository- supp.
محفظة جيلاتينية طرية soft gelatin capsule - soft gel.cap.
الوصفة الطيبة: خطر خطر احفظوها و افهمو مكوناتها منيح
اسم المريض ...... عمر المريض ........ جنس المريض ....... عنوان المريض التاريخ
.......
Px :
(حسب الحاجة نصف واحد أو أكثر من الأدوية التالية و إنشاء الله نتوسع فبهن كلهن )
1- مضادات أو صادات حيوية (اسم الدواء الصيدلي و أحيانا العلمي )
2-مضادات التهاب (اسم الدواء الصيدلي و أحيانا العلمي )
3- مسكنات ألم مركزية (اسم الدواء الصيدلي و أحيانا العلمي )
4- مهدئات (اسم الدواء الصيدلي و أحيانا العلمي )
5-فيتامينات (اسم الدواء الصيدلي و أحيانا العلمي )
6- مطهرات (اسم الدواء الصيدلي و أحيانا العلمي )
7-مرقئات نزف (اسم الدواء الصيدلي و أحيانا العلمي )
لكل دواء في الوصفة نضع بجانب اسم الدواء ( معيار الجرعة - الكمية - الشكل الصيدلاني - الكورس العلاجي او مدة المعالجة بالدواء - قبل أو بعد الطعام )
تصنف الصادات الحيوية حسب:
1.التركيب الكيميائي.
2.التأثير.
3.الطيف المؤثر عليه.
أولاً: حسب التركيب الكيميائي:
1.لاكتوأمين: بنسلينات سيفالوسبورين ( أهم الأنواع بالنسبة إلنا )
2.الماكروليدات:أريترومايسين - سبيرامايسين - كلايترومايسين
- أرثومايسين.
3.النيكوأمين - الكليندامايسين.
4.التتراسكلين.
5.الميترونيدازول (مضادات وحيدة الخلية-جراثيم لا هوائية-).
6.السلفا.
7.مضادات الفطور.
8.الأمينوغليكوزيد: جنتامايسين/ستربتومايسين/كانامايسين.
ثانياً: حسب التأثير:
قاتلة مثبطة
بنسلينات الكليندامايسين
السيفالوسبورينات الماكروليدات
الميترونيدازول التتراسكلينات
الفلوركيتونات السلفا
ثالثاً: حسب الطيف المؤثر عليه:
ضيقة الطيف ممتدة الطيف واسعة الطيف
البنسلين G;V السيفالوسبورينات التتراسكلين
الماكروليدات الأموكسي سلين
الكلندامايسين
المترونيدازول
*البنسلينات Penicillins :
:dafoor1:
تشكل البنسلينات الدعامة الأساسية في معالجة الانتانات الفموية السنية بالمضادات الحيوية إذ يمكن معالجة جميع الانتانات السنية تقريباً بشكل فعال باستخدامأحد المركبات البنسلينية باستثناء العوامل الممرضة غير الاعتيادية.
1- البنسلين V أوالفينوكسي ميثيل البنسلين phenoxy methylpenicillin
هو الخيار الدوائي الأول في المعالجة البدئية لأغلب الانتانات الحادة سنية المنشأ.
يفضل على البنسلين :
1.لأن الطريق الفموي هو الأكثر أماناً وملائمةً لاستعمال المضاد الحيوي في طب الأسنان.
2.طيف فعاليته ضيق ويشمل أغلب الجراثيم المسؤولة عن الانتانات الفموية.
يستخدم في معالجة :
1.الخراجات السنية.
2.انتانات النسج الرخوة الممتدة.
3.
4.انتانات النسج الداعمة السنية المبكر.
5.انتانات النسج الداعمة السنية الشبابي.
6.انتانات النسج الداعمة السنية المعند.
7.التهاب اللثة التقرحي التموتي.
8.حالات تجرثم الدم.
9.للوقاية من التهاب شغاف القلب.
الجرعة المستخدمة:
فموياً: البالغين 250-500ملغ كل ست ساعات.
الأطفال 250ملغ كل ست ساعات.
مضادات الاستطباب:
فرط الحساسية تجاة البنسلين
تحذيرات:
وجود حساسيسة,القصور الكلوي, القصور القلبي,مرضى السلفس
الاشكال الصيدلانية:
مضغوطات :تحتوي 312,625,250,937.5ملغ
شراب جاف:يحوي على 250,312.5 125ملغ /5مل
الأسماء التجارية:
Ospenine-ospaine- Vipen
2- الأموكسيسللين *Amoxicillin:
يتمتع بطيف فعالية أوسع من طيف البنسلين V
ويفترض أن يكون هو الخيار الأول في معالجة الانتانات الفموية سنية المنشأ لولا إمكانية إحداث انتانات ثانوية في السبيل الهضمي (بسبب طيف فعاليته الواسع ضد سلبية الغرام اللاهوائية) وسيلة لإحداث طفح جلدي أكثر من بنسلينV.
يستخدم في معالجة:
1.انتانات الجراثيم الهوائية+/-الغرام كما في انتانات النسج الداعمة.
2.التهاب النسج الداعمة المبكر والمعند.
3.يستخدم عند وجود مقاومة للبنسلينV .
4.التهاب اللب القرحي.
5.التهاب العظم القيحي.
* يستخدم الأمبيسللين في مواضع استعمال الأموكسي سللين.
الجرعة المستخدمة:
فموياً: بالغين250-500ملغ كل 8ساعات ويمكن إعطاء الدواء بجرعة 3غ تكرر بعد
8ساعات في معالجة قصيرة الأمد(الخراجات).
أطفال 250ملغ كل 6ساعات.
الحقن العضلي: البالغين 500ملغ كل 8ساعات.
الأطفال 50-100ملغ/كغ/يوم مقسمة على جرعات.
الحقن أو التسريب الوريدي: البالغين 500ملغ كل 8ساعات تزداد إلى 1غ كل
6ساعات في الانتانات الشديدة.
الأطفال 50-100ملغ/كغ/يوم مقسمة إلى جرعات.
* جرعة الأمبسللين:
فموياً: بالغين 500ملغ كل 6ساعات.
أطفال 250ملغ كل 6ساعات.
الحقن العضلي أو الوريدي البطيء خلال 3-5 دقائق أو التسريب الوريدي:
500ملغ كل 4-6ساعات.
دون العشر سنوات نصف الجرعة.
مضادات الاستطباب:
فرط الحساسية تجاه البنسلين.
تحذيرات الاستخدام:
وجود قصور كلوي - ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن - الايدز.
الاشكال الصيدلانية:
شراب جاف:يحوي على 250ملغ
كابسولات:تحوي على 250,500ملغ/cap
فيال:يحوي على 250,500,1000ملغ/vial
الأسماء التجارية للأموكسيسللين:
Maxicillin - Dimexyl – Maxicillin
الاشكال الصيدلانية للامبيسلين:
فيال:يحوي على 500,1000,2000ملغ/vial
كابسولات:تحوي على250,500ملغ/cap
شراب جاف:يحوي على 250ملغ/5مل
الأسماء التجارية للأمبيسللين:
- Ampicillin - overpen
3-الكوأموكسيكلاف(الأموكسيسللين+حمض الكلافونيك)Co-amoxiclav:
الكلافونيك أسيد لا يتمتع بأي فعالية ضد الجراثيم ولكنه يثبت أنزيمات البتالاكتامار مما يجعل الأموكسيسللين أكثر فعالية ضد العديد من الجراثيم (العصوانيات-المكورات العنقوديةstaphylococcus- العقدية الهضمونيةpeptostreptococcus)والتي أصبحت مقاومة للبنسلين بانتاجها أنزيم البتالاكتاماز.
يستخدم في:
1.انتانات النسج الرخوة الممتدة.
2.الخراجات.
3.انتانات النسج الداعمة السنية (الشبابي -المبكر- المعند- التموتي التقرحي)
4.التهاب اللب القيحي والتهاب العظم القيحي.
الجرعة المعطاة:
فموياً: البالغين 312.5-625ملغ كل 8ساعات.
الأطفال 156-312.5ملغ كل 8ساعات.
الحقن الوريدي خلال3-4دقائق أو التسريب الوريدي:
البالغين 1غ كل 8ساعات تزداد الجرعة إلى 1غ كل ست ساعات في
الانتانات الأكثر خطورة.
الأطفال دون 12سنة 25ملغ/كغ كل 8ساعات وتزداد الجرعة في الانتانات
الأكثر خطورة إلى 25ملغ/كغ كل 6ساعات.
مضادات الاستطباب :
الحساسية تجاه البنسلين.
التحذيرات:
القصور الكلوي - القصور الكبدي - ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن - الإيدز - الحمل.
الاشكال الصيدلانية:
شراب جاف:يحوي على125ملغ+amoxicillin31,25ملغclavulanic asid-156ملغ/5مل
250ملغamoxicillin +62,5ملغclavulanic asid-312,5ملغ/5مل
400ملغamoxicillin +57ملغclavulanic asid-457ملغ/5مل
مضغوطات:تحوي على 500ملغamoxicillin +125ملغ clavulanic asid-625ملغ/tab
875ملغamoxicillin +125ملغclavulanic asid -1000ملغ/tab
فيال:يحوي على 500ملغamoxicillin +100ملغclavulanic asid /vial
1غamoxicillin +200ملغclavulanic asid /vial
الأسماء التجارية:
- Clamoxe - Augmenta- Amoksiklav -
4- بنسلين G :
يستخدم في حالات:
1.الشديدة التي لا يمكن فيها إعطاء الدواء عن طريق الفم.
2.التهاب النسج الداعمة السنية.
3.انتانات النسج الرخوة الممتدة.
4.التهاب اللب القيحي.
5.التهاب العظم القيحي.
الجرعة المعطاة:
الحقن الوريدي أو العضلي: البالغين 1.2-2.4غ/يوم أي (2-4مليون وحدة دولية)
مقسمة على 2-4 جرعات.
الأطفال دون12سنة 100ملغ/كغ/يوم مقسمة على4جرعات.
مضادات الاستطباب:
فرط الحساسية تجاه البنسلين.
تحذيرات:
الحساسية - القصور الكلوي - القصور القلبي - مرضى السفلس.
الاشكال الصيدلانية:
فيال:يحوي على 600,1800,300/vial
الأسماء التجارية:
- Penicilline G - Vipen-G
*البنسلينات المقاومة للبنسليناز:
الكلوكزاسيللين لعلاج المكورات العنقودية الذهبية المنتجة للبنسليناز 500ملغ كل 6ساعات فموياً *Cloxen.
* السيفالوسبورينات:
هي مجموعة تشبه البنسلينات بنيوياً وتتمتع باستعمال واسع في المشافي لوقاية المرضى الخاضعين للجراحة. ويستعمل بشكل أقل في معالجة الانتانات السنية.
يوجد أربعة أجيال من السيفالوسبورينات واتسم تطورها من الجيل الأول إلى الجيل الرابع باتساع طيف الفعالية ضد جراثيم سلبية الغرام وتراجع الفعالية ضد إيجابية الغرام وزيادة المقاومة ضد أنزيمات البتالاكتاماز ولا يستخدم منها في طب الأسنان إلا بعض أفراد الجيل الثاني وبشكل أقل أفراد الجيل الأول والثالث.
1- سيفالوسبورينات الجيل الأول الفموية:
السيفاليكسينCephalexin - السيفرادينCephradine - السيفادروكسيلCephadroxil.
لها فعالية ضعيفة ضد الجراثيم اللاهوائية تحد من استخدامها وفائدتها في معالجة الانتانات الفموية السنية الناجمة عن هذا النوع من الجراثيم(مثل الخراجات السنية ما حول الذروية).
ولكنها تستخدم في معالجة الانتانات كالخراجات السنية السنخية وتعزى فعاليتها إلى قتلها للجراثيم الهوائية التي تستهلك الأكسجين وبالتالي تتوفر كمية أكسجين أكثر تقوم بالقضاء على الجراثيم اللاهوائية الموجودة.
أ- السيفاليكسين Cephalexin (Cefalexin):
يستخدم في انتانات النسج الرخوة الفموية - التهاب العظم السنخي.
الجرعة المعطاة:
فموياً: 250-1000ملغ كل 6ساعات
مضادات الاستطباب:
فرط حساسية تجاه السيفالوسبورينات - البرفيرية.
تحذيرات:
حساسية- قصور كلوي - حمل- إرضاع.
الاشكال الصيدلانية:
كابسولات:تحوي على250 500ملغ/cap
شراب جاف:يحوي على 250ملغ/5مل
معلق:يحوي على 125,250ملغ/5مل
المركبات التجارية:
Keflixine - Dimalexin - Cefalex
ب- السيفرادين Cephradine (Cefradine):
انتانات النسج الرخوة الفموية.
الجرعة المعطاة:
فموياً: 250-1000ملغ كل 6ساعات.
الحقن العضلي العميق أو الحقن الوريدي خلال 3-5 دقائق أو التسريب الوريدي:
البالغين 0.5-1غ كل 6ساعات وتزداد الجرعة إلى 8غ/يوم في الانتانات الشديدة
الأطفال 50-100ملغ/كغ/يوم مقسمة على جرعات.
مضاد الاستطباب :
فرط حساسية تجاه السيفالوسبورينات - البرفيرية - القصور الكبدي الشديد.
التحذيرات:
الحساسية تجاه البنسلينات - القصور الكلوي - حمل - إرضاع.
الاشكال الصيدلانية:
كبسولات:تحوي على 250,500ملغ/cap
فيال: يحوي على 500,1000ملغ/vial
شراب جاف:يحوي على 125,250ملغ/5مل
مضغوطات:يحوي على 1000ملغ/tab
الأسماء التجارية:
Velodin - Cephradin - velosef
ج- السيفادروكسيل Cephadroxil:
انتانات النسج الرخوة الفموية
الجرعة:
1-2غ/يوم كل 12-24ساعة.
مضاد استطباب :
الحساسية تجاه السيفالوسبورينات - البرفيرية.
التحذيرات :
الحساسية تجاه البنسلينات - القصور الكلوي - حمل - إرضاع.
الاشكال الصيدلانية:
شراب جاف يحوي على 125,250ملغ/5مل
كبسولات:يحوي على 250,500ملغ/cap
مضغوطات:تحوي على 1000ملغ/tab
الأسماء التجارية:
- Cefocef - Cefadroxil - - Duricef
2-الجيل الثاني من السيفالوسبورينات الفموية:
السيفالكلور cefaclor - السيفوركيسم cefuroxime - السيفبروزيل cefprozil
تمتلك فعالية ضد الجراثيم الهوائية +/- الغرام والعديد من الجراثيم المسببة للانتانات الفموية السنية وتفيد كبدائل للبنسلين V والأموكسيسللين عند وجود حساسية للبنسلين.
إلا أن هذه الأدوية أكثر كلفة من الأريثومايسين والكلندامايسين الفعالين عادة في معالجة الانتانات الفموية السنية الهوائية.
أ- السيفاكلور Cefaclor :
يستخدم في :
1.انتانات النسج الرخوة الممتدة.
2.الخراجات.
3.انتانات النسج الداعمة السنية (شبابي- مبكر - معند- التهاب اللثة التقرحي التموتي).
4.التهاب اللب القيحي.
5.التهاب العظم القيحي.
الجرعة المستخدمة:
250-1000ملغ كل8ساعات.
م.ا: - فرط حساسية تجاه السيفالوسبورينات- البرفيرية.
ت: - حساسية تجاه البنسلينات - قصور كلوي - حمل - إرضاع.
الاشكال الصيدلانية:
شراب جاف:يحوي على 125,250ملغ/5مل
كبسولات:تحوي على 250,500ملغ/cap
الأسماء التجارية :
Omniclor - - Cefaclor - Shifa
ب- السيفوركسيم Cefuroxime:
الاستخدامات :
1.انتانات النسج الرخوة الممتدة.
2.انتانات النسج الداعمة السنية (شبابي- مبكر - معند- التهاب اللثة التقرحي التموتي).
3.التهاب اللب القيحي والتهاب العظم القيحي.
الجرعة: 125-500ملغ كل 12ساعة.
م.ا: - فرط حساسية تجاه السيفالوسبورينات- البرفيرية.
ت: - حساسية تجاه البنسلينات - قصور كلوي - حمل - إرضاع.
الاشكال الصيدلانية:
شراب جاف :يحوي على ش25,250ملغ/5مل
مضغوطات:تحوي على 125,250,500ملغ/tab
معلق:يحوي على 125,250ملغ/5مل
الأسماء التجارية:
Zen****d - Zednad - - Cefurox - Cefrocim.
ج- السيفابروزيل Cefprozil:
يستخدم في :
انتانات النسج الرخوة الممتدة-الخراجات-انتانات النسج الداعمة-التهاب اللب القيحي-التهاب العظم القيحي
الجرعة: 200-500ملغ كل 12-24ساعة.
م.أ:فرط حساسية تجاة السيفالوسبورينات البرفيرية
ت:قصور كلوي –حساسية تجاة البنسلين-الحمل-الارضاع
الاشكال الصيدلانية:
معلق:يحوي على 125,250ملغ/5مل
شراب جاف:125ملغ/5مل
مضغوطات:250,500ملغ\tab
الأسماء التجارية:
Procefzil - Cefeprol
3- الجيل الثالث من السيفالوسبورينات الفموية:
مثل سيفالوسبورينات الجيل الأول بالتأثير على الجراثيم سواء الهوائية أو اللاهوائية.
السيفبودوكسيمcefpodoxime - السيفيكسيمcefixime
أ- السيفبودوكسيم Cefpodoxime:
يستخدم لانتانات النسج الرخوة الفموية.
الجرعة: 100-400ملغ كل 12 ساعة.
م.ا: - فرط حساسية تجاه السيفالوسبورينات- البرفيرية.
ت: - حساسية تجاه البنسلينات - قصور كلوي - حمل - إرضاع.
الاشكال الصيدلانية:
معلق:يحوي على50,100ملغ/5مل
شراب جاف:يحوي على 50,100ملغ/5مل
مضغوطات:تحوي على 100,200ملغ/tab
التعديل الأخير بواسطة المشرف: